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SEMIOLOGIA EM MEDICINA TRADICIONAL CHINESA
Tendo a idéia de que “uma parte reflete o todo’, podemos obter informações detalhadas sobre
o estado do organismo todo, a partir do exame de uma pequena parte dele.
Métodos :
1. Ver o doente (Aparência)
2. Escutá-lo (Audição e olfato)
3. Perguntar (Anamnese)
4. Apalpar (Sensação)
* Os sintomas e sinais não podem ser considerados isoladamente.
“I”
DIAGNOSTICO PELA OBSERVAÇÃO
Este diagnostico inclui a observação dos seguintes elementos:
1. Espírito
6. Nariz
11. Membros
2. Organismo
7. Orelhas
12. Pele
3. Comportamento
8. Boca e Lábios
13. Meridianos
4. Cabeça e Face
9. Dentes e gengivas
14. Língua
5. Olhos
10. Garganta
1- ESPÍRITO
™ Indica a vitalidade e o estado mental, emocional e espiritual.
™ Se a pessoa apresenta “espirito”, a compleição é saudável, os músculos são firmes, a face e
corada, os olhos apresentam brilho e revelam uma vitalidade interior, a mente está nítida e a
respiração e boa.
2- ORGANISMO
Há três aspectos a considerar quando do exame do aspecto físico de um paciente:
1. Os tipos constitucionais;
2. As mudanças na aparência física a longo prazo;
3. As mudanças na aparência física a curto prazo
Tipos Constitucionais:
™
™
™
™
™
O tipo Madeira apresenta um corpo alto e esguio;
O tipo Fogo tem uma pequena cabeça pontiaguda e mãos pequenas;
O tipo Metal apresenta ombros largos e quadrados, um corpo forte e face triangular;
O tipo Terra tem um corpo levemente gordo, cabeça larga, cintura coxas e mandíbulas largas;
O tipo Água tem uma face redonda e corpo e espinha longos.
Mudanças Corpóreas a Longo Prazo:
™
™
™
™
Tórax e epigástrio grandes (em forma de barril), indicam de Excesso do Estômago;
Coxas muito largas, desproporcionais com o resto do corpo magro indicam Deficiência do Baço;
Um corpo magro e amaciado indica uma Deficiência crônica de Yin ou Sangue (Xue);
Um corpo gordo indica Deficiência do Yang do Baço (Pi) com tendência a retenção da Umidade
ou Fleuma (Tan Yin).
Mudanças a Curto Prazo:
™ Nos tendões (tal como debilidade ou rigidez) refletiria uma desarmonia do Fígado (Gan);
™ Nos vasos sangüíneos (tal como enrijecimento dos vasos o qual poderia ser sentido através do
pulso em Corda) indica uma alteração do Coração (Xin);
™ Nos músculos (tal como debilidade e hipotonia) reflete uma Deficiência do Baço;
™ Na pele (tal como flacidez e discromias) indicaria uma Deficiência do QI do Pulmão (Fei);
™ Nos ossos (tal como osteoporose) indicam uma Deficiência do Rim (Shen).
3- COMPORTAMENTO
™ Inclui o modo de a pessoa se movimentar, assim como os movimentos de partes individuais do
corpo, tais como olhos, face, boca, membros e dedos;
™ O excesso de movimentos (ou movimentos bruscos) indicam padrões Yang, Cheio ou Quente,
enquanto que os movimentos lentos ou estáticos indicam padrões Yin Vazios ou Frios;
™ O modo como a pessoa se move deve ser considerado em relação ao tipo corpóreo dos Cinco
™
™
™
™
™
Elementos. Por exemplo, o tipo Fogo deve se mover rapidamente, e se os movimentos são
lentos indica uma Alteração;
O tipo Metal deve se mover lentamente, e caso se mova rapidamente indica alguma alteração;
Se uma pessoa se movimenta muito rápido, e, quando está na cama, acaba retirando suas roupas,
isto indica um padrão de Excesso de Calor, usualmente do Fígado (Gan) ou Coração (Xin);
Se uma pessoa se move lentamente e gosta de permanecer deitada, isto pode indicar uma
Deficiência ou padrão de Frio, usualmente do Baço (Pi);
Movimentos mínimos e contínua agitação, especialmente das pernas, indicam Deficiência do
padrão de Calor do Rim (Shen);
Movimentos tais como tremores ou convulsões sempre indicam a presença do Vento interior do
Fígado. Podem ser convulsões do corpo inteiro, ou apenas tremores das pálpebras ou bochechas.
