Disciplina : psicopatologia
Professora: Luciana Monteiro
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A característica principal do TOC é a recorrência
de pensamentos obssessivos e atos compulsivos.
Os sintomas do TOC envolvem alterações:
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Do comportamento (rituais
repetições, evitações)
ou
compulsões,
Dos pensamentos (obssessões como dúvidas,
preocupações excessivas, pensamentos de
conteúdo impróprio ou ruim)
Das emoções (medo, desconforto, aflição, culpa,
depressão)
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São pensamentos ou impulsos que
invadem a mente de forma repetitiva e
persistente.
(Podem ainda ser imagens, palavras, frases, números,
músicas, etc.)
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São sentidas
impróprias;
como
estranhas
ou
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Geralmente são acompanhadas de medo,
angústia, culpa ou desprazer
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São comportamentos ou atos mentais
voluntários e repetitivos, executados em
resposta a obssessão ou em virtude de
regras
que
devem
ser
seguidas
rigidamente.
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As compulsões aliviam momentaneamente
a ansiedade associada ás obssessões
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Preocupação excessiva com sujeira, germes ou
contaminação;
Dúvidas;
Preocupação com simetria, exatidão, ordem ,
alinhamento;
Pensamentos, imagens ou impulsos de ferir,
insultar ou agredir alguém;
Pensamentos, cenas, ou impulsos indesejáveis e
impróprios relacionados a sexo;
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Preocupação em armazenar, poupar, guardar
coisas inúteis ou economizar;
Preocupações com doenças ou com o corpo;
Pensamentos supersticiosos: preocupações
com números especiais, cores de roupa,
datas e horários (podem provocar desgraças);
Palavras, nomes, cenas ou músicas intrusivas.
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Lavagem ou limpeza;
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Verificações ou controle;
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Repetições ou confirmações;
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Contagens;
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Ordem , simetria, sequência ou alinhamento;
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Acumular, guardar ou colecionar
inúteis, poupar ou economizar;
coisas
Compulsões mentais: rezar, repetir palavras,
frases, números;
Diversas: tocar, olhar, bater
confessar, estalar os dedos.
de
leve,
Nem sempre as compulsões apresentam
conexão com o que desejam prevenir
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Lavar as mãos inúmeras vezes ao longo do dia;
Lavar imediatamente as roupas que tenham sido
usadas fora de casa;
Trocar de roupa muitas vezes;
Tomar banhos muito demorados, esfregando
demasiadamente o sabonete;
Usar sabão, xampu, desinfetante ou detergente
de forma excessiva
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Não tocar em trincos de portas, corrimões de
escadas ou de ônibus; não tocar em portas,
tampas de vasos, descargas ou troneiras de
banheiros;
Isolar compartimentos e impedir o acesso de
familiares quando estes chegam da rua;
obrigá-los a tirar os sapatos, trocar de roupa,
lavar as mãos;
Não encostar roupas usadas em roupas limpas
no armário;
Evitar sentar em salas de espera;
Não usar talheres de restaurantes;
Não usar telefones públicos, etc...
As obsessões ou compulsões
acarretam
grande
estresse,
consomem tempo (mais de uma
hora por dia) ou interferem
bastante na rotina normal, no
trabalho ou nas atividades sociais
e relacionamentos interpessoais.
O TOC é uma doença crônica e
de evolução muito variável. Ela
tanto pode surgir de forma
abrupta, após algum evento
desencadeante,
ou
surge
insidiosamente sem que esteja
associada à algum evento
estressor importante.
EPIDEMIOLOGIA:
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O TOC é considerado uma doença bastante
comum, com uma prevalência em torno de 2,5% da
população, ou seja, uma em cada 40 pessoas
apresenta a doença ao longo da vida.
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A presença do quadro é maior entre familiares de
primeiro grau;
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Não existe diferença entre homens e mulheres;
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O início dos sintomas se dá com mais frequência na
adolescência;
A doença aparece mais precocemente nos
homens(entre 6 aos 15 anos) que nas mulheres
( entre os 20 e 29 anos)
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Kaplan delimita quatro padrões sintomáticos
principais
no
Transtorno
ObsessivoCompulsivo pela ordem de freqüência:
1- Obsessão de contaminação, seguida de
banhos ou da higiene das mãos;
2- A obsessão da dúvida seguida da
compulsão para verificação é o segundo tipo
mais encontradiço;
3- Em terceiro lugar vem os pensamentos
obsessivos meramente invasivos de temática
extremamente variável; pensamentos libidinosos
e obscenos dirigidos à objetos de veneração e
respeito (santos, mãe, crianças, filhos), agressões
que o indivíduo considera condenável.
4- A lentidão obsessiva ou pensamento persistente
de criteriosa meticulosidade na execução das
atividades corriqueiras transformando cada
atividade quotidiana numa verdadeira liturgia de
perfeição e ordem.
Causas:
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Fatores genéticos;
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Disfunção neuroquímica ( vias serotonérgicas)
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Anormalidades
em
frontal,núcleos basais);
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Lesões ou infecções cerebrais;
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Fatores psicológicos como a aprendizagem; certas
formas errôneas de ver e interpretar a realidade
próprias dos portadores do TOC.
regiões
cerebrais
(lobo
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Antidepressivos( inibidores de recapitação
de serotonina- IRSs)
Ex: clomipramina, fluoxetina, paroxetina,
sertralina, citalopram, fluvoxamina;
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Psicoterapia: TCC, psicanálise.
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Orientação familiar.