Schistosoma mansoni
Grupo PET
Parasitologia
Agora urn pouco
de Ciemcia
o PET-Parasitologia
Aspectos fisico-quimicos
e bio16gicos relacionados a
ocorrencia de Biomphalaria
gl~brata em focos litoraneos
da esquistossomose
em Pernambuco
o Schistosoma mansoni, e
a especie responsavel pela
esquistossomose no Brasil,
tambem conhecida, popularmente, como xistose, barriga
d'agua ou mal-do-caramujo.
e 0 primeiro grupo PET
(Program a de Educayao
Tutorial) nos Centros de
Ciencias da Saude e de Ciencias Bio16gicas da UFPE.
Fagina 01
Fagina 02
Grandes nomes
Manuel Augusto Piraja
da Silva nascido em 28 de
janeiro de 1873 em Camamu
na Bahia, formou-se em
medicina aos 23 anos pela
Faculdade de Medicina da
Bahia.
Jogo dos sete erros
Divirta-se com 0 ciclo
evolutivo do Schistosoma
mansoni.
Fagin a 03
As doenc;:asde que trata a parasitologia sao, em sua maioria, negligenciadas. Podemos
sobre as questoes de saude e riscos existentes sao determinantes na manutenc;:ao da
citar a esquistossomose, malaria, doenc;:ade Chagas, leishmanioses, filarioses e as hel-
prevalencia dessas doenc;:as.
mintiases intestinais, elas afetam as populac;:oes mais empobrecidas nos paises menos
E diante
desse contexto que a Organizac;:ao Mundial da Saude tern soliotado as or-
desenvolvidos e, portanto, nao constituem urn mere ado lucrativo para as industrias
ganizac;:oesgovernamentais e nao governamentais a fomentarem projetos voltados a
farmaceuticas. Para se ter urn exemplo, apenas 1,3% dos medicamentos disponibiliza-
busca de novos farmacos, novos metodos de diagn6stico e, sobretudo novas medidas
dos entre 1975 e 2004 foram para as doenc;:asnegligenciadas, apesar de representarem
de controle visando melhorar
12% da carga global de doenc;:as. Assim sendo, os pacientes continuam sofrendo e
flagelam a humanidade desde tempos remotos.
sendo tratados com medicamentos ultrapassados, ineficientes e muitas vezes toxicos.
Apesar dos mecanismos
de transmissao
das doenc;:as parasitarias
serem bem
o jornal,
0
perfil epidemiol6gico dessas doenc;:asque assolam e
Parasitologia e Noticia, uma iniciativa do Grupo PET Parasitologia, tern
como objetivo a divulgac;:ao de temas relacionados as endemias parasitarias. Escrito
conhecidos, poucas endemias tern merecido atenc;:aopor parte de programas de con-
pelos integrantes do grupo,
trole efetivos. Esta situac;:aoaliada a fatores como
ciadas a fim de despertar visao critica e responsabilidade social. Destinado a todos lei-
0
aumento demografico, sobretudo
0
jornal traz conhecimentos
sobre as doenc;:as negligen-
entre as populac;:oes de baixa renda; os baixos investimentos na saude, saneamento
tores, esse jornal, aliado a saude publica no enfrentamento as doenc;:asnegligenciadas,
basico e educac;:ao da populac;:ao; a resistencia dos parasitos aos medicamentos;
fornecera conhecimentos
0
de-
senvolvimento de parasitos oportunistas e a desinformac;:ao da maioria da populac;:ao
que, com certeza, contribuirao com a formac;:ao de profis-
sionais mais conscientes e uma populac;:ao conhecedora das medidas de prevenc;:ao e
controle dessas doenc;:as.
Schistosoma mansoni:
o causador da esquistossomose no Brasil
o
Schistosoma manson! e a espeCle responsavel pela esquistossomose no Brasil, popularmente conhecida como xisto\e, barriga
d'agua ou mal-do-caramujo.
E endemic a
em uma vasta area localizada principalmente na regiao Nordeste e em Minas Gerais. Estima-se que 0 Brasil possua de 6 a 8
milhoes de portadores, sendo Pernambuco
urn dos estados que exibem uma das mais
altas taxas de prevalencia. Somente em 2010
foram registrados 8.282 casos positivos, com
186 obitos. Esses dados foram divulgados
em maio durante 0 Forum de Mobiliza~ao
para Enfrentamento
das Doen~as Negligenciadas em Pernambuco, cuja proposta
pretende reduzir a prevalencia no estado.
