Infermun em parvovirose canina Redução do tempo de recuperação em cães infectados por Parvovirus e tratados com Infermun Departamento I+D. Laboratórios Calier, S.A. INTRODUÇÃO: A Parvovirose é uma das enfermidades entéricas mais graves dos cães, tratando-se de uma infecção sistémica caracterizada pela presença de enterite hemorrágica. Os principais sinais clínicos que se podem observar na forma entérica da parvovirose são os vómitos, a anorexia,a diarréia e uma rápida desidratação. Estes sinais são especialmente severos em cachorros. Um achado comum na Parvovirose canina é a Leucopenia, especialmente nos primeiros 4 a 5 dias da doença. O agente etiológico implicado é o Parvovírus canino 2 (PVC-2), que é formado por um núcleo composto e uma cadeia simples de DNA, a qual está envolvida por uma cápsula proteica de 20 a 25 nm de diâmetro. O Vírus é transmitido por via oro-fecal, pelo contacto directo entre os cães e também através de fomites. Durante a fase aguda da infecção são eliminadas grandes quantidades de vírus nas fezes. O vírus penetra geralmente por via oral, produzindo uma infecção inicial nas tonsilas, propagando-se e dando lugar a uma primeira viremia, a qual leva a infecção a todas as células mitóticas do organismo. O vírus está presente no timo no dia 1, nos linfonodos e baço nas dias 2 ou 3 e no intestino nos dias 3 ou 4. O vírus provoca necrose das criptas do epitélio do intestino delgado determinando numa perda extensa de células epiteliais e dilatação das criptas. A excreção fecal do vírus começa ao redor do dia 3 da infecção, e perdura até cerca do dia 7. O produto em ensaio, Infermun está composto por lipopolissacarídeos (LPS) de E. Coli e células inactivadas de Propionibacterium acnes. O LPS é um componente da parede celular de bactérias Gram negativas, que induz a activação dos macrófagos assim como a proliferação e diferenciação dos linfócitos B. O Propionibacterium acnes é uma bactéria Gram positiva que estimula directamente a actividade de linfócitos e macrófagos. OBJECTIVOS: O objectivo deste ensaio clínico consiste na avaliação da eficácia do produto Infermun na redução da sintomatologia de animais com Parvovirose Canina, assim como a sua eficácia como adjuvante na terapêutica da enfermidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Fez-se um estudo duplo cego, multicentrico, com o qual colaboraram diversas clínicas veterinárias da província de Barcelona. Incluíram-se no estudo 56 cães de raças distintas com idade compreendida entre os 2 e 7 meses e pesos entre os 2 e 15 kg. Os animais incluídos no estudo cumpriram os seguintes critérios de inclusão: • resultado positivo ao teste de ELISA de Parvovirus nas fezes, • apresentar ao menos um dos seguintes sintomas: vómito e diarreia sanguinolenta, • idade entre os 2 aos 12 meses. A todos os animais incluídos no estudo foi administrado um tratamento convencional que consistiu em: Fluidoterapia: Ringer Lactato e Glucosado a 5%, nas dose de 40-60 ml/Kg/dia. Antibioticoterapia: Gentamicina (2,2 mg/kg/8h IV), Ampicilina (10-20 mg/Kg/12h IM) ou sulfa-trimetropim (5 mg/Kg/12h IV). Antiemético: Metoclopramida (0.5 mg/Kg/8h SC) Complexo Vitamínico B: Vitamina B12 injectável (750 microgramas/animal/72h). Foi administrada uma dose de 1 ml a cães até 10 kg e de 2 ml a cães com peso superior a 10 kg de Infermun ou Placebo, no dia 1 e uma segunda dose igual no dia 3, por via endovenosa, através de fluidoterapia. Foram observados os seguintes parâmetros: • Avaliação da diarreia nos dias 1,2,3,4,5 e 10. • Avaliação da hidratação nos dias 