Relatório de Gestão 2013 CUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO. Foto: Elias lima Pico do Ibituruna - Gov. Valadares/MG CUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO. Prezado Cooperado (a), Temos a satisfação de apresentar o Relatório de Gestão Unimed Gov. Valadares 2013. Aqui estão, em detalhes, ações inovadoras e resultados alcançados da nossa Cooperativa em um ano de muito trabalho, orientado pelas diretrizes do Planejamento Estratégico, que traduzem o compromisso da nossa gestão com o conjunto de Cooperados. Este é o nosso convite a você: leia o relatório, acompanhe o desempenho da Unimed Gov. Valadares e participe das ações de sua Cooperativa. Um forte abraço, Dr. Manoel Arcísio Dr. Anderson Pereira Dr. Arcênio Mendonça Diretor Presidente Diretor de Integração e Mercado Diretor de Controle CUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO. Sumário Perfil Institucional Gestão 2012 – 2016 6 Diretoria 8 Mensagem da Diretoria 10 Planejamento Estratégico 12 Unidades 14 Mercado Atuante 18 Relacionamento com o Mercado 20 Relacionamento com o Cliente 24 Desempenho Social 28 Desenvolvimento Interno – Gestão de Pessoas 36 Desenvolvimento do Cooperado 42 Qualidade na Gestão 50 Prêmios 52 Evolução da Gestão 54 PERFIL INSTITUCIONAL GESTÃO 2012 – 2016 1 6 PERFIL INSTITUCIONAL GESTÃO 2012 – 2016 Negócio Promover bem-estar, proporcionando uma vida saudável e tranquila. Missão Prover soluções em saúde e valorizar o trabalho médico, norteados pelos princípios éticos, proporcionando a satisfação dos clientes, Cooperados, colaboradores e parceiros. Visão Ser reconhecida como uma Cooperativa sólida, socialmente responsável, comprometida com a qualidade no atendimento e como referência regional em soluções integradas na assistência, prevenção de doenças e promoção da saúde. Filosofia Desenvolver e oferecer produtos e serviços de qualidade, competitivos e economicamente viáveis, voltados para promoção e prevenção da saúde, tendo em mente o respeito e valorização do ser humano. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 7 DIRETORIA 2 8 DIRETORIA Diretoria Dr. Manoel Arcísio Rocha Araújo Diretor Presidente Dr. Arcênio Coelho Mendonça Diretor de Controle Dr. Anderson Pereira dos Santos Diretor de Integração e Relacionamento com o Mercado Conselhos Conselho de Administração Dr. Abinoel Barreto da Cruz Dr. Deodoro Gonçalves Dr. Fred Mesquita Dr. João Luis Oliveira Gusmão de Andrade Dr. Márcio Silveira Dra. Marilene Silveira Duarte Dr. Paulo Roberto Fontes Dr. Ronaldo de Souza Ramos Conselho Ético-Técnico Dr. Célio Cardoso Dr. Cristiano Ramos Monte Alto Dr. Emerson Ramos Lopes Dra. Janine Radd Ferreira Pinto Dr. Thiago Alessi Rabelo Marinho Conselho Fiscal Dr. Érico Ribeiro Neto Dr. Luiz Gustavo de Souza Lemos Dr. Magno Nunes Coelho Dr. Mário Lucca Filho Dr. Paulo Almeida Campos Dr. Victor Ferreira Masson RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 9 3 MENSAGEM DA DIRETORIA Ao completar 21 anos, a Unimed Gov. Valadares atingiu uma fase de amadurecimento, pautando suas ações na sustentabilidade econômica, social e ambiental, orientada pela Gestão da Qualidade que busca alinhar, padronizar e monitorar todos os processos da Cooperativa e conseguir a Acreditação ONA e a Certificação ISO 9001/2008. Há alguns anos o mercado de saúde suplementar vem lidando com as regulações da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e em 2013 não foi diferente. No mês de outubro, foi divulgada uma lista de cobertura para 87 novos procedimentos e ano após ano essas decisões impactam negativamente as nossas finanças. Juntamente a isso, atentamos para a alta no índice de sinistralidade da Unimed Gov. Valadares em 2013, que elevou-se de 74% para 84% em 2013. Isso mostra que houve uma grande utilização do plano, tendo como consequência direta o aumento das despesas decorrentes do número excessivos de consultas, exames e terapias realizadas por parte dos beneficiários, e que muitas vezes se mostraram desnecessários. 10 MENSAGEM DA DIRETORIA A fim de reduzir a influência desse fator, a Diretoria, através do Núcleo de Desenvolvimento Humano, buscou aproximar os médicos da Cooperativa, realizando momentos de integração, formação e informação em eventos e cursos que objetivam a conscientização do papel do Cooperado nos resultados da Unimed Gov. Valadares. Em 2014, esperamos que essa participação dos Cooperados nos Eventos do NDH cresça ainda mais! O inicio das obras do Hospital Unimed Gov. Valadares também foi um grande passo rumo à concretização de um sonho. Um hospital próprio, que será referência em prestação de serviços de saúde para toda a região leste, aumentando as oportunidades de trabalho para nossos Cooperados, além de oferecer mais empregos e desenvolvimento para a região. Se o cronograma das obras seguir seu ritmo normal, nossa meta é entregarmos o Hospital Unimed pronto em outubro de 2015. Em 2013, a Cooperativa recebeu alguns prêmios que reconhecem nossa dedicação e trabalho médico voltados à saúde e bem-estar de nossos clientes. Entre esses prêmios destacamos o Selo de Responsabilidade Social nível 4, que é o nível máximo de classificação e evidencia o desempenho e a qualidade do nosso relacionamento com os diversos púbicos. Recebemos o Selo Ouro de Governança Corporativa, uma importante ferramenta de diagnóstico e melhoria da gestão responsável para as cooperativas do sistema. Nessa nossa primeira participação, ficamos entre as 11 Unimeds mais bem classificadas do país. Também fomos brindados com a classificação entre as 150 Melhores Empresas Cooperativas do Brasil, emitida pela Organização das Cooperativas do Brasil, classificação essa que considera um universo de 6.586 empresas. Essa boa notícia reforça nosso comprometimento com cooperados, colaboradores, prestadores de serviço e clientes. Sentimo-nos orgulhosos de estarmos à frente de uma empresa que é referência em gestão, e, principalmente, por sermos um grupo de profissionais que tem como objetivo maior a qualidade de vida das pessoas e a melhoria da qualidade da saúde prestada em nossa área de abrangência. A vida é assim: projetos, sonhos, dedicação e trabalho necessários à sua concretização. A Unimed Gov. Valadares completou 21 anos, consolidando-se na região e em Minas Gerais como uma empresa de sucesso e respeito no segmento de prestação de serviços de saúde, de excelência comprovada por mais de 60 mil clientes. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 11 PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO 4 12 Em 2013, aconteceu a Revisão do Planejamento Estratégico, que objetivou avaliar a atuação da Cooperativa no mercado de Saúde Suplementar e traçar as diretrizes para os próximos 4 anos. Dirigentes, conselheiros e principais gestores da Unimed Gov. Valadares se reuniram no mês de agosto para elaboração do Planejamento Estratégico 2014-2017. Na oportunidade, foram apresentados os principais números do setor de Saúde Suplementar, além do trabalho de alinhamento da atuação do Sistema Unimed no cenário, as principais tendências do setor e os principais conceitos relacionados ao planejamento. Nesse encontro, foi construído o novo direcionamento da Cooperativa (definição do negócio e posicionamento e, em seguida, validação dos Valores, Missão e Visão), traçando propostas para ações futuras. Até o final de 2013, foi feito o desdobramento dos Objetivos Estratégicos em Metas e Indicadores. Como resultado desse trabalho, foi construída a linha de Visão, definidos os Objetivos Estratégicos e redefinido o Negócio da Unimed Gov. Valadares como: “Promover bem-estar proporcionando uma vida saudável e tranquila”. A partir desse novo conceito de Negócio, a Unimed Gov. Valadares guia todas as suas ações com foco em não só atender as necessidades dos diferentes clientes, mas promover saúde e bem-estar de forma sustentável para todos. “Promover bem-estar proporcionando uma vida saudável e tranquila” RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 13 UNIDADES 5 14 UNIDADES Casa Unimed A Unimed Gov. Valadares considera que mais importante que tratar a doença é preservar a saúde. Por isso, a Casa Unimed é referência nacional em promoção à saúde. Um lugar onde portadores de patologias crônicas (dentre elas Diabetes, Hipertensão Arterial, Cardiopatia, Alzheimer, Parkinson e Doenças Neurológicas) recebem acompanhamento de uma equipe multidisciplinar, formada por enfermeiros, psicólogos, fisioterapeutas, nutricionistas, assistentes sociais e terapeutas ocupacionais e participam de atividades físicas, eventos culturais e grupos de apoio. Além do Gerenciamento de Doenças crônicas, a Casa Unimed oferece serviços de Gerenciamento de Casos Especiais no Domicilio, Atendimento Especializado de Psicologia, Nutrição, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Fisioterapia, além das atividades de Promoção à Saúde nas empresas e comunidade, Sala de Vacinas em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde, Visita Hospitalar e Reabilitação Fisioterápica. Em 2013, 18.225 pessoas foram assistidas em todos os projetos. No ano de 2014, a meta é atender no mínimo 20.000 pessoas. 18.225 pessoas foram assistidas em todos os projetos RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 15 Sede Administrativa Na Sede Administrativa se concentra o maior número de colaboradores da Unimed Gov. Valadares. Ao todo, são 114 que trabalham em prol da administração da operadora, nos setores: Análise de Contas Médicas, Assessoria de Auditoria, Assessoria de Comunicação, Assessoria de TI, Cadastro, Compras, Contabilidade, Financeiro, Faturamento, Jurídico, Relacionamento com a ANS, Relacionamento com o Cliente, Recursos Humanos, Suporte Executivo, além da Gerência e Diretoria. Central de Vendas Com três unidades (Gov. Valadares, Guanhães e Mantena), o setor comercial da Cooperativa conta com profissionais da área de vendas e pós-vendas, que trabalham na capitação e retenção de clientes. A Unimed Gov. Valadares disponibiliza a seus clientes planos participativos Pessoa Física Unimais e Unisimples (contratação de forma individual ou familiar) e Plano Pessoa Jurídica Unipar e Unisimples ( com livre adesão dos sócios, funcionários e seus dependentes legais) A carteira de clientes da Unimed Gov. Valadares passou das 60 mil vidas, crescendo 6% no total da Carteira em relação ao ano de 2012. Um crescimento real e efetivo, que traduz uma venda qualificada com diminuição da idade média e aumento do ticket médio para a operadora. Em 2013, houve um crescimento em nossa carteira de empresas clientes de vários ramos de atuação como transporte, educação, telefonia (call center) e supermercados, totalizando mais de 5.000 novas vidas com planos empresariais. Durante todo ano, foram feitas diversas viagens e ações no interior, visando aproximar a Cooperativa do mercado atuante. Manter unidades de atendimento nas regiões de Mantena e Guanhães, fazem parte de estratégia de intensificar ações de vendas e suporte aos atuais clientes, visando melhoria no atendimento e melhor relacionamento com clientes e parceiros. A carteira de clientes da Unimed Gov. Valadares passou das 60.000 vidas crescendo 6% no total da Carteira em relação ao ano de 2012 16 UNIDADES Pronto Atendimento Atualmente, com 68 médicos plantonistas em especialidades como Clínica Médica, Cardiologia, Cirurgia Geral e Ortopedia, o Pronto Atendimento da Unimed funciona 24 horas por dia para atender casos de urgência e emergência. Ao todo, foram 73.278 atendimentos durante 2013, sendo mais de 30.000 nas especialidades de cardiologia, ortopedia e cirurgia, o que faz do PA uma referência na busca por essas especialidades, uma vez que, somente o Hosp. Municipal oferece esse suporte. O PA transfere para internação menos de 1% do total dos pacientes atendidos na unidade, o que mostra a qualidade na assistência com resolutividade dos casos. Com isso, trabalhamos como parceiros no controle da sinistralidade da Operadora. O Serviço de remoção realizou em 2013 mais de 1.600 remoções, entre viagens contratadas pela Unimed Aeromédica e transportes internos. 