RADIOTERAPIA
Profº. Emerson Siraqui
EM BUSCA DO TEMA
• Observação: Fique atento escreva
sobre assuntos que despertem a sua
curiosidade e interesse; e que seja
compatível com as reais
necessidades do que esta sendo
solicitado para execução.
DIVISÃO DO PROJETO
Iniciando a redação da introdução:
• A introdução do projeto tem que alcançar o objetivo de
despertar o leitor sobre a progressão da leitura dentro do
contexto desenvolvido. Contendo:
• Objetivo;
• Método;
• Conclusão.
FORMATAÇÃO
• Capa com o símbolo da FAMESP ( largura 4cm, altura 1.5cm),
nome do aluno(14), disciplina(12) e professor(12) Ano
2011(10 rodapé), quinto semestre radiologia;
• Título: Arial ou Times New Roman: 16;
• Introdução: ( Objetivo, Método e Conclusão);
• Margem esquerda: 3 cm;
• Margem direita: 2 cm;
• Margem superior: 3 cm;
• Margem inferior: 2 cm;
• Espaço entre linhas de 1,5;
• Fonte: Arial ou Times New Roman: 12;
• Considerando que letra deve ser legível e sem nenhum
detalhe de enfeite;
• Alinhar: Justificar.
PESQUISA
PESQUISA
PESQUISA
ORGANIZAÇÃO
OBSERVAÇÃO: EM MEUS DOCUMENTOS ABRIR UMA
PASTA COM O TÍTULO MATERIAIS DO PROJETO.
ORGANIZAÇÃO
ORGANIZAÇÃO
No seu pen-drive: Único para o projeto;
• Repita o processo lembrando-se que não poderá copiar,
simplesmente, a pasta principal pois não conseguirá
acessar o conteúdo depois.
• Obs: sempre que precisar imprimir algo, use uma outra
pen-drive e sempre que a tiver usado em um computador
estranho, como os das copiadoras, passe o antivírus antes
de abri-la no seu computador novamente. Assim não
correrá o risco de perder seus dados.
REFERÊNCIAS
• No mínimo quatro artigos que
falem ou complete seu tema, com
auxilio de dois livros.
•VAMOS
PESQUISAR!!!
BASES DA ONCOLOGIA
•
•
•
•
O que é Oncologia?
O que é Câncer?
Resposta: O termo oncologia significa, estudo do câncer.
O núcleo é a central de comando da célula. Dentro do núcleo
está o material genético, que nada mais é que uma mistura
de DNA (ou ácido desoxirribonucléico) e proteínas.
• O DNA é formado por milhares de genes diferentes, sendo
cada gene um pedaço de DNA que contêm a informação
específica para formar uma proteína. O material genético é
um código de leis que regulamentam o funcionamento da
célula. Cada gene é uma das “leis”, quando esse código não
é respeitado, várias doenças podem resultar. Entre elas está
o câncer.
CÂNCER
• As células dos diversos órgãos do nosso corpo estão
constantemente se reproduzindo, isto é, uma célula
adulta divide-se em duas e por este processo,
chamado mitose, vai havendo o crescimento e a
renovação das células durante os anos.
• A mitose é realizada controladamente dentro das
necessidades do organismo, porém, em
determinadas ocasiões e por razões ainda
desconhecidas, estas células reproduzem-se com
uma velocidade maior desencadeando o
aparecimento de massas celulares denominadas
neoplasias ou, mais comumente, tumores.
NEOPLASIAS
• Nas neoplasias malignas o crescimento é mais
rápido, desordenado e infiltrativo; as células não
guardam semelhança com as que lhes deram
origens e têm capacidade de se desenvolver em
outras partes do corpo, fenômeno este
denominado metástase, que é a características
principal dos tumores malignos.
CÂNCER
• O câncer é fundamentalmente em doença
genética. Quando o processo neoplásico se instala,
a célula mãe transmite para as células filhas a
características neoplásicas. Isto quer dizer que, no
início de todo o processo está uma alteração no
DNA de uma única célula.
Como surge o câncer 
Núcleo Membrana celular
Citoplasma
Agente
cancerígeno
Carcinogênese
Agente
cancerígeno
Célula normal
Agente
cancerígeno
Célula cancerosa
O câncer é Hereditário 
O câncer é Contagioso 
O câncer é Incurável 
Todo tumor é
Câncer 
O que causa câncer
Fatores
externos
Meio ambiente
Fatores internos
Predisposição
genética.