4- CABEÇA E FACE
Cabelo
Aspecto Geral
Sangue e Essência do Rim (Shen)
Queda de Cabelo
Deficiência do Sangue (Xue)
Embranquecimento Prematuro
Declínio da Essência (Jing) do Rim (Shen)
Espessura e o brilho do Cabelo
Dependem do Pulmão
Cabelo “sem vida” e Quebradiço
Deficiência do QI do Pulmão.
Diagnose pelas Rugas da Face
™ Rugas transversais profundas na testa, indicam que a pessoa é muito tensa e preocupada. Tem
que se tratar Coração e Baço;
™ Rugas profundas com traços verticais, indicam pessoas violentas, principalmente se tiverem
mãos quadradas, olhos pequenos junto ao nariz e sobrancelhas grossas e unidas;
o
™ local da Labela (3 olho) representa no homem, a crista do galo. Linhas nessa região indicam
elevada energia de Fígado. Presente em pessoas normalmente muito irritáveis e nervosas;
™ A ponta do nariz bifurcada, com um sulco profundo, mostra deficiência congênita de Coração;
™ As aberturas do nariz correspondem aos Pulmões. Quem tem orifícios estreitos tem dificuldades
respiratórias e problemas pulmonares (deficiência do Pulmão);
™ A parte abaixo dos olhos representa os Rins. Rugas nessa região significam excesso de proteína
animal (só cura com mudança alimentar);
™ A presença de linhas no lóbulo da orelha, indica deficiência de Coração. Quando duas linhas se
cruzam no lóbulo, indica que a pessoa já teve um ataque cardíaco, ou tem grande propensão a
Ter. No mínimo é hipertenso;
™ A região acima dos lábios representa os órgãos sexuais. Se apresentar linhas horizontais,
significa fraqueza dos órgãos sexuais.
- Linhas verticais indicam envelhecimento dos órgãos;
- Erupções nos lábios significam excesso de calor nos intestinos.
A Face e as Cores
™ A cor facial reflete o estado do QI e do Sangue, e está relacionada à condição da Mente;
™ Devemos distinguir o tipo de cor brilhante e clara do tipo sem brilho e seco;
™ A cor clara com uma aparência umedecida, indica que o QI do Estômago ainda está intacto.
Indica bom prognóstico mesmo se a cor for patológica;
™ Um aspecto ressecado e sem vida indica que o QI do Estômago está exaurido. Indica um mau
™
™
™
™
™
prognóstico);
A cor profunda indica uma condição de interior, já a cor superficial indica um padrão exterior;
A cor clara indica uma condição Yang, enquanto a cor opaca indica uma condição Yin;
A cor fina indica uma Deficiência do QI e a cor espessa indica um padrão Cheio;
A cor dispersa indica uma nova patologia, já a cor concentrada indica uma patologia definida;
A cor umedecida e sinal de prognóstico bom, enquanto a cor seca é sinal de prognóstico ruim;
Verde - A cor facial esverdeada indica condições de padrão do Fígado (Gan), Frio interior, dor ou
Vento interior.
Vermelho - A face avermelhada indica Calor. Pode ser Calor-Cheio ou Vazio. No Calor-Cheio, a
face inteira e avermelhada, e no Calor-Vazio, somente as maçãs do rosto são
avermelhadas. Essa região corresponde aos Pulmões. Se estiver avermelhada, significa
calor nos pulmões.
Amarelo -
A face amarelada indica uma Deficiência do Baço (Pi) ou umidade, ou ainda ambos;
A face amarelo-alaranjada brilhante indica Calor-Umidade, com prevalência do Calor;
A face amarela opaca indica Calor-Umidade, com prevalência da Umidade;
A face amarela ressecada e opaca indica Calor do Estômago e do Baço;
A face amarela e “sem vida” indica Deficiência do Estômago e do Baço;
A face amarela pálida indica padrão Frio-Umidade do Estômago e do Baço;
A face amarela pálida rodeada por pontos vermelhos indica uma Deficiência do Baço e
estase do Sangue (Xue) do Fígado (Gan);
- A face amarela úmida e clara entre as sobrancelhas indica que o QI do Estômago está
se recuperando de uma Deficiência no Estômago e no Baço;
- A face amarela ressecada e opaca na mesma área indica um prognostico ruim.