112.651 atendimentos durante 2013 sendo mais de 30.000 nas especialidades de cardiologia, ortopedia e cirurgia Hospital Infantil Durante o ano de 2013, o Hospital Infantil realizou 39.373 atendimentos. Para garantir conforto e segurança aos pacientes e seus familiares, o Hospital Infantil possui uma estrutura composta por seis leitos de observação divididos em box individuais, jardins de inverno, uma sala de urgência e emergência com dois leitos de suporte à vida e com equipamentos necessários para a estabilização do paciente até sua transferência para uma Unidade de terapia Intensiva (UTI); uma sala para pequenos procedimentos, curativos e medicação. A unidade conta com um corpo clínico de 26 pediatras, possui sete apartamentos equipados com camas e berços fawler (próprios para pacientes com necessidades especiais) - sendo quatro com frigobar - e duas enfermarias, cada uma com dois leitos e ambiente climatizado. O hospital é constituído por uma equipe multidisciplinar, composta por enfermeiros, médicos pediatras e de outras especialidades, técnicos em enfermagem, nutricionista, assistente social e farmacêutico para a orientação e cuidados com os pacientes e seus familiares. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 17 MERCADO ATUANTE 6 18 MERCADO ATUANTE Área de atuação Aimorés, Alpercata, Capitão Andrade, Central de Minas, Conselheiro Pena, Coluna, Coroaci, Cuparaque, Divino das Laranjeiras, Divinolândia de Minas, Engenheiro Caldas, Fernandes Tourinho, Frei Inocêncio, Frei Lago Negro, Galiléia, Goiabeira, Gonzaga, Governador Valadares, Guanhães, Itabirinha de Mantena, Itanhomi, Ituêta, José Raydan, Mantena, Marilac, Materlândia, Matias Lobato, Mendes Pimentel, Nacip Raydan, Naque, Paulistas, Peçanha, Periquito, Resplendor, Sabinópolis, Santa Efigênia de Minas, Santa Maria do Suaçuí, Santa Rita do Ituêto, São Félix de Minas, São Geraldo do Baixio, São Geraldo da Piedade, São João do Manteninha, São João Evangelista, São José do Safira, São José do Jacurí, São Pedro do Suaçuí, São Sebastião do Maranhão, Sardoá, Sobrália, Tarumirim, Tumiritinga, Virginópolis, Virgolândia. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 19 RELACIONAMENTO COM O MERCADO 7 20 RELACIONAMENTO COM O MERCADO Ações de parceria com as empresas Saúde + Bem-Estar Empresarial Atentos aos profissionais que estão ativos no mercado de trabalho, a Unimed Gov. Valadares oferece o programa Saúde + Bem-Estar Empresarial, com ações voltadas para a identificação precoce e o controle de doenças crônicas dos funcionários das empresas-clientes, evitando assim ações emergenciais. O trabalho de conscientização sobre a importância de se manter hábitos saudáveis é feito com uma equipe de nutricionista e enfermeira. Além das palestras sobre saúde, alimentação saudável, são feitas aferições de pressão arterial, cálculo de Índice de Massa Corporal, testes de glicemia e incentivo à realização de consultas e exames preventivos básicos com médicos de referência, evitando assim o surgimento e agravamento de doenças graves. Ao todo, 9.195 pessoas foram beneficiadas diretamente com as ações de 2013. Os casos que apresentam alteração são acompanhados pelos profissionais do projeto e encaminhados para exames detalhados e cuidados médicos. 9.195 pessoas foram beneficiadas diretamente RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 21 Papo Café Com o objetivo de aproximar a Cooperativa de seus clientes empresariais, a Unimed Gov. Valadares promove o Papo Café: um café da manhã que promove integração, apresenta a Cooperativa e seus serviços, além de destacar a importância da parceria com o programa ‘Saúde + Bem-Estar Empresarial’. Em 2013 aconteceram 2 encontros, com 40 empresas participantes. 2 encontros, com 40 empresas participantes 22 RELACIONAMENTO COM O MERCADO RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 23 RELACIONAMENTO COM O CLIENTE 8 24 RELACIONAMENTO COM O CLIENTE Oferecer cada vez mais um atendimento de qualidade ao cliente da Unimed Gov. Valadares, é uma das preocupações da Cooperativa, que desenvolve diversas ações baseadas e valores como ética e transparência, integridade, respeito e valorização da pessoa, que visam à satisfação do cliente. Em 2013, foram recebidos 26.051 pedidos de Autorização no atendimento presencial, sendo que 98% foram respondidas dentro de 24h. Já no atendimento de Intercâmbio, foram recebidas 45.716 guias, sendo que 96% foram respondidas dentro do prazo de 24h. Para agilizar e otimizar estes processos, foram implantados procedimentos internos de melhorias, além de treinamentos mensais com as colaboradoras do setor. Outubro Rosa Na Unimed Gov. Valadares, as ações de saúde fazem parte do dia a dia dos clientes. Para alertar sobre a importância do cuidado, a Cooperativa aderiu ao Outubro Rosa: colaboradores usaram o laço rosa no uniforme, as recepções de todas as unidades foram enfeitadas e ainda foram distribuídas cartilhas de orientações de saúde às mulheres Pense Leve Programa que foi destaque no Sistema Unimed, o Pense Leve tem como objetivo promover Educação Nutricional com foco na perda de peso e melhora na qualidade de vida, além de contribuir na diminuição da incidência ou gravidade das morbidades relacionadas à obesidade, proporcionando indiretamente, melhoria nos aspectos emocionais, afetivos e sociais. Coordenado por uma nutricionista e uma psicóloga, em 2013 foram 4 turmas do projeto, com 98 participantes, entre homens e mulheres. Mais de 70% alcançaram a meta de emagrecimento e ou de redução de medida e, o mais importante, todos aderiram à reeducação alimentar e melhoria de praticas diárias. Mais de 70% alcançaram a meta de emagrecimento e ou de redução de medida RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 25 Semana do Idoso Já a Semana do Idoso foi comemorada com diferentes atividades na Casa Unimed. Palestras, gincana e passeio fizeram parte da programação da semana. Cerca de 50 pacientes participaram das ações, que se encerraram com o Projeto de Ação Social, com arrecadação de alimentos não perecíveis, fraldas descartáveis e produtos de higiene pessoal. Todos os produtos foram doados a instituições caridade da cidade. Semana da Criança Pula-pula, piscina de bolinhas, oficina de super-heróis e gincana. Com essa programação diversificada, não houve uma criança que conseguiu ficar parada. Foi assim a comemoração do Dia das Crianças para clientes, que aconteceu na Casa Unimed. O objetivo foi proporcionar momentos de interação entre pais e filhos, já que o dia a dia é muito corrido e sobra pouco tempo para essas atividades em casa. 26 RELACIONAMENTO COM O CLIENTE Pesquisa de Satisfação Para saber o qual a percepção dos Clientes Unimed sobre os serviços prestados pela Cooperativa, foi lançada em dezembro uma Pesquisa de Satisfação através do site www.unimedgv.coop.br. Cada cliente, ao se cadastrar para participar da pesquisa, foi direcionado para uma categoria de perguntas baseada na utilização do ano. Essa foi a primeira vez que a Cooperativa desenvolveu uma pesquisa online, que avaliou todas as unidades. A partir dos resultados dessa pesquisa, planos de ação serão desenvolvidos a fim de solucionar as falhas identificadas na prestação de serviço ao cliente. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 27 DESEMPENHO SOCIAL 9 28 DESEMPENHO SOCIAL Dia Mundial da Saúde Para comemorar o Dia Mundial da Saúde (7 de abril), a Unimed Gov. Valadares preparou uma ação para a comunidade. A equipe da Casa Unimed montou um posto de apoio na Ilha dos Araújos (bairro frequentado por quem gosta de fazer caminhada na orla do rio), oferecendo aferição de pressão arterial, cálculo de IMC, alongamento, caminhada monitorada e o passeio ciclístico. Cerca de 102 pessoas participaram, dentre eles Colaboradores, Clientes e Cooperados. Minuto de Saúde O rádio é ainda hoje um dos veículos de comunicação de maior importância. Com o objetivo de promover informação, incentivar hábitos saudáveis, a prevenção e o cuidado com a saúde, a Unimed Gov. Valadares lançou em 2013 o programa de rádio ‘’Minuto de Saúde Unimed’’. O programa, que é em formato de ‘’pílula informativa’’, tem um minuto de duração e é transmitido pelas rádios Imparsom FM, Mundo Melhor AM e FM, três vezes ao dia. Essa foi mais uma ação com a finalidade de trazer a saúde para perto do cidadão, aproximando-se do público, alertando sobre a necessidade de se estar atento aos cuidados com a saúde e promovendo ações para o bem-estar da população. Ao todo, foram 10 programas que abordaram sobre como identificar e se prevenir de doenças como diabetes, hepatite, anemia, etc. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 29 Dia C Com o slogan ‘’Por que fazer sozinho se podemos fazer juntos?’’, o Dia de Cooperar 2013 foi um sucesso, mudando a realidade de quatro entidades da Cidade, em especial a APAE e a Creche Brilho do Turmalina, com obras nas infraestruturas das instituições. Já a Casa das Meninas e o Abrigo Esperança receberam as doações de roupas, calçados e alimentos arrecadados nas Cooperativas. ‘’Por que fazer sozinho se podemos fazer juntos? O voluntariado foi o carro-chefe no Dia C, com a participação de colaboradores e Cooperados das cinco Cooperativas na campanha ‘’Camisa = Tijolinho’’, com a doação de materiais de construção, tintas, pisos e azulejos por mais de 70 empresas da cidade, além do trabalho voluntário de pedreiros e pintores. 30 DESEMPENHO SOCIAL Ao todo, foram arrecadados mais de 80 mil reais para as ações propostas pelas Cooperativas para o Dia C. Essa foi uma grande conquista, em que o voluntariado fez toda a diferença na vida de muita gente, mudando a realidade de entidades carentes da cidade. No dia 14 de setembro aconteceu uma grande festa, na praça Júlio Soares, para comemorar o Dia C: Espaço Saúde, com aferição de pressão arterial, massagem, teste de stress, de glicemia e exame de vista; Feira Artesanal e Praça de Alimentação; alongamento e aula de zumba e apresentação da bandinha da APAE fizeram da manhã de sábado um sucesso 80 mil mais de reais para as ações Sala de Vacinas Visando a oferecer mais conforto e comodidade aos usuários, em 2013, a Sala de Vacinas da Unimed Gov. Valadares foi transferida para a Casa Unimed. Em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde, são oferecidas todas as vacinas preconizadas pelo Ministério da Saúde, atendo-se, de forma ampla, a toda a comunidade. Durante todo o ano, foram atendidas 8.581 pessoas. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 31 Curso de Gestantes Oferecido às grávidas, seus companheiros e familiares, o Curso de Gestantes é mais um projeto da Unimed Gov. Valadares, gratuito e aberto à comunidade. Em 2013, foram 4 edições do curso, atendendo ao todo 223 pessoas, sendo 170 grávidas e o restante acompanhantes. No curso, as futuras mamães têm a oportunidade de participar de oficinas, conversar com profissionais de diferentes áreas e tirar dúvidas sobre o processo da gravidez. São oferecidas palestras com nutricionista, fisioterapeuta, ginecologista/obstetra e enfermeira: uma equipe multidisciplinar que acolhe essa mãe e seus familiares para essa nova etapa da vida. atendendo ao todo 223 pessoas, sendo 170 grávidas Curso de Cuidadores O aumento da expectativa de vida aumenta e provoca também o número de idosos na sociedade uma profissão quem tem crescido muito nos últimos anos, em consequência disso, é a de Cuidadores de Idosos. Pensando nisso, um dos projetos da Unimed Gov. Valadares, voltado para a comunidades, é o Curso de Cuidadores, que capacita profissionais para atuar na área. No curso, os participantes aprendem os cuidados básicos de como lidar com a pessoa acamada, com a movimentação fragilizada e que precisa de auxílio para realizar atividades do dia a dia. Em 2013, foram oferecidas 5 edições do Curso, que capacitou ao todo 150 pessoas. Todos os anos os cursos acontecem no auditório da Casa Unimed, mas neste ano a equipe passou a ministrar cursos também em auditórios de entidades, com o objetivo de aproximar a Cooperativa da comunidade e aumentar a possibilidade de participação. capacitou ao todo 32 DESEMPENHO SOCIAL 150 pessoas Capacitação de Secretárias Num ano cheio de novidades, o Encontro de Secretárias, que a Unimed Gov. Valadares promove há 15 anos, também passou por reformulação. Antes da festa de confraternização, as secretárias de Cooperados participaram de cursos de Capacitação, com os temas ‘’Etiqueta Empresarial’’ e ‘’Qualidade no Relacionamento’’ e contou com a participação de mais de 200 secretárias, que receberam certificado e participação. Os cursos foram oferecidos através de uma parceria com o Sebrae. O evento teve seu formato modificado com o objetivo de ser mais proveitoso e assertivo e recebeu 98% de avaliação entre bom e ótimo. participação de mais de 200 secretárias Encontro de TDAH Com o tema ‘Acertando os Ponteiros’, o II Encontro de TDAH, da Casa Unimed, ofereceu aos participantes uma programação diversa, com profissionais variados, a fim de promover esclarecimento para a comunidade sobre essa problemática que cada vez mais tem feito parte da realidade de crianças e adolescentes. Cerca de 75 pessoas participaram do evento, que teve entrada gratuita. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 33 Festival de Jazz Um destaque de atuação e investimento em cultura foi a 15ª edição do tradicional festival de jazz da cidade. Com o nome de Unimed Valadares Jazz Festival, aconteceu entre os dias 13 a 16 de novembro e teve apresentações de renomados nomes da música, como Yamandu Costa, Toninho Horta e Taryn Szpilman. Essa parceria se deu através da destinação do Imposto de Renda de médicos Cooperados ao projeto aprovado pela Lei Rouanet, a fim de fomentar e disseminar a cultura na região. Ao todo, 81 Cooperados participaram, com a destinação de R$ 63.400,00. Ao todo, 81 Cooperados participaram, com a destinação de R$ 63.400,00 Fotos Festival de Jazz Lui Macedo 34 DESEMPENHO SOCIAL Dia Mundial de Conscientização do Autismo Todos os anos, no dia 2 de abril, acontece uma mobilização mundial pelo Dia da Conscientização do Autismo e, neste ano, a Unimed Governador Valadares ofereceu, gratuitamente, um encontro aberto à comunidade para aproximar pais e profissionais interessados sobre o tema. Com uma programação que abordava temas desde Direito, convivência e tratamento, o evento teve a participação de 43 pessoas. A Casa Unimed sediou e apoiou também a Assembleia da Associação do Autismo, que marcou a retomada das atividades, paradas há 21 anos. A entidade foi criada para informar as pessoas sobre a doença, além de dar assistência ao paciente e seus familiares. Após seu surgimento, na década de 1980, a Associação só funcionou por cinco anos, tendo seus trabalhos interrompidos em 1992. Com a aprovação da Lei 12.764, em dezembro de 2012, a qual instituiu a política nacional dos direitos da pessoa com espectro autista, dando a ela os mesmos direitos que pessoas portadoras de deficiência, um grupo de pais e médicos decidiu trazer a associação de volta. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 35 DESENVOLVIMENTO INTERNO: GESTÃO DE PESSOAS 10 36 DESENVOLVIMENTO INTERNO: GESTÃO DE PESSOAS A Unimed Gov. Valadares vem trabalhando constantemente em função da satisfação do colaborador interno, buscando a implantação de projetos inovadores voltados para a melhoria contínua. Esses projetos trazem como resultado transparência e vínculo de confiança entre todos, inclusive Diretoria, Superintendência e Gerência. A Cooperativa tem trabalhando com seus líderes de maneira próxima, com o objetivo de desenvolvêlos e os tornarem referência em suas equipes. Através de um macro projeto do setor de RH, o Escuta Diferenciada, a Unimed Gov. Valadares fortaleceu o vínculo com seu colaborador, no qual foi possível entender melhor suas necessidades de maneira clara, o que possibilita elaborar ações com foco mais preciso, obtendo, assim, resultados benéficos à saúde organizacional da empresa, aumentando a produtividade, garantindo a sobrevivência do negócio e propiciando satisfação a todos. Quadro Funcional Em dezembro de 2013, o quadro pessoal efetivo da Cooperativa era de 307 colaboradores. Desses, 177 exercem funções administrativas e, 130, funções assistenciais. Desse quadro, 83 colaboradores são homens e, 224, mulheres, sendo que, entre eles, seis são jovens aprendizes e oito, portadores de necessidades especiais. Treinamentos Internos Na busca contínua pela redução de custos e uma equipe de alta performance, a Unimed Gov. Valadares realizou durante o ano diversos treinamentos internos, abordando temas voltados ao atendimento humanizado ao cliente, o profissional ideal, a preparação do ambiente interno com foco em vendas, as vantagens de se planejar e trabalhar em equipe e um encontro de duas turmas das unidades hospitalaresw para tirarem suas dúvidas referente a férias, banco de horas, avaliação de desempenho, etc. Destaque para o Projeto Oficina de Máscaras, elaborado e concretizado pela equipe de Recursos Humanos da Unimed, com a participação de 105 colaboradores de diversas áreas e unidades da Unimed, além da participação do Diretor Presidente, a Superintendente e os Gerentes. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 37 Pesquisa de Clima Anualmente, é realizada a Pesquisa de Clima Organizacional, com o objetivo de identificar oportunidades de melhoria. Em 2013, a pesquisa foi feita no mês de novembro, e teve como resultado os seguintes índices de satisfação: Essas informações serviram de base para que a Direção, Superintendência, Gerência, Assessores e Coordenadores conhecessem a imagem que a instituição possui perante sua equipe de colaboradores e para que os próprios setores propusessem ações de melhorias para serem implantadas em no ano de 2014. Essa pesquisa deverá ser realizada anualmente, a fim de proporcionar a melhoria contínua no clima organizacional, através da comparação de resultados e da elaboração de planos de ação. Rotatividade Calculado mensalmente, a variação máxima do turnover alcançou um pico de 4,5% em 2013. O turnover refere-se à relação entre admissões e demissões ou à taxa de substituição de trabalhadores antigos por novos de uma organização. Normalmente é expressa em termos percentuais. Pode ser também um indicador de saúde organizacional. A variação máxima alcançou um pico de 3,8% 38 DESENVOLVIMENTO INTERNO: GESTÃO DE PESSOAS Planos de Cargos e Salários Em 2013, a Unimed Gov. Valadares reestruturou o Plano de Cargos e Salários, implantado desde 2007 na Cooperativa. Para isso, foi contratada uma consultoria da Federação Minas, que juntamente ao RH e Gerência de Desenvolvimento Humano, reestruturaram e divulgaram para todos os colaboradores o novo Plano de Cargos e Salários, que utiliza a metodologia por pontos. Ao final do projeto, foi feita a apresentação e entrega de uma Cartilha com todos os detalhes do Plano do projeto para os colaboradores da Unimed Gov. Valadares. Em uma pesquisa interna, a falta de entendimento ou de conhecimento do Plano de Cargos e Salários da empresa foi um dos itens mais apontados. Por isso, esse projeto se tornou prioridade de toda a equipe de RH. Ao todo, 170 colaboradores participaram da apresentação, que objetivou a melhoria do clima organizacional, transparência e ética nas relações, e esclarecimento aos presentes sobre seu funcionamento e aplicabilidade. Integração e Motivação 1º Arraiá Aconteceu em junho, o 1º Arraiá da Unimed Governador Valadares. Mais de 400 pessoas, entre colaboradores e acompanhantes participaram dessa festa. Com bingo, quadrilha e muita sanfona, a festa é presença garantida no calendário de eventos da Cooperativa. Dia das Mães e dos Pais O Comitê de Datas Comemorativas este ano não deixou passar em branco as duas datas mais sentimentais do ano: Dia dos Pais e Dia das Mães. Para isso, preparou lembrancinhas a serem distribuídas aos colaboradores que têm filhos. A novidade surpreendeu e agradou a todos. Dia das Crianças A programação para o Dia das Crianças contou com o envolvimento familiar em uma programação especial na Casa Unimed: pais e filhos participaram de gincanas, oficinas e brincadeiras. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 39 40 DESENVOLVIMENTO INTERNO: GESTÃO DE PESSOAS RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 41 DESENVOLVIMENTO DO COOPERADO 11 42 DESENVOLVIMENTO DO COOPERADO Cursos, eventos e bonificações Médico Empreendedor Foi lançado em 2013 o projeto ‘’Médico Empreendedor’’, criado em parceria com o Sebrae, cujo objetivo é melhorar a gestão dos consultórios médicos, facilitando o atendimento ao cliente. Esse é um projeto inovador no Vale do Rio Doce, que beneficiou 25 médicos Cooperados com uma consultoria, que no valor de mercado, custaria aproximadamente 5 mil reais para cada um. beneficiou 25 médicos Cooperados com uma consultoria, que no valor de mercado, custaria aproximadamente 5 mil reais para cada um Curso Formando Médicos Empresários Empreendedores Com o objetivo de levantar a discussão do que é ser empresário na área da saúde de forma cooperativista, a Unimed Gov. Valadares ofereceu o Curso Formando Médicos Empresários Empreendedores, estruturado com uma carga horária rápida e com seu conteúdo programático voltado para a formação de uma visão geral do Sistema Unimed, com ênfase à singularidade. Alguns dos temas abordados no curso foram: cooperativismo, participação, estrutura e funcionamento de uma singular, fluxo do dinheiro da Cooperativa, valores empresariais e diagnóstico dos consultórios e da Unimed. Durante o ano, foram 2 edições do curso, com a participação de 47 Cooperados, que avaliaram o curso em 97% entre bom e ótimo. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 43 Unimed 19h30 O Unimed 19h30, em 2013, se consagrou como um dos eventos mais frequentados pelos Cooperados da Unimed Gov. Valadares. Com um aumento de 21,5% de participação em relação a ano de 2012, neste ano o NDH trouxe temas como Defesa Médica, Gestão competitiva na saúde: necessidade ou modismo? Entender para Atender e Previdência do Médico: os desafios da aposentadoria. Foi trabalhada uma agenda com datas que diversificavam o dia da semana, para, assim, poder contemplar a agenda de Cooperados que fazem plantão. A satisfação em relação aos eventos aumentou 12,7%. A satisfação em relação aos eventos aumentou 12,7% 44 DESENVOLVIMENTO DO COOPERADO Café com Saúde O Café com Saúde é um projeto do Núcleo de Desenvolvimento Humano, que tem o objetivo de acompanhar a saúde dos médicos Cooperados através de exames laboratoriais e entrevista sobre hábitos e rotinas. Os primeiros eventos aconteceram na Casa Unimed nos meses de março e novembro de 2013, após os exames, os Cooperados participam de um momento de integração com um café da manhã. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 45 Cartão e Presente de Aniversário A Unimed Gov. Valadares acredita que ao presentear cada Cooperado no dia do seu aniversário, é uma forma de a Cooperativa demonstrar gratidão e reconhecimento às pessoas que são o motivo de sua existência. Para isso, neste ano foi criado um cartão de aniversário que é enviado juntamente a uma caneta com o nome do Cooperado aniversariante, parabenizando pelo dia tão especial. Dia do Médico A comemoração do Dia do Médico em 2013 teve um significado especial: neste ano foi comemorado também os 21 anos da Singular e os 60 anos da Associação Médica, entidade que deu origem à Unimed Gov. Valadares. Para a data tão especial, foi oferecida uma grande festa para a classe médica da cidade. Cerca de 159 médicos Cooperados com acompanhantes prestigiaram essa homenagem. 46 DESENVOLVIMENTO DO COOPERADO Participação dos médicos cooperados Pesquisa 2013 Com o objetivo de conhecer mais sobre os médicos Cooperados e obter dados estratégicos para a Cooperativa, foi realizada a Pesquisa do Cooperado, durante os meses de julho a setembro de 2013, pelo Instituto Insider do Rio de Janeiro. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 47 Participação dos Cooperados nas assembleias gerais O aumento de 41% na participação dos médicos Cooperados nas assembleias gerais, principal esfera de decisão da Unimed Gov. Valadares, foi mais uma marca de 2013. Evolução de consultas médicas A Unimed Gov. Valadares assegurou a realização de 278.919 consultas médicas em 2013, um aumento de 17.750 atendimentos frente ao ano anterior. Valores pagos pela produção médica Com as medidas de valorização do trabalho médico adotadas, o montante pago por produção ao médico Cooperado foi de R$ 38.526.579,52, 48 DESENVOLVIMENTO DO COOPERADO Distribuição do valor pago por tipo de Prestador A remuneração médica, por consultas e procedimentos realizados, responde pela maior parcela (43,26%) do valor pago pela assistência aos clientes da Unimed Gov. Valadares. Em 2013, os honorários médicos somaram mais de R$ 38 milhões, em seguida, os hospitais receberam cerca de R$ 29 milhões. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 49 QUALIDADE NA GESTÃO 12 50 QUALIDADE NA GESTÃO Garantir padronização e melhoria nos processos internos resulta num alto nível de gestão e monitoramento dos serviços da empresa, gerando qualidade e satisfação dos clientes envolvidos. Para isso, a Unimed Gov. Valadares investiu em planejamento, tecnologia e treinamento da equipe em 2013. O resultado disso tem sido o constante aperfeiçoamento dos processos internos e melhoria nos resultados. Ticket Neste ano, os setores de Compras e Assessoria de Comunicação aderiram ao sistema Ticket para solicitação de serviços, mesmo sistema utilizado pela Assessoria de TI. Dessa forma, os setores passam a controlar as solicitações de forma sistematizada, a fim de monitorar, acompanhar e qualificar todo o processo. SA Strategy Visando melhor utilização nos processos estratégicos e integração entre as equipes, foram implantados os módulos em nosso sistema de planejamento estratégico Strategic Adviser, tais como: SA-Document Manager, que tem como objetivo garantir o mais avançado gerenciamento eletrônico de documentos, valorizando as informações e trazendo inteligência a serviço para a nossa empresa. SA-Occurrence Manager, é um gerenciador de ocorrências de não conformidades e rotinas de processo. Tendo um workflow abrangente e funcional, que permite um gerenciamento de forma sistêmica e toda a evolução nas etapas do registro e análise das ações corretivas, preventivas e preditivas nos processos de nossa Cooperativa. SA-Contract Manager, tem como objetivo automatizar os processos de gestão de contratos, permitindo maximizar os resultados através de um efetivo gerenciamento e controle dos contratos de nossa Cooperativa. Hilum Uma nova forma de os consultórios solicitarem autorizações de Consultas, Exames, Terapias e Internações à Unimed Gov. Valadares: de forma eletrônica. O Hilum se destaca pela tecnologia no desenvolvimento e a facilidade da interface para o usuário final, além da estabilidade do serviço desse novo sistema. O Hilum é um sistema que atende a todas as exigências da ANS. Cárdio Foi iniciado em 2013 os treinamentos dos colaboradores para utilização do sistema de gestão Cárdio, que irá substituir o Topázio. A troca do sistema de gestão busca agilidade e maior eficiência nos processos e os treinamentos das equipes buscou não só apresentar o novo sistema, mas oferecer vivência das rotinas existentes dentro do Cárdio. Núcleo de Qualidade e ISO O ano de 2013 se iniciou com uma meta arrojada para a Cooperativa: alinhar, padronizar e monitorar todos os processos da Unimed Gov. Valadares para conseguir a Acreditação ONA e a Certificação ISO 9001/2008. Para isso, foi criado o Núcleo de Qualidade, setor responsável pela implantação de processos internos, treinamento dos colaboradores e acompanhamento dos resultados de todos os setores da Cooperativa. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 51 PRÊMIOS 13 52 QUALIDADE NA GESTÃO Selo de Responsabilidade Social nível 4 Esse é o nível máximo de classificação do Selo, que foi criado pela Unimed do Brasil em 2003, para reconhecer e valorizar as Cooperativas do sistema que adotam práticas socialmente responsáveis. Essa classificação evidencia o desempenho da Cooperativa e a qualidade do nosso relacionamento com todos os públicos. Segundo o Relatório de diagnóstico do Estágio 4, a Cooperativa possui uma Política de Responsabilidade Social definida e é um exemplo a ser seguido. Dispõe de indicadores que demonstram o resultado alcançado em suas ações, assim como o seu impacto, no que tange à diminuição da desigualdade social; à relação ética e transparente nos negócios; ao relacionamento com o público interno; à preservação do meio ambiente; ao fortalecimento da comunidade; e ao amadurecimento das relações com os clientes/comunidades, fornecedores e governo, contribuindo para uma sociedade mais justa e sustentável. Essa é a 9ª vez consecutiva que a Unimed Governador Valadares conquista o Selo de Responsabilidade Social do Sistema Unimed. Selo Ouro de Governança Corporativa Recebido durante a 43ª Convenção Nacional das Unimeds do Brasil, em Belo Horizonte, em setembro, esse Selo é uma importante ferramenta de diagnóstico e melhoria da gestão responsável para as Cooperativas do sistema. Essa foi a nossa primeira participação para concorrer ao Selo e já ficamos entre as 11 singulares mais bem classificadas do país. Isso demonstra o quanto estamos avançados e desenvolvidos dentro do Sistema Unimed. Melhores Empresas Cooperativas do Brasil No mês de outubro, fomos coroados com mais uma boa notícia, que reforça nosso comprometimento com Cooperados, Colaboradores, Prestadores e Clientes: recebemos pela Organização das Cooperativas do Brasil a classificação entre as 150 melhores empresas Cooperativas do Brasil. Melhores Empresas revista Exame Você S/A Todos os anos a revista faz um rigoroso processo de avaliação e classifica as melhores empresas para se trabalhar no Brasil. Em 2013, a Unimed Governador Valadares, pelo segundo ano consecutivo, ficou entre as 200 melhores empresas no ranking da Revista. O nosso foco agora é ajustar nossa atuação com nossos diferentes clientes e entrar para a lista das 150 melhores empresas para se trabalhar no país, na classificação da revista. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 53 EVOLUÇÃO DA GESTÃO 14 54 EVOLUÇÃO DA GESTÃO UNIMED GOVERNADOR VALADARES DE TRABALHO MÉDICO LTDA CNPJ - 42.892.281/0001-84 BALANÇO PATRIMONIAL EM 31 DE DEZEMBRO ( VALORES EM R$ 1) ATIVO SALDO EM 31/12/2013 SALDO EM 31/12/2012 (*) 61.835.312 54.141.769 1.198.143 749.853 Realizável Aplicações Financeiras Aplicações Vinculadas a Provisões Técnicas Aplicações Não Vinculadas Créditos de Operações com Planos de Assistência à Saúde Contraprestação Pecuniária a Receber / Prêmio a Receber Outros Créditos de Operações com Planos de Assistência à Saúde Créditos de Oper. De Assist. à Saúde Não Relacionados com Planos de Saúde da Operadora Créditos Tributários e Previdênciarios Bens e Títulos a Receber 60.637.169 41.117.126 10.980.054 30.137.072 10.861.356 10.173.099 688.257 621.801 2.915.153 5.121.733 53.391.916 41.914.288 9.261.881 32.652.407 7.839.352 7.318.272 521.080 689.847 2.185.651 762.778 ATIVO NÃO CIRCULANTE 17.426.493 14.506.920 581.068 579.223 1.845 2.374.118 2.372.262 1.856 1.777.428 1.777.428 1.307.540 1.307.540 14.727.685 8.781.383 2.034.576 6.746.807 947.648 243.045 704.603 4.998.654 10.614.324 8.841.125 2.050.046 6.791.079 931.529 240.138 691.391 841.670 340.312 210.938 79.261.805 68.648.689 ATIVO CIRCULANTE Disponível Realizável a Longo Prazo Depósitos Judiciais e Fiscais Outros Créditos a Receber a Longo Prazo Investimentos Outros Investimentos Imobilizado Imóveis de Uso Próprio Imóveis - Hospitalares / Odontológicos Imóveis - Não Hospitalares / Odontológicos Imobilizado de Uso Próprio Hospitalares / Odontológicos Não Hospitalares / Odontológicos Imobilizações em Curso Intangível TOTAL DO ATIVO COMPENSAÇÃO - ATIVO - - ( * ) Reclassificado de acordo com os anexos da RN 344 do plano de contas RN 290 alterada pela RN 314 e RN 322 RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 55 UNIMED GOVERNADOR VALADARES DE TRABALHO MÉDICO LTDA CNPJ - 42.892.281/0001-84 BALANÇO PATRIMONIAL EM 31 DE DEZEMBRO ( VALORES EM R$ 1) PASSIVO SALDO EM 31/12/2013 SALDO EM 31/12/2012 (*) PASSIVO CIRCULANTE 44.706.768 34.738.368 Provisões Técnicas de Operações de Assistência à Saúde Provisões de Prêmios / Contraprestações Provisão de Prêmio / Contraprestação Não Ganha - PPCNG Provisão de Eventos a Liquidar para SUS Provisão de Eventos a Liquidar para Outros Prestadores de Serviços Assistenciais Provisão de Eventos Ocorridos e Não Avisados Débitos de Operações de Assistência à Saúde Receita Antecipada de Contraprestações / Prêmios Débitos de Oper. Assist. à Saúde Não Relacion. com Planos Saúde da Operadora Provisões Provisão para IR e CSLL Tributos e Encargos Sociais a Recolher Débitos Diversos 24.630.585 24.630.585 8.840.935 811.215 4.683.648 10.294.787 4.774.988 4.774.988 1.067.907 8.330.443 8.330.443 2.390.646 3.512.199 19.947.349 19.947.349 6.131.999 407.692 4.120.990 9.286.668 3.650.225 3.650.225 915.850 6.244.357 6.244.357 2.472.414 1.508.173 PASSIVO NÃO CIRCULANTE 12.122.044 15.345.091 Exigível a Longo Prazo Provisões Provisões Judiciais Tributos e Encargos Sociais a Recolher Parcelamento de Tributos e Contribuições 12.122.044 11.031.247 11.031.247 1.090.797 1.090.797 15.345.091 14.391.673 14.391.673 953.418 953.418 PATRIMÔNIO LÍQUIDO Capital Social Adiantamento para Futuro Aumento de Capital Reservas Reservas de Lucros / Sobras / Retenção de Superávits Prejuízos (Defícits) Acumulados ou Resultado 22.432.993 8.695.021 13.653.044 13.653.044 84.928 18.565.230 7.503.888 10.751.587 10.751.587 309.755 TOTAL DO PASSIVO 79.261.805 68.648.689 COMPENSAÇÃO - PASSIVO - - ( * ) Reclassificado de acordo com os anexos da RN 344 do plano de contas RN 290 alterada pela RN 314 e RN 322 - 56 EVOLUÇÃO DA GESTÃO - UNIMED GOVERNADOR VALADARES DE TRABALHO MÉDICO LTDA CNPJ - 42.892.281/0001-84 DEMONSTRAÇÃO DE RESULTADO EM 31 DEZEMBRO ( VALORES EM R$ 1) SALDO EM 31/12/2013 Contraprestações Efetivas / Prêmios Ganhos de Plano de Assistência à Sáude Contraprestações Líquidas / Prêmios Retidos (-) Tributos Diretos de Operações com Planos de Assistência à Saúde da Operadora Eventos / Sinistros Indenizáveis Líquidos Eventos / Sinistros Conhecidos ou Avisados Variação da Provisão de Eventos/Sinistros Ocorridos e Não Avisados SALDO EM 31/12/2012 (*) 118.383.233 121.101.244 (2.718.011) (101.996.840) (100.988.721) (1.008.119) 107.488.929 109.964.090 (2.475.161) (82.433.977) (81.557.695) (876.282) RESULTADO DAS OPERAÇÕES COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE Outras Receitas Operacionais de Planos de Assistência a Saúde Outras Receitas Operacionais de Assistência à Saúde nâo Relac. c/Pl. de Saúde da OPS Receitas com Operações de Assistência Médico-Hospitalar Receitas com Administração de Intercâmbio Eventual - Assistência Médico Hospitalar (-) Tributos Diretos de Outras Atividades de Assistência à Saúde Outras Despesas Operacionais com Plano de Assistência à Saúde Outras Despesas de Operações de Planos de Assistência à Saúde Provisão para Perdas sobre o Crédito Outras Despesas Operacionais de Assistência à Saúde nâo Relac. c/Pl. de Saúde da OPS 16.386.393 4.095.290 11.152.598 10.163.932 988.666 (15.096) (2.832.041) (1.986.043) (845.998) (8.429.314) 25.054.952 156.630 20.608.496 19.799.928 808.568 (4.047.289) (1.857.942) (2.189.347) (16.416.291) RESULTADO BRUTO Despesas de Comercialização Despesas Administrativas Resultado Financeiro Líquido Receitas Financeiras Despesas Financeiras Resultado Patrimonial Receitas Patrimoniais Despesas Patrimoniais 20.357.830 (511.394) (18.605.822) 2.497.067 4.531.972 (2.034.905) 446.173 446.173 - 25.356.498 (170.988) (21.671.255) 2.500.048 4.363.515 (1.863.467) (120.770) 59.069 (179.839) RESULTADO ANTES DOS IMPOSTOS E PARTICIPAÇÕES 4.183.854 5.893.533 RESULTADO LÍQUIDO 4.183.854 5.893.533 ( * ) Reclassificado de acordo com os anexos da RN 344 do plano de contas RN 290 alterada pela RN 314 e RN 322 RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 57 UNIMED GOVERNADOR VALADARES DE TRABALHO MÉDICO LTDA CNPJ - 42.892.281/0001-84 DEMONSTRAÇÃO DAS MUTAÇÕES DO PATRIMÔNIO LÍQUIDO DO EXERCÍCIO FINDO EM 31 DE DEZEMBRO (VALORES EM R$ 1) Capital / Patrimônio Social 6.633.627 Aumentos de Capital Por novos cooperados Capital Integralizado Por Exclusao de Cooperado Distribuição de sobra Reversões de Reservas Fundo para aumento de capital Utilização do Fates Sobra Líquida do Exercício Proposta da Destinação da Sobra Fundo de reserva Fundo de Ass. Tecnica, Educional e Social Fundo aumento de capital Fundo recursos Próprios SALDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2012 Destinação da Sobra 2012 Distribuição da Sobra Aumentos de Capital Por novos cooperados Capital Integralizado Reversões de Reservas Fundo para aumento de capital Utilização do Fates Sobra Líquida do Exercício Proposta da Destinação da Sobra Fundo de reserva Fundo de Ass. Tecnica, Educional e Social Fundo aumento de capital Fundo recursos Próprios SALDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2013 58 EVOLUÇÃO DA GESTÃO Reservas Reservas Estatutárias Fundo de Reserva 2.183.727 F.A.T.E.S. 609.048 Reserva /P Aum. Capital 800.845 Fundo para Recursos Próprios 4.344.202 Sobras ou Perdas Acum. 2.215.780 100.000 39.999 (70.583) (3.815.780) 800.845 5.893.533 589.353 294.677 900.466 2.773.080 534.557 900.466 2.199.282 6.543.484 (589.353) (294.677) (900.466) (2.199.282) 309.755 (309.755) 340.000 (49.334) 900.467 (369.168) 5.893.533 18.565.230 (309.755) 340.000 (49.334) - (900.467) (297.002) 4.183.854 418.385 209.193 1.049.323 8.695.021 16.787.229 100.000 39.999 (70.583) (3.815.780) - (800.845) (369.168) 7.503.888 TOTAL 3.191.465 446.748 1.049.322 2.422.025 8.965.509 (418.385) (209.193) (1.049.323) (2.422.025) 84.928 (297.002) 4.183.854 22.432.993 UNIMED GOVERNADOR VALADARES DE TRABALHO MÉDICO LTDA CNPJ - 42.892.281/0001-84 DEMONSTRAÇÃO DO FLUXO DE CAIXA (DFC) EM 31 DE DEZEMBRO (VALORES EM R$ 1) SALDO EM 31/12/2013 SALDO EM 31/12/2012 (*) ATIVIDADES OPERACIONAIS (+) Recebimento de Planos Saúde (+) Resgate de Aplicações Financeiras (+) Recebimento de Juros de Aplicações Financeiras (+) Outros Recebimentos Operacionais (-) Pagamento a Fornecedores/Prestadores de Serviço de Saúde (-) Pagamento de Comissões (-) Pagamento de Pessoal (-) Pagamento de Pró-Labore (-) Pagamento de Serviços Terceiros (-) Pagamento de Tributos (-) Pagamento de Contingências (Cíveis/Trabalhistas/Tributárias) (-) Pagamento de Aluguel (-) Pagamento de Promoção/Publicidade (-) Aplicações Financeiras (-) Outros Pagamentos Operacionais CAIXA LÍQUIDO DAS ATIVIDADES OPERACIONAIS 130.353.092 109.183.264 3.517.912 7.421.057 (94.427.916) (9.744.602) (848.762) (5.612.262) (15.551.650) (482.117) (179.965) (529.884) (108.386.102) (12.887.430) 1.824.635 115.389.199 48.977.131 3.122.514 8.559.151 (80.089.667) (6.200) (8.430.985) (1.250.713) (4.000.743) (13.833.067) (317.911) (116.697) (431.608) (57.852.433) (11.960.317) (2.242.346) 12.619 (32.705) (1.673.478) (22.781) (1.716.345) 27.450 (32.134) (792.809) (5.954) (803.447) (+) Integralização de Capital em Dinheiro CAIXA LÍQUIDO DAS ATIVIDADES DE FINANCIAMENTO 340.000 340.000 100.000 100.000 VARIAÇÃO LÍQUIDA DO CAIXA 448.290 (2.945.793) CAIXA SALDO INICIAL 749.853 3.695.646 1.198.143 749.853 Ativos Livres no Início do Período 33.402.260 29.007.089 Ativos Livres no Final do Período 31.335.215 33.402.260 (2.067.045) 4.395.171 ATIVIDADES DE INVESTIMENTOS (+) Outros Recebimentos das Atividades de Investimento (-) Outros Pagamentos das Atividade de Investimento CAIXA LÍQUIDO DAS ATIVIDADES DE INVESTIMENTO ATIVIDADES DE FINANCIAMENTO CAIXA SALDO FINAL - - RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 59 NOTAS EXPLICATIVAS ÀS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS DO EXERCÍCIO FINDO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2013 e 2012. (Valores expressos em R$) 1. CONTEXTO OPERACIONAL A Unimed Governador Valadares - Cooperativa de Trabalho Médico Ltda. é uma sociedade cooperativa, tendo como objetivo social a congregação dos integrantes da profissão médica, para a sua defesa econômica social, proporcionando-lhes condições para o exercício de sua atividade e aprimoramento do serviço de assistência médica e hospitalar. A Cooperativa é regida de acordo com a Lei nº 5.764 de 16 de dezembro de 1971, que regulamenta o sistema cooperativista no País. Atua na comercialização de planos de saúde, firmando, em nome dos associados, contratos de prestação de serviços com pessoas físicas e jurídicas, nas modalidades de Pré-estabelecidos e Custo Operacional, a serem atendidos pelos médicos cooperados e rede credenciada. No cumprimento de suas atividades, a Cooperativa assina, em nome dos seus cooperados, contratos para prestação de serviços inerentes a atividade médica com pessoas físicas e/ou jurídicas de direito público ou privado, a serem atendidos pelos médicos associados e rede credenciada. Complementando as suas atividades, a Cooperativa possui um pronto atendimento para atender a seus usuários. A Cooperativa está subordinada às diretrizes e normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, à qual compete regulamentar, acompanhar e fiscalizar as atividades das operadoras de planos privados de assistência à saúde, inclusive políticas de comercialização de planos de saúde e de reajustes de preços e normas financeiras e contábeis. A entidade possui registro na ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, sob nº. 38.658-8. 2. APRESENTAÇÃO DAS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS E PRINCIPAIS PRÁTICAS CONTÁBEIS ADOTADAS. 2.1 Base de apresentação As Demonstrações Contábeis foram elaboradas de conformidade com a legislação comercial e fiscal em vigor, com observância da Lei das Sociedades Cooperativas e das Normas Brasileiras de Contabilidade, e obedecem ainda aos padrões da Agência Nacional de Saúde, conforme novo plano de contas estabelecido pela RN 290 de 27 fevereiro de 2.012, alterada pela RN 314/2012, RN 322/2013 e RN 344/2013, como também parcialmente os aspectos relacionados à lei 11.638/2007 e 11.941/2009. A cooperativa também atendeu os quesitos da NBCT 10.21, na formatação das demonstrações contábeis. A exigência da Demonstração dos Fluxos de Caixa foi atendida, mediante sua montagem pelo método direto, pela RN 290 de 27 fevereiro de 2.012, alterada pela RN 314/2012, RN 322/2013 e RN 344/2013, com a reconciliação do Lucro Líquido com o Caixa Líquido obtido das atividades operacionais, de acordo com o pronunciamento técnico do Comitê de Pronunciamentos Contábeis número 03. 60 EVOLUÇÃO DA GESTÃO 2.2Principais práticas contábeis As principais práticas contábeis adotadas pela Cooperativa estão descritas a seguir: 2.2.1 Apuração do resultado a) Receita: O resultado das transações é apurado pelo regime de competência dos exercícios. As Contraprestações Efetivas são apropriadas à receita considerando-se o período de cobertura do risco, pro rata dia, quando se tratarem de contratos com preços pré-estabelecidos. Nos contratos com preços pós-estabelecidos, a apropriação da receita é registrada na data em que se fizerem presentes os fatos geradores da receita, de acordo com as disposições contratuais, ou seja, a data em que ocorrer o efetivo direito ao valor a ser faturado. b) Custo: Os Eventos/Sinistros Conhecidos ou Avisados são apropriados à despesa, considerandose a dawta de apresentação da conta médica pelo seu valor integral, no primeiro momento da identificação da ocorrência da despesa médica, independente da existência de qualquer mecanismo, processo ou sistema de intermediação da transmissão, direta ou indiretamente por meio de terceiros, ou da análise preliminar das despesas médicas. O fato gerador da despesa é o atendimento ao beneficiário. Naqueles casos em que esse atendimento ocorrer sem o conhecimento da Cooperativa, o reconhecimento da despesa se dá com a constituição da Provisão Técnica específica (PEONA), nos moldes da regulação em vigor. 