(versão 15.A) AUTORIZAÇÃO/CANCELAMENTO DE DEBITO AUTOMATICO EM CONTA CORRENTE Autorizo a Stefani Imóveis Ltda, a debitar automaticamente, na conta corrente de minha titularidade, abaixo referida, os valores para pagamento da conta aqui mencionada, ficando a Stefani Imóveis Ltda e o banco em questão exonerado de qualquer responsabilidade pela não quitação do pagamento por insuficiência de saldo na data de vencimento. Esta autorização ficará automaticamente cancelada quando a conta corrente para débito for encerrada ou a qualquer tempo, mediante cancelamento neste mesmo formulário. A autorização ou cancelamento deverá ser entregue com antecedência de 30(trinta) dias. ( ) Autorização ( ) Cancelamento Inquilino / Condômino Correntista / Titular da conta Telefones contato correntista CPF Correntista Imóvel Locado / Unidade Banrisul(041) Agência Conta - - Banco Brasil(001) Agência Conta (convenio 37612) *Cliente Banco do Brasil: Após o cadastro será necessário autorizar o débito no Terminal de Auto Atendimento, Internet Banking ou Aplicativo de Celular no menu “Pagamentos/ débito em conta/ Autorizações” (convenio 065992110001) uso da administradora _____________________________, _____ de ________________ de 20 _____ ______________________________________________ Assinatura Correntista