SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A UM RECEMNASCIDO COM ICTERICIA NEONATAL.
SILVA, F.M.C.*; LOIOLA, L.K.N.*; QUINTELA, M.S.S.*; SILVA, P.C.L.*;
FRANÇA, C.M.A*; SOZINHO, M.B.R.**
INTRODUÇÃO: A icterícia no recém-nascido define-se pela coloração amarelada da
pele e das mucosas por deposição de bilirrubina aumentada. É comum no período
neonatal, ocorrendo nos primeiros dias de vida apresentando graus variáveis. Esta pode
ser classificada em fisiológica, que pode aparecer de 48 a 72 horas após o nascimento e
é patológica, é caracterizada por se desenvolver nas primeiras 24 horas de nascimento.
A icterícia é comum no período neonatal, ocorrendo nos primeiros dias de vida
apresentando graus variáveis. O diagnóstico pode ser dado ainda no âmbito intrahospitalar, o enfermeiro deve estar atento para os primeiros sinais, pois é quando
ocorrem os primeiros indícios de uma futura evolução para uma icterícia neonatal.
Sinais e sintomas desta podem ser úteis para uma avaliação precoce sendo estas a
presença de espasmos, convulsões, hipoatividade, hepatoesplenomegalia, sucção débil,
anasarca, etc. Os neonatos que desenvolvem hiperbilirrubinemia grave têm o risco de
apresentar seqüelas neurológicas. As principais formas de tratamento para esta patologia
consistem na fototerapia, que age pela utilização de energia luminosa da transformação
da bilirrubina em produtos hidrossolúveis que será eliminados sem risco e outro
tratamento exsanguineotransfusão. OBJETIVO: Sistematizar as ações da assistência
de enfermagem a um RN com icterícia neonatal em fototerapia, integrando-as com os
conhecimentos das ciências básicas, buscando melhorar o entendimento sobre o caso
clínico. METODOLOGIA: O presente trabalho, de natureza descritiva e exploratória,
configura-se em um estudo de caso de uma paciente em fototerapia internado em uma
fundação estadual pública localizada em Belém-PA. Para realização do estudo fez-se
uso de informações registradas em anamnese, formulário de exame físico e prontuário
médico do paciente. Para se atingir os objetivos da pesquisa, utilizou-se como estratégia
e/ou ferramenta para coleta de dados do paciente e de seu problema de saúde, o roteiro
de anamnese e exame físico, como também, realizou-se analise de seu respectivo
prontuário. após registro das informações por escrito. análise dos dados. Após coleta
dos dados, foi realizada a base textual da pesquisa em fontes idôneas bibliográficas e
eletrônicas referentes ás disciplinas anatomofisiologia, patologia, histologia e
farmacologia para análise e discussão. Foi entregue ao responsável pelo participante o
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, de acordo com a Resolução nº 196/96, da
Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP), antes do início da entrevista. Onde
a informante que concordou em participar do estudo leu e assinou o termo onde
constam informações sobre o objetivo do estudo dos mesmos. RESULTADOS: A
partir da identificação da terapia aplicada ao paciente foi traçado um plano de cuidados,
contendo 12 intervenções de enfermagem voltadas a um paciente em fototerapia, dentre
elas pode-se destacar a mudança de decúbito, aumento da oferta hídrica, proteção dos
olhos, estimulação do aleitamento materno, e outros cuidados. CONCLUSÃO: Por
intermédio da sistematização da assistência de enfermagem, o presente trabalho
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enfatizou a importância do enfermeiro durante a evolução do quadro clínico de um RN
em fototerapia. A precisão na identificação e o conhecimento sobre a patologia são
indispensáveis para que haja sucesso no reconhecimento e diminuição dos riscos para o
bebê. O trabalho da enfermagem baseia-se tanto nos cuidados com o neonato quanto no
apoio e orientação a família do mesmo, esta, imprescindível para o sucesso do
tratamento.
Palavras-chave: Icterícia Neonatal; Fototerapia; Assistência de enfermagem.
*Acadêmicos do 7º período de Enfermagem do CESUPA
** Docente do curso de Enfermagem do CESUPA e orientador do trabalho
Contato do autor principal: [email protected]
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