2.2.2 Estimativas contábeis As demonstrações contábeis incluem estimativas e premissas, como a mensuração de provisões para perdas sobre créditos, provisões técnicas, estimativas do valor justo de determinados ativos e passivos, provisões para passivos contingentes, estimativas da vida útil de determinados ativos e outras similares. Os resultados efetivos podem ser diferentes dessas estimativas e premissas. 2.2.3 Caixa e equivalentes de caixa Incluem caixa e saldos positivos em conta movimento. 2.2.4 Aplicações Incluem as aplicações financeiras com liquidez imediata e com risco insignificante de mudança de seu valor de mercado. As aplicações financeiras são classificadas na categoria “ativos financeiros ao valor justo por meio do resultado”. Os rendimentos são apropriados proporcionalmente até a data do balanço. Vide Nota Explicativa nº 04. 2.2.5 Contraprestações pecuniárias a receber São registrados e mantidos no balanço pelo valor nominal dos títulos, pois não possuem caráter de financiamento, em contrapartida da conta “Provisão de Prêmio ou Contraprestação Não Ganha – PPNG” no passivo circulante e posteriormente contabilizadas na forma pró-rata em conta de RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 61 resultado de contraprestações efetivas de operações de assistência à saúde de acordo com o período de cobertura efetivamente decorrido em cada contrato. Anteriormente, os valores prórata do período de cobertura a decorrer de cada contrato eram contabilizados em conta redutora do ativo denominada “Faturamento Antecipado”. Por esse motivo, os saldos apresentados na conta “Faturamento Antecipado” nas demonstrações financeiras do exercício de 2012, apresentadas para fins de comparabilidade, foram reclassificados de “Faturamento Antecipado” para “Provisão de Prêmio ou Contraprestação não Ganha – PPNG. A Cooperativa constituiu provisão para créditos de liquidação duvidosa de acordo com o item 9.2.3 do Capítulo I- Normas Gerais do Anexo I da RN n.º 290 da Agência Nacional de Saúde, com as alterações da RN n.º 314/12 e RN 322/13, considerando de difícil realização os créditos: a) Nos planos individuais com preço pré-determinado, em havendo pelo menos uma parcela vencida do contrato há mais de 60 (sessenta) dias, a totalidade do crédito desse contrato foi provisionada; b) Para todos os demais planos, em havendo pelo menos uma parcela vencida do contrato há mais de 90 (noventa) dias, a totalidade do crédito desse contrato foi provisionada; c) Para os demais créditos de operações não relacionadas com planos de saúde de assistência própria da operadora, em havendo pelo menos uma parcela vencida do contrato há mais de (90) dias, a totalidade do crédito foi provisionada. 2.2.6Outros Créditos Operacionais São registrados e mantidos no balanço pelo valor nominal dos títulos representativos dos créditos por serviços não relacionados aos planos de saúde da cooperativa, em contrapartida à conta de Outras Receitas com Assistência à Saúde. A provisão para perdas sobre créditos com estas operações é constituída para os valores vencidos há mais de 90 dias. A administração da Cooperativa revisa periodicamente o critério de constituição para adequá-la à evolução da inadimplência dessas operações. 2.2.7Investimentos São representados por participações em empresas do sistema Unimed e são avaliados pelo custo de aquisição. 2.2.8 Imobilizado Registrado ao custo de aquisição, formação ou construção. A depreciação é calculada pelo método linear com base nas vidas úteis estimadas dos bens. 2.2.9Intangível Ativos intangíveis adquiridos separadamente são mensurados no reconhecimento inicial ao custo de aquisição e, posteriormente, deduzidos da amortização acumulada e perdas do valor recuperável, quando aplicável. Intangíveis gerados internamente são 62 EVOLUÇÃO DA GESTÃO reconhecidos no resultado do período. Os ativos intangíveis com vida útil definida são amortizados de acordo com sua vida útil econômica estimada e, quando são identificadas indicações de perda de seu valor recuperável, submetidos a teste de avaliação do valor recuperável, assim como os ativos com vida útil indefinida. 2.2.10 Avaliação do valor recuperável de ativos (teste de “impairment”) A Administração revisa anualmente o valor contábil líquido dos seus ativos com o objetivo de avaliar eventos que possam indicar perda de seu valor recuperável, sendo constituída provisão para perda com o ajuste, quando necessário, do valor contábil líquido ao valor recuperável. 2.2.11 Outros ativos e passivos (circulantes e não circulantes) Um ativo é reconhecido no balanço patrimonial quando for provável que seus benefícios econômicos futuros serão gerados em favor da Cooperativa e seu custo ou valor puder ser mensurado com segurança. Um passivo é reconhecido quando a empresa possui uma obrigação legal ou é constituído como resultado de um evento passado, sendo provável que um recurso econômico seja requerido para liquidá-lo. São acrescidos, quando aplicável, dos correspondentes encargos e das variações monetárias incorridas. As provisões são registradas tendo como base as melhores estimativas do risco envolvido. Os ativos e passivos são classificados como circulantes quando sua realização ou liquidação é provável que ocorra nos próximos doze meses. Caso contrário, são demonstrados como não circulantes. 2.2.12Provisões técnicas São calculadas com base em metodologia estabelecida pela RN ANS nº 209/09, excetuando-se a provisão de eventos a liquidar que é calculada com base nas faturas de prestadores de serviços de assistência à saúde, efetivamente recebidas pela cooperativa, conforme estabelecido pela ANS (Vide Nota Explicativa nº 13). 2.2.13Ativos e passivos contingentes e obrigações legais Ativos contingentes são reconhecidos somente quando há garantias reais ou decisões judiciais favoráveis, transitadas em julgado. Passivos contingentes são provisionados quando as perdas forem avaliadas como prováveis e os montantes envolvidos forem mensuráveis com suficiente segurança, distinguindo-se de passivos originados de obrigações legais. Os passivos contingentes avaliados como perdas possíveis são apenas divulgadas em nota explicativa e os passivos contingentes avaliados como perdas remotas não são provisionados nem divulgados. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 63 Obrigações legais são registradas como exigíveis independentes da avaliação sobre as probabilidades de êxito, de processos em que a Cooperativa questionou a inconstitucionalidade e a legalidade de tributos e obrigações definidas em contrato. 2.2.14 Moeda Funcional e de Apresentação A moeda funcional da Cooperativa e a moeda de apresentação das demonstrações contábeis é o Real. As informações contábeis são apresentadas em milhares de reais, exceto onde indicado de outra forma 3. MUDANÇA DE PRÁTICAS CONTÁBEIS a) Mudança na prática contábil no registro das Operações com Intercâmbio Eventual vendido: A partir de junho de 2013 a Cooperativa alterou a forma de contabilização das operações com intercâmbio eventual relativo ao atendimento aos usuários de outras Cooperativas do Sistema Unimed em cumprimento ao que determina a RN n.º 314/12 e alterações da RN n.º 322/13, passando a ser registrados no resultado econômico somente os valores relativos à taxa de administração, eventuais diferenças de tabela e os atendimentos prestados em sua rede assistência própria, sendo que os valores relacionados aos custos pelos atendimentos e o faturamento correspondente foram registrados em contas patrimoniais no grupo 12411901 – Intercâmbio a Receber – Atendimento Eventual – Reembolso. b) Mudança na prática contábil no registro das Contraprestações dos Planos de Saúde da Operadora Por força da RN 314/12 e alterações da RN 322/13 as contraprestações de planos passaram a ser registradas no inicio da cobertura dos planos no grupo 21111901 – Provisão de Prêmio/Contraprestação não ganha em substituição à forma anterior de Faturamento Antecipado, sendo que o registro no grupo – 311 – Contraprestações Líquidas/Prêmios Retidos ocorre depois de transcorrido o período do compromisso de prestação de serviços na forma pró-rata-dia. Para efeito de comparabilidade os saldos contábeis em relação às contraprestações de planos de saúde nos termos da RN 314/12 e alterações da RN 322/13 da ANS, os saldos contábeis em 31/12/2012 do grupo 1231116 – Faturamento Antecipado no valor de R$ 6.132 mil, foi reclassificado em 2013 para o grupo 21111901 – Provisão de Prêmio/ Contraprestação Não Ganha. 4. DISPONÍVEL E APLICAÇÕES a) Disponível 64 Descrição Caixa Banco Conta Depósito TOTAL EVOLUÇÃO DA GESTÃO 2013 6.344 1.191.799 1.198.143 2012 8.123 741.730 749.853 b) Aplicações Financeiras Exercícios 2013 Vinculadas a Provisões Técnicas (a) Caixa Econômica Federal FI/FIC Banco do Brasil – Fundo de Investimento Bancoob FI Dedic – ANS renda fixa Não vinculadas Banco do Brasil Unicred GV Banco Credicope Banco Crediriodoce Banco Real Santander Banco do Brasil Caixa Econômica Federal – CDB Banco Itaú Bradesco Resgate Imediato Bradesco CDI CEF – Fundo de Investimento CEF – FIC Mov Automai Bradesco Fundos FICFIDI TOP Banco Itaú – Fundo Empresa VIP Total 2012 10.980.054 6.169.114 3.710.928 1.100.012 9.261.881 5.782.840 3.479.041 - 30.137.072 6.902.919 5.141.417 49.247 4.174.014 23.534 680.497 8.169.179 1.419.815 70.514 1.052.341 69.672 1.083.310 1.300.613 41.117.126 32.652.407 8.348.659 5.157.573 1.018.039 2.430.217 448.346 485.811 9.186.351 2.505.362 336.660 1.312.131 411.463 1.011.795 41.914.288 (a)A Cooperativa constituiu ativos garantidores com aplicações financeiras que lastreiam provisões técnicas (vide Nota Explicativa nº13, item f), cuja movimentação segue regras estabelecidas pela ANS. 5. CONTRAPRESTAÇÕES PECUNIÁRIAS A RECEBER Nesta conta figura valores que a Unimed Governador Valadares tem a receber dos clientes de planos de saúde. O valor composto nesta conta é de planos em preços Pré-estabelecidos, Pós-estabelecidos e Coparticipação de pessoa física e jurídica. A provisão de devedores duvidosos foi realizada de acordo com a RN 290 de 27 fevereiro de 2.012, alterada pela RN 314/2012, RN 322/2013 e RN 344/2013, conforme segue: Exercícios 2013 Planos médico-hospitalares Planos coletivos Planos individuais 2012 1.832.479 13.475.168 1.900.923 15.942.421 Subtotal Provisão para perdas sobre créditos 15.307.647 (4.446.291) 17.843.344 (10.003.992) Total líquido 10.861.356 7.839.352 RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 65 6. CRÉDITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE NÃO RELACIONADA COM PLANOS DE SAÚDE Nesta conta figura valores que a Unimed Governador Valadares tem a receber de planos de saúde não relacionados a Operadora, sendo de R$ 621.801 em 31.12.2013 e R$ 689.847 em 31.12.2012. O valor composto nesta conta é de valores a receber das Unimed´s referente a atendimento eventual. A provisão de devedores duvidosos foi realizada de acordo com a RN 290 de 27 fevereiro de 2.012, alterada pela RN 314/2012, RN 322/2013 e RN 344/2013. 