S. mansoni
Para completar sua evolu~ao 0 S. mansoni
necessita de dois hospedeiros: caramujos do
genero Biomphalaria e 0 homem. 0 homem
quando esta parasitado elimina ovos maduros junto as fezes. Em contato com a agua,
os ovos liberam os miraddios, os quais iraQ
penetrar nos caramujos para nestes iniciar
a reprodu~ao assexuada com forma~ao das
cercarias, larvas infectantes para 0 homem.
Quando 0 corpo cercariano vence a barreira
dermica, passa a ser denominado esquistossomulo. Estes ganham a circula~ao venosa,
alcan~am varios orgaos e se estabelecem no
sistema porta hepatico, local onde garantirao
a matura~ao sexual. Vermes machos e femeas
copulam e seguem acasalados para ovipor
nos vasos mesentericos. Os ovos, apos passarem para a luz intestinal, sao eliminados
junto as fezes. Da penetra~ao cutanea das
cercarias ate 0 aparecimento dos ovos nas
fezes decorrem aproximadamente 45 dias.
CONHE<;:A0 CICLO EVOLUTIVO DO
EA DOEN<;:A?
A patogenia da doen~a esta ligada a varios
sitaria adquirida, idade, estado nutricional e
resposta imune da pessoa parasitada.
Os ovos que nao forem eliminados
com as fezes, poderao desencadear uma resposta inflamatoria com forma~ao de granuloma. 0 processo inflamatorio e desencadeado
pelos antigenos secretados no interior dos
ovos e se disseminam nas circunvizinhan~as
destes. Sao os elementos fundamentais na forma~ao da rea~ao granulomatosa e, portanto,
da doen~a. 0 processo da forma~ao do granuloma deve ser considerado nas fases aguda e
cronic a da esquistossomose.
COMO SE APRESENTA A FASE AGUDA?
Com a oviposi~ao, come~a a haver a libera~ao
dos antigenos dos ovos a me did a que estes vaG
amadurecendo. Na parede do intestino, areas
de necrose levam a enterocolite aguda e, no
figado, provo earn a forma~ao de granulomas,
caracterizando a forma toxemica que pode
apresentar-se com febre, sudorese, calafrios,
emagrecimento, fenomenos alergicos, diarreia, colicas, tenesmo, hepato-esplenomegalia, linfadenia, leucocitose com eosinofilia,
e altera~oes discretas das fun~oes hepaticas.
E A FASE CRONICA?
Essa fase pode apresentar gran des varia~oes
clinicas, dependendo se sao altera~oes predominantemente
intestinais, hepatointestinais ou hepatoesplenicas.
o paciente com altera~oes intestinais pode
apresentar diarreia mucossanguinolenta, dor
abdominal, tenesmo. Em casos mais graves
pode haver fibrose da al~a retossigmoide,
levan do a diminui~ao do movimento intestinal e constipa~ao constante.
No figado, os granulomas hepaticos irao
causar fibrose periportal, a qual provocara
obstru~ao dos ramos intra-hepaticos da veia
porta. Esta obstru~ao trara como conseqiien-
da esquistossomose, a hipertensao portal responsavel por desencadear a esplenomegalia,
varizes e ascite (barriga d'agua). Esse estagio
da doen~a e consider ado grave e representa
a principal causa de morte entre os pacientes
cronicos.
• Anamnese detalhada do caso do paciente,
consider an do seus habitos de vida.
• Exame direto atraves de analise
microscopica das fezes.
• Exames indiretos atraves de metodos imunolo gicos e de imagem.
E FEITO 0 TRATAMENTO DA DOEN<;:A?
o tratamento antiparasitario e indicado a todos os pacientes que apresentarem
ovos do parasito nas fezes.
Atualmente 0 Praziquantel e a droga de escolha. Mas, aten~ao! Todo medicamento so
deve ser utilizado apos prescri~ao medica!
COMO
a QUE FAVORECE A MANUTEN<;:A.ODO SCHISTOSOMA MANSONI EM AREAS ENDEMICAS?