Branco
- A face branca indica Deficiência, Frio, Deficiência de Sangue (Xue) ou de Yang;
- Um aspecto branco pálido e opaco indica Deficiência do Sangue (Xue);
- Um aspecto branco brilhante indica Deficiência do Yang.
Preto
- Indica Frio, dor, ou patologia do Rim (Shen), usualmente causada por uma Deficiência
do Yin do Rim (Shen);
- A cor preta com aspecto umedecido indica Frio;
- O aspecto queimado e ressecado indica Calor, usualmente Calor-Vazio decorrente da
Deficiência do Yin do Rim (Shen).
As Áreas Faciais e as Cores
A observação da cor facial deve estar integrada com as regiões faciais. Por exemplo, a cor
azulada no centro da testa que corresponde ao Coração, indica que o Coração (Xin) sofreu um
choque.
A coloração forte na região entre os olhos, significa energia forte e a coloração fraca, opaca,
significa falta de energia.
Ponta do nariz vermelha denota uma Deficiência do Baço. O queixo curto e fino indica a
possibilidade de uma Deficiência do Rim (Shen).
5- OLHOS
™ Os olhos refletem o estado da Mente e da Essência.
™ Olhos brilhantes e nítidos, indicam que a Mente e a Essência (Jing) estão com vitalidade.
™ Olhos apagados ou nevoados, indicam a Mente afetada e a Essência (Jing) debilitada.
™ É muito comum observar olhos apagados e nevoados em pessoas que sofrem de alterações
emocionais por um longo período.
As diferentes partes dos olhos estão relacionadas a diferentes sistemas:
™ A córnea está relacionada ao Coração (Xin);
™ A pálpebra superior ao Baço (Pi);
™ A pálpebra inferior relaciona-se ao Estômago (Wei);
™ A esclerótica refere-se ao Pulmão (Fei);
™ A Íris ao Fígado (Gan) e a pupila ao Rim (Shen);
™ A íris tem representação de todo o corpo.
-
Mancha branca acima da Íris (anel senil) significa esclerose cerebral e envelhecimento das
artérias;
Mancha azul clara é sinal de acidez no sangue;
Mancha azul escura (anel de sódio) significa excesso de sódio no sangue;
Mancha amarela na parte branca (fora da íris) é indicativa de doenças como icterícia,
malária, dengue, etc;
™ A cor vermelha nas córneas indica Fogo do Coração (Xin); principalmente se tiver os olhos
sempre molhados e brilhosos;
™ A cor vermelha na esclerótica indica Calor no Pulmão;
™ A cor amarela na esclerótica indica Umidade-Calor;
™ Se o olho inteiro esta vermelho, dolorido e edemaciado, isto indica uma invasão exterior de
Calor-Vento e um aumento do Fogo no Fígado (Gan);
™ O Branco sem brilho das córneas indica Calor e o branco empalidecido indica Deficiência do
Sangue (Xue);
™ Edema sob os olhos indica Deficiência do Rim (Shen). Acordar com essa região edemaciada,
significa que a função excretora dos Rins está deficiente. Tonificar YANG dos Rins. Essa região
roxa, com olheiras, significa que a pessoa tem pouca energia ancestral.
A esclerótica pode refletir lesões costais ou torácicas tais como hematomas internos. Quando
se desenha uma linha horizontal atravessando o centro dos olhos, a parte superior reflete as costas e
a inferior reflete o tórax; alem disto, o olho direito reflete lesões sobre o lado direito, e o olho
esquerdo reflete lesões referentes ao lado esquerdo
™
Os pontos verdes, azuis, roxos ou vermelhos que aparecem na terminação das veias vermelhas
com pontos de sangue roxo sobre os mesmos indicam lesões dentro das costas ou tórax;
™ A cor cinza e os pontos dispersos como “nuvens” indicam estagnação do QI, sem lesões
orgânicas;
™ Os pontos pretos profundos, como sementes pretas de gergelim, estase do Sangue (Xue), um
estagio mais desenvolvido do que a Estagnação do QI;
™ Os pontos pretos rodeados pela cor cinza, semelhantes a nuvens, indicam lesões tanto do QI
como do Sangue (Xue). Se as veias vermelhas estão claramente visíveis e tem formas
espiraladas, indicam dor.