7. CRÉDITOS TRIBUTÁRIOS E PREVIDÊNCIÁRIOS Está composto basicamente de créditos tributários, a seguir detalhados: 2013 IRRF a compensar Lei 8981/95 IRRF s/ aplicação IRRF s/ juro capital próprio IRRF a compensar ISS a compensar Total Exercícios 2012 331.177 2.502.439 250.488 1.853.626 459 134 80.944 459 134 80.944 2.915.153 2.185.651 8. BENS E TÍTULOS A RECEBER Está assim constituído: Exercícios 2013 2012 Estoques Cheques terceiros Cartão de Credito a Receber Outros Valores a Receber PPSC - Cheques terceiros 259.480 44.334 375.558 4.492.119 (49.758) 252.473 5.356 367.733 142.016 (4.800) Total 5.121.733 762.778 9. DEPOSITOS JUDICIAIS E FISCAIS Está assim representado: Exercícios 2013 66 2012 ISS s/ Faturamento Cíveis - Eventos a Liquidar Cível - Ressarcimento ao SUS 212.898 366.325 1.991.523 211.352 169.387 Total 579.223 2.372.262 EVOLUÇÃO DA GESTÃO 10. INVESTIMENTOS Exercícios Está assim constituído: 1. Federação das Unimeds de Unimed Participação Unicred Uniminas Adm. P. Central Nacional Unimed Unimed Intrafederativa Coop. Crédito R. Crediriodoce Total 2013 2. 2012 411.143 559.228 538.961 4.383 105.341 22.115 121.626 14.631 369.293 186.223 538.961 4.383 57.576 22.115 121.626 7.363 1.777.428 1.307.540 11. IMOBILIZADO Está assim constituído: Exercícios 2013 2012 Líquido Líquido Titularidade própria Terrenos (1) Edifícios (1) Veículos Instalações Equip. de informática Máquinas e instrumentos Máquinas e acessórios Móveis e utensílios Obras em andamento (2) Benfeitorias Imóveis Terceiros Custo Depreciação Acumulada 5.729.600 3.514.249 428.114 3.995 1.033.916 325.654 564.549 555.746 4.998.654 98.078 (462.466) (328.598) (3.995) (796.742) (189.128) (331.411) (314.452) (98.078) 5.729.600 3.051.783 99.516 237.174 136.526 233.138 241.294 4.998.654 - 5.729.600 3.111.525 105.411 224.030 134.327 244.917 222.844 841.670 - Total 17.252.555 (2.524.870) 14.727.685 10.614.324 (1) Imóveis utilizados para fins administrativos e operacionais. (2) Edificação hospitalar em andamento. 11.1- CPC 27 – Imobilizado No exercício de 2011 a entidade efetuou, internamente, estudos para verificar a possibilidade de determinar novos prazos de vida útil dos bens integrantes do ativo imobilizado, consequentemente, novas taxas de depreciação, conforme previsto no CPC-27 - Ativo Imobilizado. Como resultado deste estudo, a administração da entidade decidiu por não alterar os prazos estimados de vida útil e as taxas aplicadas para o exercício de 2013, por entender que os efeitos não são relevantes. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 67 12. INTANGÍVEL Está assim constituído: Exercícios 2013 2012 Custo Amortização acumulada Líquido Líquido Vida útil definida Software 654.242 (313.930) 340.312 210.938 Total 654.242 (313.930) 340.312 210.938 Os valores constantes nesse grupo não sofreram alterações por imparidade ou custo atribuído, considerando que o valor atual é o valor justo. 13. PROVISÕES TÉCNICAS Está assim demonstrado: Exercícios 2013 2012 (a) Provisão de Prêmio / Contraprestação Não (b) Provisão de eventos a liquidar – SUS 8.840.935 811.215 6.131.999 407.692 (c) Provisão de eventos a liquidar - Outros 4.683.648 4.120.990 (d) Provisão para eventos ocorridos e não avisados 10.294.787 9.286.668 24.630.585 19.947.349 Total (a) Provisão de Prêmio Não Ganha - PPCNG Caracteriza-se pelo registro contábil do valor mensal cobrado pela operadora para cobertura de risco contratual da vigência que se inicia naquele mês, devendo ser baixada a crédito de Receita de Prêmios ou Contraprestação, no último dia do mês de competência, pelo risco já decorrido no mês. (b) Provisão de Eventos a Liquidar - SUS Provisão para garantia de eventos referentes a débitos de ressarcimento ao SUS, informados pela ANS, registrados contabilmente e ainda não pagos. A IN Conjunta ANS nº 05/11 determinou a forma de contabilização dos montantes devidos de ressarcimento ao SUS a partir de 30/set./2011; (c) Provisão de Eventos a Liquidar - Outros Provisão para garantia de eventos já ocorridos, registrados contabilmente e ainda não pagos. A RN ANS nº 209/09 determinou a constituição desta provisão a partir de 01/jan./2010, cujo registro contábil é realizado pelo valor integral informado pelo prestador ou beneficiário no momento da apresentação da cobrança às operadoras. 68 EVOLUÇÃO DA GESTÃO (d) Provisão para Eventos Ocorridos e Não Avisados - PEONA A provisão técnica representa os eventos ocorridos, porém não avisados à Cooperativa, cujo valor deve ser baseado em (i) cálculo atuarial de acordo com nota técnica aprova pela ANS, ou (ii) na ausência de nota técnica aprovada pela ANS com base em 8,5% das contraprestações líquidas dos últimos 12 meses ou 10% dos eventos indenizáveis conhecidos, dos dois o maior. Em conformidade com as exigências contidas na RN 160 da ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar e alterada pela RN 209/09, que permite a formação dessa provisão em 72 parcelas. No exercício de 2013 a provisão foi constituída em sua totalidade no valor de R$ 10.294.787. (e) Ativos Garantidores das Provisões Tecnicas Por determinação da RN 159/07 e alterada pelas resoluções normativas 227/10 e 274/11, foi solicitado pela ANS o registro de vinculação de ativos para garantir as provisões técnicas e custódias de títulos mobiliários. As Provisões Técnicas estão garantidas conforme demonstrado a seguir: PROVISÕES TÉCNICAS PEONA Eventos a mais 60 dias TOTAL 2013 Provisão 10.294.787 923.982 11.218.769 Financeiro 11.559.276 11.559.276 Os valores financeiros apresentados no quadro ano 2013 referem-se à aplicação vinculada de R$ 10.980.054 e depósito judicial de R$ 579.222, totalizando o valor de R$ 11.559.276. Desta forma, a Unimed esta suficiente no valor de R$ 340.507. (f) Patrimônio Mínimo Ajustado e Margem de Salvênci • A RN 160/07 da ANS e alterada pela RN 209/09, além de definir as regras para as provisões técnicas, passou a exigir o Patrimônio Mínimo Ajustado – PMA, o qual representa o valor mínimo do Patrimônio Líquido, tomando como capital base o valor de R$ 6.264.411 (ajustado anualmente pelo IPCA) e multiplicado pelo valor do fator K. • Margem de Solvência – A RN 160/07 alterada pela RN 313/12 da ANS regulamentou os critérios relativos à constituição da Margem de Solvência, determinando o nível econômico que o Patrimônio Líquido das Operadoras de Planos de Saúde deverá atingir. Este critério deve ser observado mensalmente, na proporção cumulativa mínima até 2022. 14. DÉBITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA SAÚDE. Está assim demonstrado: Descrição Receita Antecipada Contraprestações TOTAL 2012 4.774.988 4.774.988 2011 3.650.225 3.650.225 RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 69 As contraprestações efetivas/prêmios ganhos devem ser apropriadas à receita considerando-se o período de cobertura do risco, pró-rata-dia, quando se tratarem de contratos com preços pré-estabelecidos. Caracteriza-se nesta conta o registro contábil do valor mensal recebido pela operadora para cobertura de risco contratual da vigência que se inicia naquele mês, devendo ser baixada a crédito de contas a receber, no último dia do mês de competência, pelo risco já decorrido no mês. 15. PROVISÃO PARA IMPOSTO DE RENDA E CONTRIBUIÇÃO SOCIAL O valor de R$ 8.330.443 (R$ 6.244.357 em 2012) está representado basicamente pelas provisões de IR e CS sobre rendimento de aplicação financeira. A provisão foi constituída tendo por base os últimos cinco exercícios e esta devidamente atualizada. 16. TRIBUTOS E CONTRIBUIÇÕES A RECOLHER Está assim demonstrado: Exercícios 2013 2012 PIS e COFINS IRRF INSS e FGTS ISS Outros PIS/COFINS (i) 70.690 1.234.482 387.401 311.617 160.774 225.682 147.691 1.460.573 338.266 243.770 118.671 163.443 1. Total 2.390.646 2.472.414 (i) Os valores referem-se ao parcelamento no curto prazo (12 meses), detalhado na nota 17. 17. PROGRAMA DE PARCELAMENTO FISCAL Em novembro de 2009, a Cooperativa aderiu ao novo programa de parcelamento especial, concedido pelo Governo Federal, com os benefícios previstos na Lei 11.941 de 27 de maio de 2009 (Refis IV) desistindo dos parcelamentos existentes que estavam incluídos no Parcelamento Especial (“PAES”), no PAEX e nos parcelamentos ordinários. Em junho 2012 a receita federal fez a consolidação dos débitos não previdenciários (PIS e COFINS), cujo montante foi parcelado em 120 meses. Os valores dos parcelamentos estão assim distribuídos: Tributos Federais PIS COFINS Total 70 EVOLUÇÃO DA GESTÃO 2013 Exercícios 2012 Curto prazo Longo prazo Curto prazo Longo 49.563 176.119 225.682 851.242 239.555 1.090.797 35.894 127.549 163.443 953.418 18. DÉBITOS DIVERSOS Está assim constituído: Obrigações com Pessoal Fornecedores Outros Débitos a Pagar 2. Total Exercícios 2013 1.174.095 2.169.834 168.270 2012 864.730 486.394 157.049 3.512.199 1.508.173 19. PROVISÕES Está composto basicamente por Provisões Tributárias, Contingencias e parcelamento de tributos, conforme demonstrado abaixo: Exercícios 2013 2012 Provisão COFINS (i) Provisão INSS (ii) Provisão ISS Provisão Taxa Prefeitura Provisão para contingencia cível (iii) Provisão Sírio Libanês (iv) Provisão Auxilio Funeral Provisão Uni vendas 675.958 3.266.909 1.875.416 642.423 3.912.306 212.897 445.338 - Total 11.031.247 662.933 3.204.084 1.806.140 1.991.523 5.858.011 211.352 445.338 212.292 14.391.673 (i) Refere-se às Obrigações Legais que estão sendo questionada judicialmente. A provisão foi constituída de acordo com a posição atualizada no sitio da receita federal. (ii)Provisão referente à auto-infração de INSS a qual esta sendo discutida judicialmente. A provisão foi constituída de acordo com a notificação e vem sendo devidamente atualizado. (iii) O valor de R$ 3.912.306, refere-se a provisão para contingências constituídas com base na opinião dos assessores jurídicos externos. A Cooperativa optou em provisionar a totalidade dos processos classificados com risco de perda provável e possível, a qual considera suficiente para cobrir eventuais perdas processuais. (iv) Destes processos, a cooperativa possui depósitos judiciais, quando requeridos, registrados em seu ativo referentes aos processos em andamento (vide Nota Explicativa nº 09). RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 71 20. PATRIMÔNIO LÍQUIDO 20.1 Capital social Descrição 2013 2012 Capital Subscrito e Integralizado 8.695.021 7.503.888 Número de Cooperados 443 460 Valor da Cota Parte R$ 1,00 R$ 1,00 O Capital social é de R$ 8.695 milhões, sendo dividido em quotas-partes de valor unitário igual de R$1,00 (um real), não sendo permitida a subscrição no valor inferior a R$ 1 mil (hum mil reais). A quota-parte é indivisível, intransferível mesmo entre os associados, não podendo ser negociada de modo algum, nem dada em garantia, e todo o seu movimento de subscrição, realização e restituição será sempre escriturado no Livro de Matrícula. 