As condi~oes inadequadas de saneamento
basico sao 0 principal fator responsavel pela
presen~a de focos de transmissao, pois a esquistossomose e uma doen~a tipicamente
relacionada
ao padrao
socioecon6mico
precario. Soma-se a isso a falta de conhecimento sobre os aspectos ecologicos que envolvem esta parasitose.
COMO EVITAR A ESQUISTOSSOMOSE
• Evitar 0 contato com aguas de lagos,
a~udes e rios em regioes onde a esquistossomose e endemica.
• Utilizar agua tratada no banho e ao preparar alimentos.
• Em caso de exposi~ao acidental rapida a
I 01
se vigorosamente com toalha pode ajudar a
prevenir que a cercaria penetre na pele.
Um pouco de Ciencia
ASPECTOS FISICO-QUIMICOS E BIOLOGICOS
RELACIONADOS
A
OCORRENCIA DE BIOM-
PHALARIA GLABRATA EM FOCOS LITORANEOS DA ESQUISTOSSOMOSE EM PERNAMBUCO.
Petronildo Bezerra da Silva; Constanc;a Simoes Barbosa;
Otavio Pieri; Antonio Travassos.
Resumo original do artigo: Este estudo analisa
as caracteristicas fisico-quimicas e parametros
biol6gicos de ambientes aqwiticos de agua
doce em areas litoraneas do Estado de Pernambuco, Brasil, onde foram registrados focos de caramujos veto res da esquistossomose.
Os testes foram realizados utilizando metodos
normalizados e os sedimentos foram analisados utilizando a tecnica de fluorescencia de
raios-x. As micro-algas examinadas atraves
de microscopia convencional. Os elementos
quimicos mais abundantes nos sedimentos
foram Fe, Ca, Si e Al e havia alta concentrayao
de eletr6litos, em comparayao com os dados
publicados na literatura. Os valores medios
de salinidade (7,7 g/L) e sulfato (489mg/L)
foram muito maiores do que 0 normal para
ambientes de agua doce. As micro-algas identificadas sao aquelas que habitam ambientes
com altos niveis de salinidade. 0 caramujo
Biomphalaria glabrata parece, portanto, ser
mais toler ante a ambientes salinos e isso
constitui urn risco de propagayao da esquistossomose.
A pesquisa foi realizada em areas litoraneas
que apresentavam varios casos de infecyao,
nas proximidades das praias de Itamaraca,
Porto de Galinhas (Ipojuca) e na Lagoa Olho
D'Agua (Jaboatao dos Guararapes), tendo
nesta ultima urn resultado surpreendente: 0
vetor foi en contra do vivendo em aguas com
concentrayoes salinas 15 vezes maiores que
as admitidas por autores anteriores. Alem
desse fator foram detectadas, tambem, altas
concentrayoes de calcio, estroncio e ferro, importantes para a sobrevivencia dos caramujos.
Como se nao bastasse, a variedade nas especies de micro algas tambem e de fundamental
importancia nesse processo pois elas sao utilizadas como alimento pelos moluscos.
Os resultados obtidos no artigo mostram
a dificuldade no controle dos vetores como
medida profilatica para a esquistossomose,
devido it significativa adaptayao destes aos
meios aquaticos contendo concentrayoes
fisico-quimicas extremamente distintas, alem
de condiyoes biol6gicas favoraveis. Todavia,
como a parasitose se desenvolve ao longo de
urn cido, isso significa que existe urn outro
ponto na sequencia de eventos que, uma vez
trabalhado, impossibilite seu fechamento.
Este ponto alternativo e a nao exposiyao de
fezes contaminadas aos caramujos.
Ao discutirmos esse fator somos obrigados a admitir que s6 existam duas saidas para
essa questao: a primeira delas e 0 tratamento
correto do esgoto, 0 qual consiste numa realidade distante das familias que residem nestas
regioes endemicas. A segunda e promover it
populayao uma serie de medidas educativas
que abordem a importancia de atitudes sanitarias basicas (como 0 de nao defecar em rios
e lagoas) na prevenyao da parasitose. Nesse
sentido e de fundamental importancia uma
ayao conjunta entre 0 governo estadual e a
populayao. 0 primeiro oferecendo meios
dignos de habitayao, enquanto 0 segundo,
estando ciente de sua participayao crucial no
exito desse processo.
Grupo PET Parasitologia
o PET-Parasitologia eo primeiro grupo PET
(Programa de Educayao Tutorial) nos Centros de Ciencias da Saude e de Ciencias Bi016gicas da UFPE.
Os grupos PET sao coordenados pela Secretaria de Educayao Superior do Ministerio
da Educayao e apoiados pelas Instituiyoes de
Ensino Superior. Trata-se de urn programa
de longo prazo que visa realizar, dentro da
universidade brasileira, 0 modelo de indissociabilidade do ensino, da pesquisa e da extensao. 0 objetivo geral esta em promover a formayao ampla e de qualidade academica dos
alunos de graduayao envolvidos direta ou indiretamente com 0 programa, estimulando a
fixayao de val ores que reforcem a cidadania e
a consciencia social de todos os participantes
e a melhoria dos cursos de graduayao.
Formado em dezembro de 2010 0 PETParasitologia integra estudantes dos cursos
de Biomedicina, Farmacia, Enfermagem e
Nutriyao com tutoria da professora Monica
Camelo Pessoa de Azevedo Albuquerque do
Departamento de Medicina Tropical. A interdisciplinaridade que envolve as atividades
propostas pretende oferecer recurs os que irao
amp liar os conhecimentos e experiencias dos
estudantes apoiados nas recomendayoes das
Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos
de Saude, as quais afirmam: "alem das pr<iticas especificas a cad a profissao,. a formayao
do profissional deve dota-Io de conhecimentos para 0 exercicio de competencias e habilidades gerais, como: atenyao it saude, tomadas de decisoes, acessibilidade it populayao,
lideranya, conhecimento de administrayao
e gerenciamento, e educayao permanente".
Desta forma, os estudantes, no exercicio das
atividades propostas de ensino, pesquisa e extensao, estarao se capacitando para trans formar 0 cenario das doenyas parasitarias, ajudando na promoyao da saude da populayao,
em sua pr<itica individual ou coletiva, despertando valores eticos, de responsabilidade
social e de cidadania.
Grandes nomes
Manuel Augusto Piraja da Silva, nascido em
28 de janeiro de 1873, em Camamu, na Bahia,
formou-se em medic in a, aos 23 anos, pela
Faculdade de Medicina da Bahia, no entanto,
sete anos mais tarde comeyou a atuar na pesquisa microsc6pica dedicando-se aos estudos
parasitol6gicos.
Foi atraves de analises microsc6picas
de fezes de pacientes e realizando estudos
em cadaveres que Piraja se consagrou: foi 0
primeiro estudioso brasileiro a identificar, em
fezes, 0 ovo provido de espiculo lateral, alem
de identificar uma nova especie de Schistosoma, 0 Schistosoma mansoni, ao estudar
e descrever 0 verme adulto. Suas realizayoes
foram publicadas no Brazil Medico, urn
peri6dico da epoca, sob 0 titulo: "Contribuiyao para 0 estudo da Schitosomiase na
Bahia':
Piraja da Silva morou por longo tempo
na Franya e Alemanha. Sempre em contato
com estudiosos da Medicina Tropical mantinha correspondencia com pesquisadores de
diversos paises: na Franya, com Blanchard e
Brumpt, na Alemanha, com Rocha Lima, em
Londres, com Leiper e Manson. Tambem
mantinha contato com estudiosos brasileiros,
como Adolfo Lutz, Afranio do Amaral, Artur
Neiva, Carlos Chagas e Osvaldo Cruz. Piraja
morreu cego, devido a uma catarata, aos 88
anos em Sao Paulo.
ORGANIZA~Ao
Monica Camelo Pessoa de Azevedo
Albuquerque
Coordenadora
Vlaudia Maria Assis Costa
Vice-coordenadora
Biomedicina
Antonio Francisco de Oliveira Filho
Aurenice Arruda Dutra de Merces
Gabriela Calixto Ribeiro de Holanda
Hianna Arely Milca Fagundes Silva
Joicy Kelly Alves da Silva
Maria da Concei~ao Silva
Maria Francielly Vieira Laranjeira
Enfermagem
Adelia Karla Falcao Soares
Bianca Rafaela Correia
Denize Ferreira Ribeiro
Mirella Katiane Leite da Rocha
Jogo dos 7 erros I Ciclo evolutivo do S. mansonl
"
O'l
•••
MlraCldlO
•
Miracidio
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