PREFEITURA MUNICIPAL DE TEUTÔNIA SECRETARIA DA SAÚDE VIGILÂNCIA EM SAÚDE VIGILÂNCIA DA VIOLÊNCIA EM TEUTÔNIA SIRLENE 1/40 Enfª Sirlêne König 2013 Localização TEUTÔNIA 30ª Região de saúde Vale da Luz Regional 16ª CRS/ Lajeado Micro região: Vale do Taquari Região Centro SIRLENE 2/40 Colonização A história de Teutônia está relacionada com a da imigração alemã, iniciada em 1824 com a criação da Colônia Alemã de São Leopoldo e a chegada dos primeiros colonizadores. SIRLENE 3/40 Economia Na agricultura têm-se o predomínio da agropecuária e o setor industrial é liderado pela indústria alimentícia e pela indústria calçadista SIRLENE 4/40 Contextualização Município de origem: Estrela Data de criação: 5/10/1981 - (Lei nº . 7542) Área (2010): 179,2 km² Bairros: 06 Localidades interior: 16 Taxa de analfabetismo (2010): 2,00 % IDH: 0,816 – elevado – (PNUD/2000) População Total (2010): 27.272 habitantes SIRLENE 5/40 Urbana: 23.322 (85,52%) Rural: 3.950 (14,48%) Feminino: 13.749 (50,41%) Masculino: 13.523 (49,59%) Secretaria Municipal da Saúde Unidades - 09 01 Centro Avançado de Saúde* 01 Unidade Básica* 02 Postos de Saúde* 03 ESFs* 01 Unidade Móvel* 01 Ambulatório de Saúde Mental* Serviços de Apoio SAMU HOB* PIM Conselho Tutelar* Assistência Social - CRAS Setores de apoio Vigilância em Saúde (Nível III)* Administrativo Transporte de pacientes SIRLENE 6/40 * Atualmente Notificam Notificações Sinan - Total Nº notificações 515 673 SIRLENE 7/40 Implantação da Vigilância da Violência Capacitações Maio 2010 - CEVS Inicio notificação – abril/maio Capacitação regional Capacitação em Nova Petrópolis Capacitação da rede municipal em fevereiro/2011 Participação em seminários (Suicídios) SIRLENE 8/40 Bento Gonçalves Venâncio Aires Lajeado Apresentação de experiência, encontro estadual 2011 Capacitação da rede municipal – 40 horas – Outubro a dezembro 2012 Participação da capacitação na regional abril/2012 Notificação das violências Resultados 2010 a 2013 (até 23 de abril) SIRLENE 9/40 Notificação de violência 496 casos notificados ANO Nº notificações 55 85,13 % Teutônia 14,92% outras cidades 2011 SIRLENE 10/40 2012 203 2013 55 Sexo das Vítimas Feminino – 304 (61,29%) Masculino – 192 (38,71%) Natureza Sexual - 09 Física - 341 Psicológica – 110 Violência financeira – 01 Tortura – 6 Negligência - 21 Outras violências – 129 SIRLENE 11/40 Situação conjugal da vítima Situação conjugal Casado/União consensual SIRLENE Viúvo 12/40 n 183 % 39,90 200 9 40,32 1,81 Agressor Agressor n % Agressor 25 n % Filho(a) , 0 4 Mãe , 4 4 7 , 0 2 0 5 Padrasto 0,81 SIRLENE 13/40 7 , 3 4 6 Onde a violência aconteceu Residência (323) – 65,12% Via pública (67) – 13,41% Outros (63) – 12,70% Comércio/serviço (9) – 1,81% Escola (11) – 2,22% Bar ou similar (13) – 2,62% Local de prática esportiva (4) – 0,81% Indústria/construção (3) – 0,60% Habitação coletiva (3) – 0,60% SIRLENE 14/40 Classificação final Óbito por SIRLENE 15/40 v3 i8 o l ê n c i a b i t o p o r o u t Formulário de encaminhamento 02 vias SIRLENE 16/40 SIRLENE 17/40 Coeficiente de mortalidade por suicídios (X60-X84) por 100.000 hab. 2007 Dados SIM/RS nº RS Teutônia SIRLENE 18/40 2008 2009 2010 2011 1.099 1.158 1.108 1.036 1.026 /100.000 9,99 10,7 10,2 9,7 9,6 nº 2 1 6 3 11 /100.000 7,9 3,7 22,0 11,0 40,3 Considerações Toda suspeita (provável) ou confirmação de violência é notificada; Sempre é realizada busca ativa dos casos (VD, HOB); Médico encerra os casos; Muitas vezes uma notificação de intoxicação exógena também gera notificação acidente de trabalho e de violência; Poucas vezes, após VD a notificação é descartada. SIRLENE 19/40 Desafios SIRLENE 20/40 Elaboração e implementação de fluxos Qualificação das notificações O que fazer com os dados? Articulação da rede Comprometimento das equipes Construção e fortalecimento das ações intersetoriais(VISA/APS/SMAS/SME) SIRLENE 21/40 Equipe da Vigilância Epidemiológica Enfermeira Sirlêne König Técnicas de Enfermagem Jaqueline Beatriz Rohde Bianca Koefender Drehmer Liane Campos Rosângela de Souza Schussler OBRIGADA SIRLENE 22/40 [email protected] [email protected] Universidade de Santa Cruz do Sul – UNISC Curso de Pós-Graduação em Vigilância em Saúde coracaodejesusmaria.blogspot.com Análise epidemiológica dos casos de suicídio, notificados em Teutônia/RS Autora: Sirlene König Orientador: Fernando José Cezimbra Faraco Co-orientadora: Sandra Greice Becker SIRLENE 23/40 Porto Alegre, novembro de 2012 ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DOS CASOS DE SUICÍDIO, NOTIFICADOS EM TEUTÔNIA/RS OBJETIVOS Objetivo geral: Estabelecer o perfil epidemiológico quanto à pessoa, tempo e lugar, relacionados ao suicídio, notificados no período de maio de 2010 a abril de 2012 no município de Teutônia/RS. SIRLENE 24/40 ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DOS CASOS DE SUICÍDIO, NOTIFICADOS EM TEUTÔNIA/RS DESCRIÇÃO METODOLÓGICA CRITÉRIOS DE INCLUSÃO 100% dos casos notificados e classificados como confirmados de violência auto provocada, registrados no Banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN NET), no período de maio de 2010 a abril de 2012. SIRLENE 25/40 ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DOS CASOS DE SUICÍDIO, NOTIFICADOS EM TEUTÔNIA/RS DESCRIÇÃO METODOLÓGICA LIMITAÇÕES Período que o foi analisado ser somente de dois anos. Sub-notificações. SIRLENE 26/40 ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DOS CASOS DE SUICÍDIO, NOTIFICADOS EM TEUTÔNIA/RS RESULTADOS O município de Teutônia/RS, segundo DATASUS (2010) tem uma população de 27.272 habitantes. O número de notificações no período de maio de 2010 a abril de 2012 correspondem a 71 notificações tentativas de suicídio, destas 11 tiveram êxito. SIRLENE 27/40 ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DOS CASOS DE SUICÍDIO, NOTIFICADOS EM TEUTÔNIA/RS RESULTADOS SIRLENE 28/40 ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DOS CASOS DE SUICÍDIO, NOTIFICADOS EM TEUTÔNIA/RS RESULTADOS SIRLENE 29/40 Nas tentativas prevaleceu: Pessoas do sexo feminino com 45 casos (63,38% ); O meio mais usado foi o envenenamento com 11 casos (15,49%); A situação conjugal que predominou foi a das casadas/união consensual com 29 casos (40,85%) A faixa etária com maior número de notificações foi de 20 e 39 anos com 30 casos (59,16%); A procedência das vítimas era da área urbana com 35 casos (49,30%); A escolaridade foi da 5ª a 8ª série com 11 casos (15,49%). ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DOS CASOS DE SUICÍDIO, NOTIFICADOS EM TEUTÔNIA/RS RESULTADOS Nos suicídios prevaleceu: Pessoas do sexo masculino com 9 casos (81,82%); O meio mais usado foi o enforcamento com 8 casos (72,73%); A situação conjugal que predominou foi a das casadas/união consensual com 6 casos (54,55%); A faixa etária com maior número de notificações foi de 30 e 39 anos com 3 casos (27,27%); A procedência das vítimas era da área rural com 5 casos (45,45%); A escolaridade foi da 5ª a 8ª serie incompleta com 3 SIRLENE casos (27,27%). 30/40 ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DOS CASOS DE SUICÍDIO, NOTIFICADOS EM TEUTÔNIA/RS DISCUSSÃO 24 notificações por tentativas de suicídio foram por repetição. Na análise da relação entre tentativas e suicídios consumados, pôde-se observar que, em Teutônia, a proporção foi de 7:1 (F/M) SIRLENE 31/40 ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DOS CASOS DE SUICÍDIO, NOTIFICADOS EM TEUTÔNIA/RS DISCUSSÃO A taxa de mortalidade por suicídio identificadas em Teutônia foi de 40,33 para cada 100.000 habitantes, assim sendo, verificou-se que essas taxas ficaram bem acima da média do Rio Grande do Sul. (8 a 10/100.000). 1 SECRETARIA DE SAÚDE DE PASSO FUNDO; Coordenadoria de Vigilância em Saúde; Secretaria Estadual de Saúde; 6ª Coordenadoria Regional de Saúde; Universidade de Passo Fundo - UPF. BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO. Epidemiologia do Suicídio na 6ª Coordenadoria Regional de Saúde. Vol. 7; janeiro a junho 2011. ISSN 1983 4454. SIRLENE 32/40 ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DOS CASOS DE SUICÍDIO, NOTIFICADOS EM TEUTÔNIA/RS CONSIDERAÇÕES FINAIS O atendimento às vítimas das tentativas de suicídio e seus familiares demanda que os profissionais estejam sensibilizados e qualificados, que tenham conhecimento e habilidade de observar, interpretar e compreender os comportamentos e necessidades dessas vítimas e seus familiares, para seja possível identificar as pessoas em situação de vulnerabilidade e que isso possa favorecer a redução tanto das tentativas como dos suicídios. SIRLENE 33/40 ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DOS CASOS DE SUICÍDIO, NOTIFICADOS EM TEUTÔNIA/RS CONSIDERAÇÕES FINAIS É urgente que as equipes, em conjunto com os gestores públicos, programe estratégias articuladas e políticas públicas a nível local que venham de encontro à prevenção dos comportamentos suicidas, bem como da promoção da saúde, além de favorecer a identificação dos casos antes que eles se concretizem, em vítimas fatais, constituindo ações mais efetivas para a saúde pública do município. SIRLENE 34/40 ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DOS CASOS DE SUICÍDIO, NOTIFICADOS EM TEUTÔNIA/RS REFERÊNCIAS BARROS, Vanessa Campagnac da Silva; FERRAZ, Thaís Chaves. Suicídios no Brasil: tentativa de dimensionamento do problema. XV CONGRESSO BRASILEIRO DE SOCIOLOGIA . 26 a 29 de julho de 2011, Curitiba (PR). Disponível em: <http://www.sbsociologia.com.br/portal/index.php?option=com_docman&ta sk=cat_view&gid=173&Itemid=171>. Acesso em: 26 jul. 2012. 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