6- NARIZ
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™
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A ponta do nariz esverdeada ou azulada indica dor abdominal;
A ponta do nariz amarelada reflete Umidade-Calor;
A ponta do nariz esbranquiçada indica Deficiência do Sangue (Xue);
A ponta do nariz arroxeada, dilatada e vermelha, significa problemas no meridiano do Coração;
A ponta do nariz acinzentada, indica uma obstrução do movimento da Água;
Se o nariz está levemente umedecido e brilhante, isto indica uma patologia não grave;
Se está seco, reflete Calor no Estômago ou Intestino Grosso;
Se está seco e preto, isto indica a presença do Fogo Patogênico;
A secreção nasal aquosa de cor clara indica um padrão de Frio;
A secreção de cor amarelo-espessa indica um padrão de Calor;
Narinas avermelhadas em uma pessoa com febre, é indicativo Calor extremo no Pulmão.
7- ORELHAS
™ A cor branca nas orelhas indica um padrão de Frio enquanto a cor preta ou azulada denota dor;
™ Os lóbulos ressecados, flácidos e pretos, indicam exaustão extrema do QI do Rim (Shen);
™ Os lóbulos são um indicador na avaliação do prognóstico: se estiverem brilhantes e levemente
umedecidos, o prognóstico é bom; se estiverem secos e flácidos, o prognóstico é ruim;
™ A orelha edemaciada reflete a presença de um fator patogênico, de um padrão Cheio;
™ A orelha fina indica Deficiência do QI ou do Sangue (Xue);
™ A forma e o tamanho do lóbulo da orelha estão relacionados a constituição da pessoa e ao QI do
Rim (Shen). Um lóbulo longo e espesso é indicativo de Rim (Shen) forte e de boa constituição,
já um lóbulo fino e magro reflete uma constituição frágil;
™ O lóbulo da orelha tem também relação com a evolução espiritual da pessoa. Quanto maior,
mais evoluído é (espírito mais antigo), daí a expressão: “Orelhas de Buda”.
8- BOCA E LABIOS
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™
™
™
™
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™
™
A cor normal dos lábios deve ser vermelho-pálida e um pouco umedecida e brilhante;
Se os lábios estiverem muito pálidos indica Vazio de Sangue (Xue) ou de Yang;
Se estiverem muito vermelhos e secos, indica Calor no Baço (Pi) e Estômago (Wei);
Se os lábios estiverem roxos ou azulados, indica estase do Sangue (Xue);
Quando secos e vermelhos, indica que o Calor começou a danificar os fluidos do organismo;
Se a boca está sempre levemente aberta, e um sinal de um padrão Vazio;
Se a pessoa somente respira pela boca, isto indica uma Deficiência do QI do Pulmão;
A cor esverdeada ao redor da boca indica estase do Sangue do Fígado e invasão do Baço pelo
QI do Fígado.
9- DENTES E GENGIVAS
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™
™
™
™
Os dentes são considerados uma “extensão dos ossos” e estão sob a influencia do Rim (Shen);
As gengivas estão sob a influencia do Estômago (Wei);
Os dentes umedecidos indicam um bom estado dos Fluidos Corpóreos e do Rim (Shen),
Os dentes secos, indicam exaustão dos fluidos e Deficiência do Yin do Rim (Shen);
Se os dentes estão brilhantes e secos como uma rocha, indica Calor e Yang;
Se os dentes estão secos e acinzentados como ossos, indica uma Deficiência do Calor-Vazio do
Yin do Rim (Shen);
™ Se os dentes apresentam sangramento, isto indica Calor extremo no Estômago;
™ As gengivas edemaciadas e doloridas, talvez com sangramento, indicam Calor no Estômago. Se
não estão doloridas, isto indica Calor-Vazio;
™ As gengivas estão muito pálidas, refletem uma Deficiência de Sangue (Xue).
