UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ FACULDADE DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA E FARMACOLOGIA DISCIPLINA DE FARMACODINÂMICA CURSO DE FARMÁCIA E BIOLOGIA GD – Insulinas e Hipoglicemiantes Orais 1. a) Antes de uma disputa, atletas ingerem alimentos ricos em carboidratos, o que estimula a secreção de certo hormônio (H1).Qual é esse hormônio, qual o destino do carboidrato ingerido em termos de armazenagem de energia e qual órgão acumula essa nova substância? b) Após um certo tempo de exercício, o composto de armazenagem é consumido para que haja liberação de energia. Um outro hormônio (H2) é então liberado, estimulando a utilização de outras substâncias de reserva. Qual é esse hormônio, quais os dois substratos que passam a ser oxidados e em que tecidos estão armazenados? c) Quando em jejum, o ser humano também libera o hormônio (H2). Nesse caso qual a finalidade da liberação desse hormônio e que órgão é o mais dependente desta liberação? 2. Observe algumas etapas metabólicas encontradas no citoplasma das células hepáticas de mamíferos: a) Cite as duas etapas, dentre as representadas, que são estimuladas pela ação da insulina. b) Indique a conseqüência da ação da insulina sobre a taxa de glicose circulante no sangue. 3. A comunicação celular através de hormônios representa um processo lento. Todavia, a resposta celular mediada pela insulina, no que se refere à captação da glicose pelas células musculares e adiposas, constitui-se num processo rápido, porque: I. nas células â do pâncreas endócrino existe sempre insulina pronta para ser liberada em resposta a uma elevação da glicemia. II. a insulina, que é um hormônio lipossolúvel, se associa a proteínas transportadoras do plasma, muito solúveis neste meio, sendo distribuída rapidamente pelo corpo. III. existe uma reserva de receptores para insulina e de moléculas transportadoras de glicose nas membranas das células musculares e adiposas. a) b) c) d) e) I, II e III estão incorretas. II e III estão corretas. I e III estão corretas. I e II estão corretas. I, II e III estão corretas. 4. Qual o mecanismo de ação da insulina e os efeitos adversos associados ao seu uso. 5. O sucesso no tratamento farmacológico do diabetes depende da escolha das drogas corretas. Assim, o grupo dos principais hipoglicemiantes orais é: a) b) c) d) e) O glucagon e os glicocorticóides. A insulina e o glucagon. A sulfoniluréia eas biguanidas. As tiazolidenidionas e a insulina. A meglitimida e o glucagon. 6. Quais os medicamentos utilizados por via enteral para o controle da glicemia? Descreva seus mecanismos de ação. 7. Paciente C.S.T., 34 anos, diabética fazendo uso de hipoglicemiantes orais, procura uma drogaria para adquirir seus medicamentos. O Farmacêutico, ao dispensar o medicamento, percebe que a paciente está grávida. Qual a conduta a ser adotada? 8. Atualmente, a metformina® é a biguanida mais freqüentemente utilizada no tratamento do diabetes Mellitus tipo 2. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA. a) Os efeitos adversos mais freqüentes são cólicas (desconforto abdominal) e diarréias. b) Trata-se de uma biquanida contra-indicada na presença de insuficiência renal, ICC, insuficiência hepática crônica e uso abusivo de álcool. c) É um sensibilizador de insulina nos tecidos periféricos. d) Está associada a ganho de peso e aumento da mortalidade cardiovascular. 9. Quanto as ações comparadas de medicações redutoras de glicose, NÃO é correto afirmar que: a) b) c) d) e) As sulfoniluréias de segunda geração estimulam a secreção de insulina no pâncreas; A meglitinida estimula a secreção de insulina em presença de glicose; A biguanida diminui a produção de glicose hepática; As tiazolidinedionas diminuem a resistência a insulina nos tecidos periféricos; Os inibidores da a-glicosidase induz a absorção acelerada de glicose do trato gastrointestinal.