INTRODUÇÃO DO VÍRUS
CHIKUNGUNYA NO ESTADO DA
BAHIA:
Investigação Epidemiológica e
Plano de Resposta
24/09/2014
Bahia 2014
355 casos suspeitos de Chikungunya:
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306 casos em Feira de Santana
04 casos em Salvador
40 casos em Riachão do Jacuípe
01 caso em Lauro de Freitas
01 caso em Juazeiro
01 caso em Itabuna
01 caso em Rio Real
01 caso em Ilhéus
Bahia 2014
Até o momento 14 casos confirmados
Todas de residentes do município de Feira de
Santana
19 amostras enviadas para o IEC (17 FSA e
02 SSA):
14 casos confirmados (05 por RT-PCR e 09
por IgM)
03 descartados
02 em processamento
Relato das Ações Desencadeadas
05/09/2014
• Alerta de Casos Suspeitos pela VE/Secretaria
Municipal de Saúde de Feira de Santana e 2ª DIRES.
• Notificação de Caso Suspeito pelo NVEH do Hospital
Santa Isabel, de paciente residente em Salvador-Ba.
• Notificação imediata ao Ministério da Saúde
1ª visita para investigação de surto de
doença febril aguda no município de Feira
de Santana:
Data: 10/09/2014:
• Equipe DIVEP: GT Dengue e CEVESP
• 2ª DIRES e SMS FSA
Objetivos:
•Alertar o município sobre o risco iminente de
introdução do Chikungunya no Brasil e informar
acerca dos principais aspectos clínico-epidemiológicos
da doença;
•Levantar informações em campo acerca dos casos
suspeitos de Chikungunya;
•Recomendar medidas de controle.
Relato das Ações Desencadeadas
Reunião na SMS FSA com Coordenação da
Vigilância em Saúde, equipe de VE e Controle e
representantes da 2ª DIRES:
• aumento do número de casos suspeitos de dengue
no bairro de George Américo, desde final do mês de
julho.
• exames específicos realizados para dengue
apresentaram um alto % de negativos.
• relatos recorrentes com queixas de artralgia intensa
e edemas em membros superiores e/ou inferiores.
Relato das Ações Desencadeadas
Investigação de casos suspeitos no Bairro
George Américo:
• 04 domicílios visitados.
• 04 pacientes entrevistados;
•relatos de mais 05 pacientes dos mesmos domicílios;
•relatos de inúmeros outros casos compatíveis em
domicílios próximos;
• Sintomas mais relatados: febre alta, cefaleia intensa,
artralgia e edemas em membros superiores e
inferiores.
Bairro George Américo
Paciente sexo feminino, 42 anos, 5 dias de doença,
artralgia intensa e edema em pulsos, mãos e joelhos.
Bairro George Américo
Paciente sexo feminino, 50 anos, 15 dias de doença, permanece com
artralgia e edema em joelhos. IgM e PCR positivos para Chikungunya
Bairro George Américo
• presença de muitos membros residentes no
mesmo domicilio com sintomas similares;
• casos com proximidade espacial;
• relatos frequentes quanto a artralgia;
• presença de alguns pacientes com sintomas
persistentes e superiores há mais de 15 dias.
Relato das Ações Desencadeadas
Investigação de casos suspeitos na Policlínica do Bairro
George Américo:
• 03 pacientes e 01 médica entrevistados.
• Relatos da membros da equipe: percepção de aumento de casos
suspeitos de dengue, queixas relacionadas a dores nas articulações e
edemas bilaterais.
• Relato da médica: poliartralgia, mialgia, edemas, não respondem a
medicação, articulações afetadas sem presença importante de
exantemas, hemogramas sem alterações significativas.
Monitoramento e avaliação das ações de Bloqueio de
Transmissão
Policlínica George Américo
Paciente sexo feminino, 74 anos, 5 dias de sintomas, diabética, locomovendo-se com
cadeira de roda em função da intensa artralgia com edemas em mãos e joelhos
vômito, febre alta, dificuldade para levantar os braços e fechar as mãos
2ª visita para investigação de surto de
doença febril aguda no município de Feira
de Santana:
Data: 15/09/2014
Equipe DIVEP: GT Dengue e CEVESP
• 2ª DIRES e SMS FSA
Objetivos da Investigação:
•Levantar informações em campo acerca dos casos
suspeitos de Chikungunya no Distrito de Jaguara;
• Sensibilização das equipes da VE e de Assistência das
Unidades de Saúde municipais
•Recomendar medidas de controle.