10- GARGANTA
™ Dor, vermelhidão e edema na garganta podem indicar tanto uma invasão do Vento-Calor
exterior como Fogo no Estômago (Wei);
™ Se a garganta está somente dolorida e seca, mas não edemaciada e vermelha, isto indica uma
Deficiência do Yin do Rim (Shen) com Vazio-Calor.
11- MEMBROS
™ A cor saudável dos membros e a rigidez da pele ao redor dos tornozelos e pulsos indicam um
™
™
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™
™
™
™
™
™
bom estado dos Fluidos Corpóreos (JIN YE);
Se a pele sobre estas articulações não apresentar brilho e for seca e flácida, denota uma exaustão
dos Fluidos Corpóreos (JIN YE);
As unhas pálidas indicam Deficiência do Sangue (Xue); as unhas azuladas indicam uma estase
do Sangue do Fígado;
A eminência tenar mostra o estado do Estômago (Wei). A cor azulada das veias sobre a
eminência tenar do polegar indica Frio no Estômago (Wei). As veias azuladas e curtas indicam
um padrão de Vazio. As veias vermelhas indicam Calor no Estômago;
O exame das veias sobre os dedos indicadores das crianças, é utilizado para diagnósticos.
Geralmente, o dedo indicador esquerdo e examinando nos meninos e o direito nas meninas. As
dobras das articulações metacarpo-falangeana e interfalangeana são denominadas de “portões”,
sendo a primeira “Portão do Vento”, a segunda “Portão do QI”, e a terceira “Portão da Vida”;
Se após esfregar os dedos em direção ao corpo, veias pequenas aparecerem além do “Portão do
Vento”, isto indica uma invasão por um fator patogênico exterior e uma patologia suave;
Se estas veias se estenderem alem do “Portão do QI”, indica uma patologia interior mais severa;
Se se estenderem alem do “Portão da Vida”, isto indica uma patologia grave com risco de vida;
Se as veias estiverem azuladas, indica um padrão de Frio;
Se estiverem vermelhas isto indica um padrão de Calor.
12 - PELE
™ A pele está fisiologicamente relacionada com o Pulmão dentro do modelo dos Cinco Elementos.
Todavia, também está vinculada a condição do Sangue (Xue) e, através disto, ao Fígado.
Portanto, nem todas as patologias da pele estão relacionadas ao Pulmão. Muitas condições da
pele são decorrentes do Coração ou estase do Sangue (Xue), e estão relacionadas à condição do
Fígado;
™ Calor no Sangue (Xue) pode originar-se do Calor do Estômago, de maneira que algumas
patologias da pele estão relacionadas ao Estômago;
™ A pele seca geralmente indica uma Deficiência do Sangue (Xue) do Fígado, enquanto o prurido
na pele é decorrente do Vento;
™ O edema duro na pele é denominado o verdadeiro edema na Medicina Chinesa e é decorrente da
Deficiência do Yang do Rim (Shen);
™ O edema mole não é um edema verdadeiro. É causado pela Estagnação do QI;
™ A cor amarelada da pele pode indicar icterícia e duas tonalidades diferentes são distinguidas.
-
A cor amarela clara e brilhante indica “icterícia Yang”, a qual decorre do Calor-Umidade;
A cor amarelo-pálida indica “icterícia Yin”, decorrente do Frio-Umidade.
™ As veias que freqüentemente aparecem na pele são consideradas uma manifestação exterior dos
Meridianos de conexão do Sangue (Xue), e indicam um estado de plenitude. Se estiverem
vermelhas, indicam Calor, se azuis indicam Frio, se verdes indicam dor e se roxas indicam
estase do Sangue (Xue). Podem ser freqüentemente observadas atrás dos joelhos em pessoas
idosas.
13 - MERIDIANOS
™ O diagnóstico dos Meridianos esta baseado tanto nos sinais objetivos como nas sensações
subjetivas experimentadas ao longo do Meridiano;
™ Os sinais objetivos incluem a vermelhidão, sinais hipocrômicos, vênulas púrpuras, manchas
púrpuras, alergia na pele seguindo uma via de um Meridiano definido, flacidez, rigidez e
sensação de frio e calor. Esses sintomas indicam uma condição de Excesso do Meridiano;
- A cor esverdeada indica retenção do Frio no Meridiano ou dor severa;
- A cor avermelhada indica retenção do Calor nos Meridianos;
- A cor branca indica retenção do Frio.
™ A sensação objetiva de calor ou frio ao longo do Meridiano indica retenção do Calor ou Frio;
™ A flacidez muscular ao longo do Meridiano indica uma condição deficiente, e que o Meridiano
está deficiente de QI e Sangue (Xue);
™ A rigidez muscular ao longo do Meridiano indica uma condição de Excesso. Poderia ser
decorrente da retenção do Frio no Meridiano ou da Estagnação do QI do Fígado (Gan);
™ Os sintomas subjetivos que aparecem ao longo de um Meridiano incluem sensações de
parestesia, formigamento, frio, calor, distensão e naturalmente, dor ou dolorimento;
™ A dor surda indica uma condição de Vazio no Meridiano, enquanto a dor aguda indica uma
condição de Cheio no Meridiano;
™ Uma sensação subjetiva de calor ou frio indica urna condição de Frio ou Calor do Meridiano;
“II”
DIAGNOSTICO POR MEIO DA AUDIÇÃO E DA OLFAÇÃO
1- DIAGNOSTICO POR MEIO DA AUDIÇÃO
Este diagnostico inclui ouvir qualquer som emitido pela pessoa, como o tom da voz, tosse,
respiração, gemido ou soluço.
Como principio geral, um som alto é indicativo do padrão de Cheio, enquanto o som fraco
denota um padrão de Vazio.
Voz
™ A perda súbita da voz é decorrente da invasão do Vento-Calor exterior.
™ A perda gradual da voz é causada pela Deficiência do Qi ou do Yin do Pulmão.
™ Uma voz alta e grossa é indicativa de um padrão de Excesso enquanto ma voz fraca e fina
mostra um padrão de Deficiência.
™ A relutância ao falar, indica padrão de frio, enquanto a fala incessante indica padrão de Calor.
™ O tipo de voz pode também ser diagnosticado de acordo com o esquema de correspondências
dos Cinco Elementos:
— A voz alta é indicativa de desarmonia do Fígado;
— A voz semelhante a risadas, indica desarmonia do Coração;
— A voz cantada, indica desarmonia do Baço;
— A voz lamento, indica desarmonia do Pulmão;
— A voz gemida é uma desarmonia do Rim.
Respiração
™ A respiração seguida de som alto e roco indica um padrão de cheio, enquanto se for fina e fraca
denota um padrão de Vazio.
Tosse
™ A tosse explosiva e alta indica um padrão de Cheio, enquanto a tosse fraca denota um padrão
de Vazio.
™ A tosse seca indica Deficiência do Yin do Pulmão (Fei).
2- DIAGNOSTICO POR MEIO DA OLFAÇÃO
Odor do corpo de acordo com os Cinco Elementos:
™ Estragado para o Fígado (Gan);
™ Queimado para o Coração (Xin);
™ Doce para o Baço (Pi);
™ Malcheiroso para o Pulmão (Fei)
™ Pútrido para o Rim (Shen).
Apesar do tipo de odor, como via de regra, qualquer odor forte e ruim é indicativo de Calor,
enquanto a ausência de odor, indica condição de Frio.
O hálito ruim indica Calor no Estômago (Wei).
Se as fezes ou urina apresentarem um odor forte e ruim, podem indicar um padrão de Calor, e,
no caso da urina, indica também Umidade.
“III”
DIAGNÓSTICO POR MEIO DA ANAMNESE
A anamnese é uma conversa com o paciente para descobrir como aconteceu a patologia, as
condições de vida do paciente, o meio ambiente e o ambiente familiar.
Seu objetivo é tentar localizar a causa da patologia de maneira que possamos trabalhar junto
com o paciente para tentar eliminá-la ou minimizá-la.
Como na Medicina Ocidental, colhe-se a Queixa Principal, o Histórico da Doença Atual, a
História Patológica Pregressa, a Revisão de Sistemas e etc, mudando apenas a forma de se “olhar” o
paciente.
™ Importância maior dos sintomas subjetivos
™ Devemos pensar no indivíduo como um todo e não apenas as suas partes, porisso não
devemos formular apenas perguntas que estejam diretamente relacionadas com a patologia
em questão, mas saber da pessoa como um todo.
No caso das dores, importante se definir exatamente:
™ O trajeto da dor e a forma com que se apresenta;
™ Se pioram ao frio ou ao repouso;
™ Se modifica com o posicionamento do membro, e etc,
História da Doença Atual
™ Início da doença - Visa evidenciar a fase em que se encontra a patologia (aguda, subaguda ou
crônica).
- As doenças agudas normalmente são caracterizadas por ataque de Xie Qi e normalmente
se encontra no exterior, principalmente se for de início súbito;
- As doenças de início insidioso, são normalmente crônicas;
- As doenças crônicas normalmente envolvem alterações dos órgãos Zang Fu;
- As doenças por estagnação evoluem em surtos, ou seja, vão e voltam com períodos de
agravamento.
™ Fatores atenuantes e agravantes - Estes fatores nos mostram o tipo da patologia. Por exemplo:
-
-
As patologias de frio melhoram com o calor e pioram com o frio ( o paciente apresenta
aversão ao frio); já as patologias de calor melhoram com frio e pioram com o calor.
As patologias por excesso melhoram com o repouso e pioram com a atividade ou o
aumento de pressão; já as patologias de deficiência apresentam melhora com a atividade
ou o aumento de pressão.
As doenças de característica Yin tendem a piorar com a noite e melhorar durante o dia;
Muitas vezes os sintomas aparecem sempre em um mesmo horário, o que nos faz pensar
no horário de atividade máxima dos órgãos na Grande Circulação de Energia.
™ Localização precisa dos sintomas - A profundidade dos sintomas (se são superficiais ou
profundos) e o trajeto das dores ou irradiações, nos indicam quais os canais que possivelmente
podem estar acometidos.
História Patológica Pregressa
Pode muitas vezes evidenciar debilidades orgânicas congênitas, que muitas vezes estão
relacionados com a patologia em questão. É importante também relacionar cirurgias sofridas,
traumas e etc.
História dos Hábitos de Vida
Os hábitos de vida são muito importantes para a manutenção da saúde. Os maus hábitos
podem gerar doenças dos órgãos Zang-Fu.
Revisão dos Sistemas
™ Os sistemas cardio-respiratório, gastrointestinal e gênito-urinário, devem ser classificados dentro
dos 5 elementos quanto a seus níveis de energia (excesso, deficiência, estagnação e etc).
™ Deve-se indagar também a respeito do sistema reprodutor. Colher dados a respeito da
menstruação
- Se é regular ou não (a regularidade da menstruação é regida pelo Fígado);
- Se tem hiper ou hipomenorragia (o fluxo menstrual é regido pelo Baço);
- Se sofreu abortos naturais ou provocados (abortos lesam o Qi dos Rins);
- número de filhos que teve e tipos de partos (se naturais ou cesarianas), etc.
História Profissional
Colher dados como local, tipo de trabalho, postura física durante o trabalho e principalmente a
satisfação no trabalho).
Devemos questionar ainda sobre:
Sono - A qualidade do sono nos indica com grande precisão qual órgão está sendo acometido. Por
exemplo:
- As pessoas que apresentem energia de Fígado em excesso, tem dificuldade de
pegar no sono (insônia inicial);
- O excesso de fogo do Coração provoca insônia terminal;
- A desarmonia da energia de Baço-Pâncreas, provoca um sono agitado (acorda
várias vezes durante a noite);
- A deficiência de energia de Pulmão provoca hipersônia;
- A deficiência de energia dos Rins provoca a insônia verdadeira.
Perfil emocional
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A Ira prejudica o Fígado,
O Terror e a Alegria excessivos lesam o Coração,
A Tristeza e a Ansiedade excessivos danam o Pulmão,
A Meditação excessiva lesa o Baço,
O Medo lesa o Rim.
Alimentação - Deve-se indagar sobre:
- O tipo de alimentação diária;
- Se sente muita ou pouca fome;
- Se sente necessidade de algum sabor e quando sente;
- A diminuição do paladar (regido pelo Baço);
- O aumento ou diminuição da sede
Sentidos - Os órgãos Zang-Fu tem estreita relação com os sentidos físicos. Por exemplo, sintomas
como vermelhidão e coceira na vista podem indicar energia Yang em excesso no Fígado.