Alimentação
35%
Tabaco, fumo
30%
Comportamento
sexual e reprodutivo
7%
Outras
causas
Infecção
7%
10%
Radiações
1%
Álcool
3%
Exposições
ocupacionais
Exposição
excessiva ao sol 4%
3%
Fatores de risco 
TERMINOLOGIAS
• Câncer: Alteração do gene celular;
• Tumor: Na Medicina, é qualquer aumento de
volume dos tecidos;
• Metástase: Grupos de células que desprende-se do
câncer primário e alojam em outros órgãos;
• Neoplasia: significa crescimento anômalo de
células;
• Lesão: É qualquer alteração em um órgão, mas,
em oncologia, representa cada tumor visível;
DIAGNÓSTICO
• Dentro de uma ótica geral, o câncer causa
sintomas que dependem de uma localização e
acometimento nos órgãos, bem como do estágio
em que se encontra a doença. Pode-se dizer que,
nos casos mais avançados, os sintomas mais
freqüentes são:
• Anorexia;
• Astenia;
• Catexia.
DIAGNÓSTICO
• Exames Complementares:
• No caso de mapeamento ou diagnóstico do câncer,
os exames complementares são basicamente três:
• Exames Laboratoriais: Não apresenta um
diagnóstico definitivo, porque outras doenças
podem causar as mesma alterações. Os exames
mais comuns são: Hemograma;
• Testes de função Hepática: ( transaminase,
bilirrubinas e fosfatase alcalina);
• Testes de função renal: ( uréia e creatinina);
• Eletrólitos: (sódio, Potássio e Cálcio);
• Marcadores Tumorais: (CA 15-3, CA 19-9 e PSA).
DIAGNÓSTICO
• Exames de Imagens: Estes são fundamentais para
três coisas: o diagnóstico, o estadiamento e o
acompanhamento, sendo os métodos mais
utilizados na oncologia os Raios-x convencional,
TC, RM, MN, US, Mamografia, Radiologia
Contrastada;
• Exame anátomo-patológico: Este método é o
principal diagnóstico do câncer. Trata-se de uma
analise do fragmento do Tumor ou do Tumor
inteiro, em uma laboratório de anatomia
patológica. Esta análise é feita ao microscópio
através de diversas técnicas especializadas, por um
médico denominado patologista.
DIAGNÓSTICO
• O exame anátomo-patológico permite dizer,
precisamente, qual o tipo de câncer. Existem alguns tipos
básicos, que representam a maioria dos casos, e tipos
mais raros, os tipos mais comum de câncer do ponto de
vista anátomo-patológico são:
• Carcinomas (mais de 80% dos casos), linfomas, melanoma
e sarcomas.
DIAGNÓSTICO
• Os Carcinomas são tumores de tecidos epiteliais, que
são tecidos interno e externo do organismo, os
carcinomas mais comuns são o adenocarcinoma
(quando o tecido e glandular) e o carcinoma
epidermóide (ou espinocelular, quando o tecido é
constituído de células planas), outros tipos de
carcinoma são os de pequenas células (cujo a origem
e neuroendócrina), o de células transicionais
(característicos das vias urinárias) e o carcinoma de
grande células.
• Os carcinomas são comumente divididos, de acordo
com o grau de diferenciação histológica em tumores
de boa, intermediária e má ( ou pobre) diferenciação.
Existem também os carcinomas indiferenciados, cuja a
origem muitas vezes permanece incerta.
DIAGNÓSTICO
• As neoplasias hematológicas podem ser
divididas, de acordo com a linhagem celular
de origem, em neoplasias mielóides, linfóides
e outras. Do ponto de vista prático é mais
comum a divisão em leucemias, linfomas,
mieloma múltiplo e outras. As leucemias
podem ser mielóides ou linfóides, agudas ou
crônicas. Os linfomas são sempre linfóides,
assim como é o mieloma.
DIAGNÓSTICO
• Os sarcomas são tumores de origem
mesenquimal. O mesênquima é o nome dado
a uma série de tecidos que fazem o “recheio”
do organismo, tais como gordura, músculos,
ossos, cartilagens, nervos etc. Assim, o nome
dos sarcomas é dado de acordo com o tecido
que dá origem a eles: lipossarcoma
(gordura),leiomiossarcoma (músculo liso),
rabdomiossarcoma (músculo esquelético),
osteossarcoma (osso), condrossarcoma
(cartilagem), schwannoma (nervos) etc.
DIAGNÓSTICO
• Gliomas são tumores primários do sistema
nervoso central, excluindo-se os
meningiomas e outros tumores raros. Os
gliomas mais comuns são o glioblastoma
multiforme, o astrocitoma anaplásico, o
oligodendroglioma, os astrocitomas de baixo
grau e os tumores mistos.
RADIOTERAPIA
• É um método tecnológico que utiliza radiação
eletromagnética ou radioatividade para
tratamento de tumores benigno e malignos;
• A radioterapia deu-se início após a descoberta da
radioatividade das pedras de urânio e potássio por
Becquerel;
• Hoje utilizamos aceleradores lineares e bomba de
cobalto no tratamento e aparelhos sofisticados
como TC e RM no auxilio na marcação de dose
para o tratamento.