Distrito de Jaguara
• Visita a Unidade de Saúde da Família Dr. Jackson do
Amaury.
Deslocamento para Povoado Rio do Peixe:
• Visita a 07 residências com registro de 18 casos
suspeitos.
• Sintomas mais relatados: febre alta, cefaleia
intensa, artralgia em membros com bilateralidade,
edemas.
• Pesquisa de larvas e orientação para ação de
Bloqueio no Povoado.
Povoado Rio do Peixe - Distrito de Jaguara
Paciente sexo feminino, 55 anos, 16 dias de doença, apresentou febre de 39º, cefaléia,
dor nos punhos, pescoço costas, tornozelo e joelhos, edemas em pés e punhos.
Descamação
Povoado Rio do Peixe - Distrito de Jaguara
Pacientes sexo feminino, 70 e 64 anos, respectivamente ,16 dias de doença,
apresentando artralgias e edemas. Na mesma residência, todos os 5 moradores
apresentam/apresentaram os mesmos sintomas.
Povoado Rio do Peixe - Distrito de Jaguara
Pacientes sexo masculino, 62 anos, 16 dias de doença, apresentou poliartralgias,
edemas e descamação nos pés. Na mesma residência os 3 moradores apresentaram
mesmos sintomas
Povoado Rio do Peixe - Distrito de Jaguara
Povoado Rio do Peixe - Distrito de Jaguara
Povoado Rio do Peixe - Distrito de Jaguara
• Características rurais;
•Em todos os domicílios visitados, 100% dos
moradores apresentaram sintomas compatíveis;
• relatos frequentes quanto a artralgia e edemas;
•Poliartralgia e edema persistentes há 15 dias ou
mais.
Relato das Ações Desencadeadas
Reunião na Secretaria
Municipal de Saúde (SMS) com
profissionais da rede assistencial,
VE, controle vetorial
• 22 participantes;
• sensibilização quanto aos
aspectos clínico-epidemiológicos;
• recomendações quanto às
medidas de controle;
3ª visita de apoio técnico ao município de
Feira de Santana para enfrentamento do
surto de Chikungunya:
Data: 17/09/2014
Equipe SUVISA/DIVEP: ASTEC, CODTV, GT Dengue
• 2ª DIRES e SMS FSA
Reunião com Secretária Municipal de Saúde e equipe
da SMS: vigilância, controle vetorial e atenção à
saúde
Participação na 1ª reunião da sala de situação de FSA
Outras ações estaduais para enfrentamento da
Febre Chikungunya
Implantação da Sala de Situação Estadual
1ª reunião: 19/09/2014
Coordenação: Suvisa
Participantes: Divep (CODTV, CEVESP), Lacen,
DAE, DGRP
Periodicidade definida: semanal (5ª feira manhã)
Outras ações estaduais para enfrentamento da
Febre Chikungunya
• Acompanhamento diário dos casos notificados no
município de FSA
• Análise epidemiológica da transmissão em FSA
•Elaboração de boletim epidemiológico juntamente
com SMS FSA e MS
•Elaboração do plano de resposta ao surto para
orientar os municípios
Outras ações estaduais para enfrentamento da
Febre Chikungunya
• Aumento da disponibilização de veículos UBV
pesado
•Disponibilização de equipamentos portáteis da
reserva técnica do estado
•Disponibilização de material EPI para aplicação de
inseticida à UBV
•Disponibilização de inseticida para as ações de
bloqueio de transmissão
Outras ações estaduais para enfrentamento da
Febre Chikungunya
• Emissão de nota técnica de alerta para todas as
DIRES, Núcleos Hospitalares, Hospitais da Rede
Estadual
•Entrevista coletiva do Secretário Estadual sobre a
situação atual
•Deslocamento de equipe técnica para
investigação dos casos suspeitos em Riachão do
Jacuípe (25/09)
Outras ações estaduais para enfrentamento da
Febre Chikungunya
• Realização da 4ª visita técnica à FSA juntamente
com equipe do MS (23 a 26/09)
•Encaminhamento de amostras de soro para o IEC
•Encaminhamento de larvas de mosquitos
capturadas no povoado Rio do Peixe (Distrito
Jaguara)
•Programação de captura de vetores para
isolamento viral
Contatos:
55 (0xx71) - 3116-0029/ 0047
[email protected]
www.saude.ba.gov.br/gtdengue
GT-DENGUE / CODTV / DIVEP/
SUVISA / SESAB