(versão 15.A)
AUTORIZAÇÃO/CANCELAMENTO DE DEBITO
AUTOMATICO EM CONTA CORRENTE
Autorizo a Stefani Imóveis Ltda, a debitar automaticamente, na conta corrente de
minha titularidade, abaixo referida, os valores para pagamento da conta aqui
mencionada, ficando a Stefani Imóveis Ltda e o banco em questão exonerado de
qualquer responsabilidade pela não quitação do pagamento por insuficiência de
saldo na data de vencimento. Esta autorização ficará automaticamente cancelada
quando a conta corrente para débito for encerrada ou a qualquer tempo, mediante
cancelamento neste mesmo formulário. A autorização ou cancelamento deverá ser
entregue com antecedência de 30(trinta) dias.
(
) Autorização
(
) Cancelamento
Inquilino / Condômino
Correntista / Titular da conta
Telefones contato correntista
CPF Correntista
Imóvel Locado / Unidade
Banrisul(041) Agência
Conta
-
-
Banco Brasil(001) Agência
Conta
(convenio 37612)
*Cliente Banco do Brasil: Após o cadastro será necessário autorizar o débito no Terminal
de Auto Atendimento, Internet Banking ou Aplicativo de Celular no menu “Pagamentos/
débito em conta/ Autorizações”
(convenio 065992110001)
uso da administradora
_____________________________, _____ de ________________ de 20 _____
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Assinatura Correntista
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Formulário de Autorização