UPA 24h: é um estabelecimento de saúde de complexidade intermediária situada entre a Atenção Básica e a Atenção Hospitalar. Nº mínimo de Nº mínimo médicos de leitos de das 19h às observação 07h Área física mínima Nº de atendimentos médicos em 24h Nº mínimo de médicos das 07h às 19h Porte I 50.000100.000 habitantes 700m2 Média de 150 pacientes 2 médicos 2 médicos 7 leitos Porte II 100.001200.000 habitantes 1000m2 Média de 250 pacientes 4 médicos 2 médicos 11 leitos Porte III 200.001300.000 habitantes 1300m2 Média de 350 pacientes 6 médicos 3 médicos 15 leitos Definição População de dos abrangência portes Valores de Custeio UPA HABILITADA: Valores de repasse mensal do Ministério da Saúde: UPA 24h UPA Nova Habilitada Porte I R$ 100.000,00 Porte II R$ 175.000,00 Porte III R$ 250.000,00 Valores de repasse mensal do Estado do Rio Grande do Sul: UPA 24h UPA Nova Habilitada Porte I R$ 100.000,00 Porte II R$ 162.500,00 Porte III R$ 225.000,00 Valores de Custeio UPA QUALIFICADA: UPA 24h Valores de repasse mensal do Ministério da Saúde: UPA Nova Qualificada UPA Ampliada Qualificada Porte I R$ 170.000,00 R$ 100.000,00 Porte II R$ 300.000,00 R$ 175.000,00 Porte III R$ 500.000,00 R$ 300.000,00 ANO Valores de repasse mensal do Estado do Rio Grande do Sul: UPAs Inauguradas até julho 2015 - (14 UPAs) TOTAL 2011 Novo Hamburgo - Porte II (05/09/11); Bom Princípio - Porte I (05/11/11) 02 2012 Vacaria - Porte I (02/04/12); Santa Maria (Estado)- Porte III 04 (04/04/12); Canoas - Porte II (21/06/12); Porto Alegre - Zona Norte (Estado) - Porte III (28/09/12) 2013 Canoas PAC II - Porte I (29/09/13) 2014 Lajeado (Estado) - Porte II (10/03); Bagé - Porte II (05/09), Venâncio 06 Aires – Porte I (18/06); Santa Rosa – Porte II (08/08); Cruz Alta - Porte I (15/12) ; Alegrete – Porte I (29/12) 2015 Bento Gonçalves - Porte III (04/07) 01 01 UPA 24h com previsão de inauguração em 2015: Município: São Leopoldo Sapiranga Alvorada Caxias do Sul Carazinho Cachoeira do Sul Uruguaiana Erechim Santo Ângelo São Borja Santa Cruz do Sul Ijuí Tramandaí Frederico Westphalen Três Passos Porte: III I II III I I II II II I I I II I I *Camaquã (Porte I) e Viamão (Porte III) estão com obras concluídas, mas aguardando equipamentos Nota: Atualmente, 15 municípios no Estado do Rio Grande do Sul estão com suas Unidades de Pronto Atendimento (UPA’s), prontas para inauguração em 2015. Conforme levantamento referente ao custeio mensal destas Unidades, constatou-se que as prefeituras gaúchas arcam com mais de 50% do valor mensal para a manutenção deste serviço que é de extrema necessidade para a população. A FAMURS e o Tribunal de Contas do Estado/RS, verificaram que os municípios gaúchos investem mais do que preconizado pela legislação federal em saúde (15%), em alguns casos, gastos de até 36% do orçamento municipal em saúde. As Unidades de Pronto Atendimento (UPA’s), já foram temas de diversas reuniões e debates, principalmente no que se refere aos repasses para custeio mensal. Em 2014 o Governo do Estado aumentou em até 100% (Resolução CIB nº 019/2014) os repasses de acordo com estudo apresentado pela FAMURS a Secretaria da Saúde do Estado. Além do aumento por parte Estadual em 2014, a FAMURS solicitou o aumento de 100% do repasse federal, pois de acordo com levantamento as prefeituras arcam mensalmente com 50% do custo/mês. A situação de custeio não esta diferente, em comparação a outros estados como São Paulo; onde as prefeituras estão custeando 70% destas Unidades de Pronto Atendimento e sofrendo as mesmas dificuldades financeiras que o Estado do Rio Grande do Sul. A FAMURS acredita ser inviável os municípios subsidiarem mais de 25% do custo destas Unidades, sendo que; o investimento prioritário dos municípios é com a Atenção Básica, e não com serviços de média e alta complexidade. Assim, a FAMURS solicitou mais agilidade na habilitação das UPA’S pelo Ministério da Saúde e aumento do valor do repasse mensal, para que estes estabelecimentos de complexidade intermediária, situada entre a Atenção Básica e a Atenção Hospitalar possam promover a adequada qualidade no atendimento. Considerando a atual crise financeira que atinge o Estado a União e consequentemente os Municípios; a demora na habilitação junto ao Ministério da Saúde destas UPA’s; a incerteza na garantia do repasse mensal dos recursos para os cofres municipais; é necessário cautela, análise financeira e planejamento por parte dos municípios. Exemplos: Bento Gonçalves/RS: A Unidade de Pronto Atendimento de Bento Gonçalves/RS, foi inaugurada em 04 de julho de 2015, e permanece aguardando habilitação pelo Ministério da Saúde. O município esta custeando sozinho o funcionamento desta Unidade, até a publicação da habilitação pelo M.S.. Alegrete/RS: Unidade de Pronto Atendimento de Alegrete/RS, inaugurou sua UPA em dezembro de 2014, e somente em maio de 2015, foi habilitada pelo Ministério da Saúde, gerando custo de meses aos cofres municipais. Paulo Azeredo Assessor Técnico - FAMURS