BOLETIMTÉCNICO
Hemoglobina Glicada • Agosto de 2012
HbA1c
Hemoglobina Glicada (HbA1c)
A Hemoglobina é a proteína presente nos
eritrócitos (glóbulos vermelhos) responsável pelo
transporte de oxigênio para os tecidos. Com o
excesso de açúcar no sangue (Hiperglicemia) há
então a ligação da hemoglobina com o açúcar
circulante formando uma nova molécula chamada
Hemoglobina Glicada (HbA1c).
Como os glóbulos vermelhos possuem vida média
de 120 dias, a medição da Hb Glicada reflete o
nível médio de glicemia nos últimos 2 a 4 meses
antes da coleta da amostra.
De acordo com as Diretrizes Brasileiras para o
Diabetes, a dosagem da HbA1c foi estabelecida
como critério diagnóstico e monitoramento para
o Diabetes Mellitus devido ao fato da HbA1c ser
uma medida de avaliação do grau de exposição
à glicemia durante um período e por se manter
estável após a coleta.
A Hemoglobina é a proteína
presente nos glóbulos
vermelhos responsável pelo
transporte de oxigênio para
os tecidos.
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• BOLETIM TÉCNICO Hemoglobina Glicada
As recomendações são as seguintes:
• Diabetes: HbA1c > 6,5% devendo ser
confirmada em nova coleta e dispensável a nova
coleta em casos de sintomas clínicos clássicos ou
glicemia de jejum superior a 200mg/dL;
• Indivíduos com alto risco para desenvolver o
Diabetes: HbA1c entre 6 e 6,5%;
• Indivíduos diabéticos: recomenda-se que a
meta para os níveis de HbA1c seja inferior a 7%;
• Indivíduos diabéticos: os índices de redução
dos níveis de HbA1c são utilizados como critérios
de opção de tratamento com hipoglicemiante
oral;
• Indivíduos diabéticos: é recomendado que a
terapêutica com Insulina seja iniciada quando
mesmo com doses altas de hipoglicemiantes
orais os níveis de HbA1c permaneçam superiores
a 7%.
Os indivíduos normais, terão a quantificação da
HbA1c inferior a 6 % (variabilidade aceitável pelo
NGSP de 0,5% de acordo com a metodologia) e
deverão repetir as dosagens anualmente.
A Hb Glicada é o teste mais indicado na
quantificação do risco de complicações em
pacientes diabéticos. Quanto maior o nível de
HbA1c, maior o risco de complicações com danos
vasculares como Doenças Cardiovasculares,
Retinopatia e Nefropatia.
A Hb Glicada é o teste mais
indicado na quantificação do
risco de complicações em
pacientes diabéticos.
De acordo com o DCCT a diminuição de 1% de
HbA1c no paciente diabético reduz cerca de:
• 21% do risco de morte por complicações do
Diabetes;
• 37% das complicações microvasculares;
• 14% dos Infartos do Miocárdio;
Visando evitar variações de interpretação quanto
aos níveis de HbA1c obtidos pelos diversos
métodos laboratoriais, foi criado um projeto
internacional especial: NGSP (Programa de
Padronização da Hemoglobina Glicada), que
promove a padronização das determinações da
HbA1c em relação ao método utilizado no DCCT
(Estudo comparativo entre a padronização do
controle de glicemia X controle intensivo das
complicações do Diabetes).
O que é...
Diabetes?
O Diabetes, ou Diabetes Mellitus, é uma doença
crônica, autoimune, caracterizada pela deficiência
da produção ou ausência de insulina no
organismo. O problema envolve o metabolismo
da glicose no sangue, podendo ser apresentado
de várias maneiras.
Os tipos mais comuns são:
• Tipo 1: se caracteriza pela falência das células
beta no pâncreas (responsável pela produção
e secreção da insulina), e acomete, com mais
frequência, crianças e adolescentes, tornando
o paciente insulino-dependente;
• Tipo 2: ocorre por resistência celular à ação
da insulina, tendo a obesidade como um dos
principais fatores desencadeantes.
As demais formas de diabetes podem manifestarse por lesões anatômicas no pâncreas,
decorrentes de diversos tipos de agressões
tóxicas, seja por infecções, compostos químicos,
entre outros.
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precisos da HbA1c
• Certificado pelo NGSP e IFCC;
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A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda
que
os
laboratórios
clínicos
utilizem
preferencialmente, os métodos de ensaio
certificados pelo NGSP com rastreabilidade
de desempenho analítico ao método utilizado
pelo DCCT. Além da certificação do IFCC como
metodologia padrão para a medição da HbA1c.
BOLETIMTÉCNICO
CD4 Analyser • Julho de 2012
•
22 •
Textos:
Patrícia Carvalho
Coord. Científica
[email protected]
BOLETIM
TÉCNICO Hemoglobina Glicada
CARDIOTIPS
Editoração:
Amanda Franco
Coord. Comunicação
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