DELINEAMENTO
GTV: O volume da
massa tumoral,
represente a área de
maior concentração
de células tumorais. É
usualmente definido
como o tumor
clinicamente evidente
e visível nos estudos
de imagens.
DELINEAMENTO
CTV: Volume alvo
clínico, é toda e
qualquer doença
microscópica o
CTV não é
necessariamente
uma expansão do
volume da massa
tumoral(GTV).
HISTÓRIA
• O raios- x, foram
descobertos por WILHELM
CONRAD ROENTGEN, em 8
de novembro de 1895,
logo após em março de
1896, ANTOINE HENRI
BECQUEREL, mostrou que
pedras de sulfato de
urânio e potássio emitiam
radiações, em 1902, o
CASAL CURIE, mostrou que
o rádio e o polônio
emitiam radiações.
DESCOBERTA DA RADIOATIVIDADE
• Antonie Henry
Becquerel(1852–1908)
Antonie Henry Becquerel
• Nascido em 1852, físico ,descobriu que elementos
encontrados na natureza poderiam emitir raios –
X espontaneamente, tais como urânio e tório.
• Estava descoberta a radioatividade natural.
• Em 1903 recebeu o Prêmio Nobel de Física pela
“descoberta da radioatividade natural.”.
• Morreu em 1908,com 58 anos de idade.
DESCOBERTA DO RÁDIO
• Marie e Pierre Curie:
• Polonesa casada com Pierre Curie, nascida em
1867, física era aluna de Becquerel, passou a
pesquisar outros elementos que emitiam
radiações.
• Estudou um minério pechblenda que continha 60%
de urânio e achou-se a presença de rádio.
• O radio era e é muito raro, e difícil de ser achado
no estado puro.
• Ganhou 2 Prêmios Nobel: um de Física com Pierre
e Becquerel em 1903, outro de Química em 1935.
MARIE CURIE
• Em 1926 veio ao Brasil com sua filha Irene,
tendo visitado o Rio de Janeiro e Belo
Horizonte onde conheceram o Instituto do
Radium, fundado em 7 de setembro de 1922 ,
tornando a primeira instituição especializada
em tratamento de câncer no Brasil.
• Pierre faleceu em 1906, aos 47 anos em um
acidente.
• Marie faleceu em 4 de julho de 1934 aos 67
anos de idade.
Braquiterapia
Madame CURIE
Tubos e Agulhas de Ra
Bomba de Rádio
Bomba de Césio
HISTÓRIA DA RADIOATIVIDADE
• Raios-x também apresentavam efeitos biológicos,
além de transfixar um corpo opaco e sensibilizar
uma chapa fotográfica. (Exposição–Danom
biológico aos tecidos – restituição da integridade )
tríade que avaliou a finalidade terapêutica do raioX.
• Em 1896 descreve-se o emprego da radioterapia
para tratamento de tuberculose. A seguir foi
aplicado raios X e rádio no tratamento de tumores
de cabeça e pescoço, tumores de rinofaringe,
carcinoma de estômago, tumores de pele
processos inflamatórios.
RADIOTERAPIA
• Em 29 de janeiro de 1896 – tratada a primeira
paciente portadora de volumoso tumor de mama
com finalidade terapêutica.
• Em julho de 1896 , na França tratado um câncer
gástrico, 8 tratamentos 2 x ao dia.
• Em 1902 realiza-se a dosimetria.
• Em 1906 padroniza-se o tratamento, relacionando
tempo de exposição com a miliamperagem,
intensidade de dose e doses de segurança.
• Determinação da camada semi-redutora.
TELETERAPIA
EVOLUÇÃO DA RADIOTERAPIA
• 1915 - 100 kv.
• 1920 - 200 kv. Moderna radioterapia sendo
introduzido a radioterapia profunda.
• 1935 – Megavoltagem (MV) usavam Rádio - raios
gama de baixa intensidade.
• Reatores Atômicos - Telecobaltoterapia.
• 1951 - Co60 (El Dorado) - Energia de 1,2 MV
• 1955/1956 - Acelerador Linear
• 1965 - Radiação intra-cavitária com: Irídio-190 e
Césio-137.
RADIOTEPAPIA
• Definição: É uma especialidade médica que utiliza
as radiações ionizantes no tratamento de
pacientes com neoplasia malignas e, também, em
alguns casos, benignas.
• Radiação ionizante: Qualquer partícula ou
radiação eletromagnética que, ao interagir com a
matéria biológica ioniza direta ou indiretamente
seus átomos.
• Objetivo: Liberar uma dose correta de radiação a
um volume tumoral, com menor dano possível aos
tecidos sadios vizinhos, resultando na erradicação
do tumor, uma boa qualidade de vida, aumento da
sobrevida.