20.2 Discriminação das Reservas Descrição Fundo de Assistência Técnica Educ. e Social Fundo de Reserva Reserva para Aumento de Capital Fundo de Construção Hospital Unimed TOTAL 2013 2012 446.747 534.557 3.191.465 1.049.323 8.965.509 13.653.044 2.773.080 900.466 6.543.484 10.751.587 20.2.1 Reserva de Capital A Cooperativa em agosto de 2011 realizou alteração no seu estatuto onde foi definido que havendo sobras o capital social será reajustado em até 12%, percentual definido pelo CAD. Dessa forma, definiu-se que o valor da cota capital será atualizado em 12%. 20.2.1 Destinação das sobras líquidas do exercício O Estatuto da cooperativa prevê que, das sobras verificadas, serão destinadas 10% para constituição de fundo de reserva e no mínimo 5% para o Fundo de Assistência Técnica, Educacional e Social – FATES. As sobras líquidas após as destinações serão distribuídas aos cooperados na proporção das operações que houverem realizado com a cooperativa, após a aprovação do balanço pela Assembleia Geral Ordinária, salvo decisão diversa desta. Em 22 de novembro de 2010 foi realizado AGE, onde foi aprovada a construção do Hospital da Unimed e definido que a partir do encerramento do exercício de 2010 seria constituído fundo de 2% da receita bruta para construção do mesmo. As destinações das sobras vêm sendo efetuadas no exercício seguinte ao de sua apuração. As perdas verificadas, que não tenham cobertura no fundo de reserva, serão rateadas entre os cooperados após a aprovação do balanço pela Assembleia Geral Ordinária, na proporção das operações que houverem realizado com a cooperativa. 72 EVOLUÇÃO DA GESTÃO 21. RESULTADO DO PERÍODO ATO COOPERATIVO Receitas Despesas Resultado Ato Cooperativo FATES (5%) Fundo de Reserva (10%) Reserva de Capital Fundo de Recursos Próprios Sobra a disposição da AGO R$ 138.594.170 (134.410.316) 4.183.854 (209.193) (418.385) (1.049.323) (2.422.025) 84.928 22. DESPESAS GERAIS E ADMINISTRATIVAS Está assim demonstrado: Exercícios 2013 Serviços de terceiros (i) Localização e funcionamento (ii) Depreciação e amortização Publicidade e propaganda Tributos (iii) Contingência Outras Total (i) (ii) (iii) 2012 7.268.662 2.007.107 2.898.668 335.189 708.376 226.219 3.898.861 1.262.740 10.246.558 1.819.994 3.731.860 342.706 642.480 155.623 3.316.232 1.415.802 18.605.822 21.671.255 Serviços advocatícios e de consultoria, entre outros; Utilização e manutenção das instalações da entidade, como luz, água, serviços de manutenção, segurança, etc; Impostos e contribuições 23. EVENTOS MÉDICOS-HOSPITALARES – INFORMAÇÃO REGULAMENTADA PELA ANS A distribuição dos saldos do quadro auxiliar de EVENTOS MÉDICO HOSPITALARES ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR do Documento de Informações Periódicas – DIOPS do 4º trimestre de 2013 está em conformidade com Ofício Circular DIOPE nº 01, de 01/11/2013, referente aos planos individuais firmados posteriormente à Lei nº 9.656/1998, com cobertura médico-hospitalar e modalidade de preço préestabelecido. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 73 EVENTOS MÉDICO HOSPITALARES ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR (Preenchimento com valores líquidos de Glosas, Recuperação por Co-Participação e Outras Recuperações) Cobertura Assistencial com Preço Pré Estabelecido - Carteira de Planos Individuais/Familiares pós Lei Consulta Outros Demais Exames Terapias Internações TOTAL Médica Atendimentos Despesas Rede Própria 4.219.318 3.180.695 426.358 3.538.356 11.364.727 Rede Contratada 21.125 3.395 24.520 Reembolso 332.150 332.150 Intercâmbio 124.718 290.901 288.647 1.497.009 2.201.275 Eventual TOTAL 4.365.161 3.474.991 715.005 5.367.515 13.922.672 Total conta 41111102 13.922.672 Diferença 24. SEGUROS A cooperativa adota a política de contratar cobertura de seguros para os bens sujeitos a riscos por montantes considerados pela administração como suficientes para cobrir eventuais sinistros, considerando a natureza de sua atividade. As apólices estão em vigor e os prêmios foram devidamente pagos. 25. INSTRUMENTOS FINANCEIROS Os valores contábeis, tais como aplicações financeiras, contas a receber e a pagar e outros referentes aos instrumentos financeiros constantes nos Balanços Patrimoniais, quando comparados com seus valores que poderiam ser obtidos na sua negociação em um mercado ativo ou, na ausência destes, com o valor presente líquido ajustado com base na taxa vigente de juros no mercado, representam efetivamente o valor de mercado. A Cooperativa não realizou operações com derivativos. Governador Valadares (MG), 31 de dezembro de 2013. 74 Dr. Manoel Arcísio Rocha Araújo Diretor – Presidente Dr. Anderson Pereira dos Santos Diretor de Integração e Mercado Dr. Arcênio Coelho Mendonça Diretor de Controle Ariane Brasileiro Neves Contador – CRC 82.675-O/MG EVOLUÇÃO DA GESTÃO RELATÓRIO DOS AUDITORES INDEPENDENTES Aos Administradores e Cooperados da UNIMED GOVERNADOR VALADARES COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. Examinamos as demonstrações financeiras da UNIMED GOVERNADOR VALADARES COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA., que compreendem o balanço patrimonial em 31 de dezembro de 2013 e as respectivas demonstrações das sobras e perdas, das mutações do patrimônio líquido e dos fluxos de caixa para o exercício findo naquela data, assim como o resumo das principais práticas contábeis e demais notas explicativas. Responsabilidade da Administração sobre as demonstrações financeiras A Administração da Cooperativa é responsável pela elaboração e adequada apresentação dessas demonstrações financeiras de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil, aplicáveis às entidades supervisionadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, e pelos controles internos que ela determinou como ne cessários para permitir a elaboração de demonstrações financeiras livres de distorção relevante, independentemente se causada por fraude ou erro. Responsabilidade dos Auditores Independentes Nossa responsabilidade é a de expressar uma opinião sobre essas demonstrações financeiras com base em nossa auditoria, conduzida de acordo com as normas brasileiras e internacionais de auditoria. Essas normas requerem o cumprimento de exigências éticas pelos auditores e que a auditoria seja planejada e executada com o objetivo de obter segurança razoável de que as demonstrações financeiras estão livres de distorção relevante. Uma auditoria envolve a execução de procedimentos selecionados para obtenção de evidência a respeito dos valores e das divulgações apresentados nas demonstrações financeiras. Os procedimentos selecionados dependem do julgamento do auditor, incluindo a avaliação dos riscos de distorção relevante nas demonstrações financeiras, independentemente se causada por fraude ou erro. Nessa avaliação de riscos, o auditor considera os controles internos relevantes para a elaboração e adequada apresentação das demonstrações financeiras da Cooperativa para planejar os procedimentos de auditoria que são apropriados nas circunstâncias, mas não para fins de expressar uma opinião sobre a eficácia desses controles internos da Entidade. Uma auditoria inclui, também, a avaliação da adequação das práticas contábeis utilizadas e a razoabilidade das estimativas contábeis feitas pela Administração, bem como a avaliação da apresentação das demonstrações financeiras tomadas em conjunto. Acreditamos que a evidência de auditoria obtida é suficiente e apropriada para fundamentar nossa opinião. RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 75 Opinião Em nossa opinião, as demonstrações financeiras anteriormente referidas apresentam adequadamente, em todos os aspectos relevantes, a posição patrimonial e financeira da UNIMED GOVERNADOR VALADARES COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA., em 31 de dezembro de 2013, o desempenho de suas operações e os seus fluxos de caixa para o exercício findo naquela data, de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil, aplicáveis às entidades supervisionadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS. Outros Assuntos Os valores correspondentes ao exercício findo em 31 de dezembro de 2012, apresentados para fins de comparação, foram examinados por outros auditores independentes, que emitiram relatório datado de 08 de fevereiro de 2013, contendo ressalva sobre: “a provisão da PEONA deveria ser provisionada por Nota Técnica Atuarial. Tendo em vista que a Unimed calcula a provisão da PEONA de acordo com a metodologia e regras estabelecidas pelo Órgão Regulador, entendemos que a provisão esta correta e não mantivemos ressalva para este item. Belo Horizonte, 21 de fevereiro de 2014. WALTER HEUER AUDITORES INDEPENDENTES CRC - SP 334/O F 6 MG 76 EVOLUÇÃO DA GESTÃO PARECER DO CONSELHO FISCAL DA UNIMED GOVERNADOR VALADARES O Conselho Fiscal da Unimed Governador Valadares, reunido no dia onze de março de dois mil e quatorze (11/03/2014), às 19:00 (dezenove horas), na sede da Cooperativa e no uso de suas atribuições estatutárias para análise das demonstrações contábeis compreendendo: Balanço Patrimonial, a Demonstração do Resultado do Exercício, Demonstrações das Mutações do Patrimônio Líquido, Demonstração do Fluxo de Caixa, Notas Explicativas e livros próprios da Cooperativa, resolve aprovar o balanço anual findo em 31/12/2013 com resultado bruto positivo no valor de R$ 4.183.854,28 (quatro milhões cento e oitenta e três mil, oitocentos e cinquenta e quatro reais e vinte e oito centavos), sendo que R$4.098.925,58 (quatro milhões e noventa e oito mil e novecentos e vinte e cinco reais e cinquenta e oito centavos) refere-se a fundos constituídos (fundo de reserva, fundo de assistência técnica educacional e social, fundo para aumento de capital e fundo para construção do hospital). Este Conselho, após analisar também o parecer da Walter Heuer Auditores e Consultores resolve aprovar sem ressalvas e recomendar a aprovação do balanço do exercício fiscal do ano de 2013. Sugere ainda que o restante da sobra de R$ 84.928,70 (oitenta e quatro mil novecentos e vinte e oito reais e setenta centavos) seja destinado a incorporação ao fundo da construção do hospital, a ser discutido na AGO – Assembleia Geral Ordinária da Unimed Governador Valadares, dia 19/03/2014 no Auditório da Casa Unimed, localizada na Rua Cora Coralina, 549, Belvedere, Governador Valadares – MG. Não havendo outras considerações a serem feitas assinam este parecer os conselheiros presentes: Dr. Érico Ribeiro Netto, Dr. Luiz Gustavo de Souza Lemos, Dr. Magno Nunes Coelho, Dr. Mário Lucca Filho, Dr. Paulo Almeida Campos e Dr. Victor Ferreira Masson. Dr. Érico Ribeiro Neto Dr. Luiz Gustavo de Souza Lemos Dr. Magno Nunes Coelho Dr. Mário Lucca Filho Dr. Paulo Almeida Campos Dr. Victor Ferreira Masson RELATÓRIO DE GESTÃO 2013 - UNIMED GOV. VALADARES 77 Rua Leonardo Cristino, 3400 Centro Governador Valadares - MG 35012-000 (33) 2101-2999 www.unimedgv.com.br CUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO.