ESTUDO DA CORRELAÇÃO ENTRE NÍVEIS DE CORTISOL E VARIABILIDADE DA FREQUENCIA CARDIACA EM ADOLESCENTES OBESOS NO EXERCÍCIO FÍSICO Thais Duarte Felice1, Luciana Aparecida Campos Baltatu 2 1, 2 UNICASTELO / Instituto de Engenharia Biomédica, São José dos Campos – SP Núcleo do Parque Tecnológico Estrada Doutor Altino Bondesan, 500. CEP 12247-016 - São José dos Campos SP, Brasil [email protected] 1, [email protected] Resumo- O objetivo deste projeto de pesquisa é estudar a correlação entre a variabilidade da frequência cardíaca e os níveis salivares de cortisol em adolescentes obesos praticantes de exercício físico regular. Este estudo será feito em adolescentes de 12 a 17 anos. A avaliação da variabilidade da frequência cardíaca acontecerá durante a atividade física escolar durante todo o período de estudo, e a coleta da amostra salivar será realizada em três momentos: ao início do estudo, após 1 mês e ao término do estudo. Palavras-chave: Obesidade, Cortisol, Variabilidade da Frequência Cardíaca, Exercício Físico Área do Conhecimento: Introdução A obesidade é de origem multifatorial, com fatores genéticos e ambientais. As alterações fisiológicas e patológicas decorrente do acúmulo de gordura corporal, sobretudo do tipo andróide presente na idade escolar, que persiste na adolescência, aumentam a mortalidade e morbidade na vida adulta (RODRIGUES et al, 2011). Além dos efeitos deletérios sobre a saúde, incluindo hipertensão arterial, aumento de triglicerídeos, redução de HDL e aumento de ácido úrico, a obesidade se associa a problemas psiquiátricos como depressão, perda da autoestima e alteração da imagem corporal, e resulta do desequilíbrio entre atividade reduzida e excesso de consumo de alimentos densamente calóricos (FONSECA; SICHIERI; VEIGA, 1998; CARNEIRO et al, 2000; RODRIGUES et al, 2011). Ainda que apareçam somente na fase adulta, a maioria das doenças associadas ao sedentarismo tem seu desenvolvimento iniciado na infância e adolescência. Contudo, mesmo com tais evidências, a prevalência de sedentarismo e suas complicações ainda é muito alta (HALLAL et al, 2006). Alterações da função do sistema nervoso autônomo e o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal estão associados à obesidade, tanto em adultos como em crianças, podendo levar a distúrbios metabólicos e à desregulação do sistema cardiovascular, com alteração da função autonômica cardíaca (MAGALHÃES, 2012). Um método utilizado para detecção de alterações autonômicas, metabólicas e cardiovasculares se dá através da análise da variabilidade da frequência cardíaca e do cortisol salivar. Portanto, o objetivo deste projeto de pesquisa é o de estudar a correlação entre a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e os níveis salivares de cortisol em adolescentes obesos praticantes de exercício físico regular. Metodologia Farão parte da pesquisa um total de 17 sujeitos, recrutados nas escolas da rede pública do município de Dourados-MS. Os sujeitos terão idades entre 12 e 17 anos, masculino e feminino, com peso acima do percentil 97, ou seja, obesos segundo WHO (2007), e devem apresentar como componente curricular obrigatório a disciplina de educação física. Os mesmos serão divididos em dois grupos: aqueles que praticam as atividades estipuladas na disciplina de educação física (8 indivíduos) e aqueles que não realizam as atividades (8 Encontro de Pós-Graduação e Iniciação Científica – Universidade Camilo Castelo Branco 249 indivíduos), sendo que um indivíduo será incluído como controle. Resultados esperados Para a seleção da amostra, os indivíduos serão submetidas a avaliação fisioterapêutica que será composta por coleta de dados pessoais e avaliação antropométrica. A análise da variabilidade cardiovascular nos levará a avaliação de um método diagnóstico confiável e não invasivo que poderá auxiliar no entendimento dos sistemas cardiovascular e metabólicos na medida em que o adolescente desenvolve atividade física para combater a obesidade. Os participantes da pesquisa serão acompanhados por um período de 2 meses. Todos os sujeitos serão submetidos a avaliação da variabilidade da frequência cardíaca e a coleta da amostra de saliva para analise de cortisol. A avaliação da variabilidade da frequência cardíaca acontecerá durante a atividade física escolar, durante todo o período de estudo, e a coleta da amostra salivar será realizada em três momentos: após avaliação fisioterapêutica (antes do início do estudo), após 1 mês de estudo e ao término do estudo. A avaliação antropométrica será composta pela avaliação da massa corporal e estatura, mensuração da circunferência abdominal e avaliação de dobras cutâneas. Para avaliação das dobras cutâneas será utilizado um compasso Lange® que exerce uma pressão de 10 g/mm 2 e com precisão de 1mm. Serão realizadas três medidas consecutivas, calculando-se uma média entre elas. Serão aferidas as dobras cutâneas tricipital, e a subescapular. Para a avaliação da variabilidade da frequência cardíaca será utilizado o monitor Polar RS 800CX (Polar Electro Oy, FIN-90440 Kempele, Finlândia) para registro dos dados que serão posteriormente analisados através do software KUBIOS HRV 2.0 desenvolvido pelo Grupo de Análise de Biosinais e Imagem Médica (BSAMIG) do Departamento de Física da Universidade de Kuopio, Kuopio, Finlândia. O dispositivo dispõe de uma cinta com eletrodos, que será posicionada no tórax dos indivíduos para a captura dos batimentos cardíacos, os quais serão transmitidos por campo eletromagnético ao monitor. Para coleta da amostra de saliva, será instilado ácido cítrico a 5% no leito sublingual, permitindo o aumento do fluxo de saliva. Em seguida serão aspirados 0,5 a 1 mL de saliva da cavidade oral. Essa será transferida a um tubo Eppendorff e estocada em freezer a -20º C para posterior análise. Ao término deste estudo esperamos que os dados analisados de atividade metabólica e do sistema cardiovascular venham nos propiciar novos conhecimentos sobre a interação entre estes sistemas, nos levando a visualização de possíveis aplicações de uma atividade física adequada como prevenção / tratamento da obesidade entre adolescentes. Referências - RODRIGUES, P. A. et al. Prevalência e fatores associados a sobrepeso e obesidade em escolares da rede pública. Ciênc Saúde Coletiva. 16(Supl. 1):1581-8, 2011. - FONSECA, V. M.; SICHIERI, R.; VEIGA, G. V. Fatores associados à obesidade em adolescentes. Rev Saúde Pública. 32(6):541-9, 1998. - CARNEIRO, J. R. I. et al. Obesidade na adolescência: fator de risco para complicações clínico-metabólicas. Arq Bras Endocrinol Metab. 44(5):390-6, 2000. - HALLAL, P. C. et al. Prevalência de sedentarismo e fatores associados em adolescentes de 10-12 anos de idade. Cad Saúde Pública. 22(6):1277-87, 2006. - MAGALHÃES, A. F. S. Variabilidade da frequência cardíaca, biomarcadores salivares de stress e de disfunção autonómica na obesidade infantil. 2012. 54f. Tese (Mestrado em Biocinética) - Faculdade de Ciências do Desporto e Educação Física, Universidade de Coimbra, Coimbra. Encontro de Pós-Graduação e Iniciação Científica – Universidade Camilo Castelo Branco 250