1,2,3,4,5 e 10. • Avaliação dos vómitos nos dias 1,2,3,4,5 e 10. Para avaliar a evolução da doença, teve-se em conta os seguintes parâmetros: • Evolução dos sinais clínicos: diarreia sanguinolenta, vómitos e desidratação. • % de remissão dos sinais clínicos ao dia 4 do processo infeccioso. Os dados obtidos foram analisados mediante tratamento estatístico X Quadrado, utilizando-se o programa informático SPS: RESULTADOS: Dado que o objectivo do estudo era verificar a eficácia do Infermun na redução da sintomatologia clínica e do período de recuperação, excluíram-se do estudo os animais que morreram no decurso do mesmo. Assim posto, a avaliação da incidência de diarreia, vómitos e desidratação realizou-se sobre o número de animais que permaneceram incluídos no estudo. Os resultados obtidos mostram-se nos gráficos 1, 2, 3 e 4. Gráfico 1. % de redução da incidência de diarreia sanguinolenta 120% 100% 80% Controlo Infermun 60% 40% 20% 0% dia 1 dia 2 dia 3 dia 4 dia 5 dia 10 Gráfico 2. % de redução da incidência de vómitos Número de animais 120% 100% 80% Controlo 60% Infermun 40% 20% 0% dia 1 dia 2 dia 3 dia 4 dia 5 dia 10 Dias de observação Gráfico 3. % de redução da incidência de desidratação Número de animais 120% 100% 80% Controlo 60% Infermun 40% 20% 0% dia 1 dia 2 dia 3 dia 4 dia 5 dia 10 Dias de observação Gráfico 4. % de mortalidade nos grupos tratados e não tratados MORTALIDADE % Mortalidade Os resultados demostram que nos animais do grupo tratado com Infermun 30% produziu-se uma recuperação mais rápida que no grupo controlo. Ao dia 4, 25% reduziu-se o número de animais que apresentavam diarreias sanguinolentas em 91%20% no grupo tratado enquanto que no grupo controlo a redução foi de 30%. Quanto a15% emese, o grupo tratado teve uma diminuição da incidência de CONTROLO vómitos de 95% no dia 4 do ensaio, enquanton o grupo controlo a melhora foi de INFERMUN 45%. 10% 5% O número de animais com desidratação desceu de 86% no grupo tratado e 0% 30% no controlo no dia 4 do ensaio. Dia 1 Dia 2 Dia 3 Dia 4 Dia 5 Dia 10 Dias de observacão Quanto a mortalidade, no grupo controlo o índice foi de 35% enquanto no grupo tratado foi de 4%. DISCUSSÃO: Tendo em conta o critério de verificação da eficácia de aplicação de Infermun em conjunto com o tratamento convencional baseando-se na redução da sintomato logia clínica, este estudo demonstra que a aplicação do Infermun reduz o tempo de recuperação do animal e da remissão dos sinais clínicos nos cães tratados. O estudo demonstra o efeito imunomodulador do produto Infermun capaz de restaurar a resposta imune em um menor período de tempo a superar assim a imunossupressão causada pelo Parvovírus. A diminuição no período de convalescença que observou-se no grupo tratado pode-se explicar pelo modo de acção do Infermun , capaz de modular a resposta celular mediante activação dos macrófagos e estimulação da proliferação dos linfócitos B. A restauração de uma resposta imunitária normal no animal, capacita-o para fazer frente ao Parvovirus, o qual é muito importante neste tipo de patologia, uma vez que não há tratamento específico para o vírus mencionado, podendo-se estabelecer unicamente um tratamento sintomático ou de suporte. Assim, como conclusão, atendendo aos resultados obtidos, podemos afirmar que a administração de Infermun na dose de 1 ml para cães de peso até 10 kg e de 2 ml a cães de peso superior a 10 kg, conjuntamente com o tratamento convencional, favorece a recuperação do animal, reduzindo a sintomatologia clínica num período mais curto e a taxa de mortalidade.