1º Ten Al CÉLIA CRISTINA DA SILVA MOURA GONÇALVES MUCURY ETNOFARMACOLOGIA E O PERÍODO GESTACIONAL Os Constituintes Químicos e suas Respectivas Atividades Biológicas RIO DE JANEIRO 2008 1º Ten Al CÉLIA CRISTINA DA SILVA MOURA GONÇALVES MUCURY ETNOFARMACOLOGIA E O PERÍODO GESTACIONAL Os Constituintes Químicos e suas Respectivas Atividades Biológicas Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à Escola de Saúde do Exército como requisito parcial para aprovação no Curso de Formação de Oficiais do Serviço de Saúde, especialização em Aplicações Complementares em Ciências Militares. Orientador: ANDRÉ LUIZ DA SILVA MOURA. RIO DE JANEIRO 2008 M942e Mucury, Célia Cristina da Silva Moura Gonçalves. Etnofarmacologia e o período gestacional: os constituintes químicos e suas respectivas atividades biológicas /. - Célia Cristina da Silva Moura Gonçalves Mucury. - Rio de Janeiro, 2008. 23 f. ; 30 cm. Orientador: André Luiz da Silva Moura Trabalho de Conclusão de Curso (especialização) – Escola de Saúde do Exército, Programa de Pós-Graduação em Aplicações Complementares às Ciências Militares.) Referências: f. 16. 1. Etnofarmacologia. 2. Gestantes. 3. Plantas medicinais. I. Moura, André Luiz da Silva. II. Escola de Saúde do Exército. III. Título. RESUMO Este trabalho apresenta uma revisão sobre as plantas medicinais mais utilizadas durante a gestação, relacionando seus constituintes químicos com os fins a que se destinam e os seus possíveis efeitos adversos para a gravidez. Foram estudadas as plantas conhecidamente contra-indicadas no período gestacional por possuírem dados científicos que orientam seu uso conforme a sua eficácia e segurança na gestação. Buscou-se descrever os constituintes químicos de maior relevância quanto às atividades biológicas causadoras de danos ao feto e/ou ao organismo materno. Dentre as atividades biológicas, as que se destacaram foram: a abortiva, a emenagoga, a laxante, a mutagênica e a genotóxica. Foi observado que a rutina é o constituinte químico presente na maioria das plantas analisadas, e verificouse que a atividade abortiva está diretamente relacionada à este constituinte. Esta análise reforça a necessidade de um maior cuidado quanto ao uso de plantas medicinais durante a gestação, tendo em vista que muitas plantas podem apresentar efeitos maléficos neste período. É de fundamental importância o conhecimento da atuação das drogas no organismo pelos profissionais de saúde para que estes possam orientar adequadamente seus usuários. Palavras-chave: Gestação. Plantas Emenagoga. Laxante. Abortiva. Rutina. medicinais. Constituintes químicos. Atividades biológicas. ABSTRACT This work shows a review about medicinal plants commonly used during pregnancy period, making a relationship between the chemical constituents and the aimed target, looking for possible side effects upon pregnancy. It was studied some plants well known about some avoided chemical constituents for this period, once they have scientific data which orientates their use in conformity about eficacy and safety in pregnancy period. It was made a description about some substances that show great importance about their biological activities whose can cause damages to foetus and/or maternal organism. Corncerning the biological activities, those were shown being important: emenagogue, abortive, laxative, mutagenic and genotoxic. It was obseved the ubiquity of rutine as the chemical constituent in several analysed plants, and also it was verified that abortive activity is directly linked to this substance. This analysis reinforces the necessity of some care about the use of medicinal plants, so much of them can show side effects with desastrous consequences for the pregnancy period. We can imagine the great importance about the knowledge of action of drugs in the organism by people who work in the health area, once they are the responsible to orientate correctely the pacients. Key-words: Pregnancy. Medicinal plants. Chemical constituents. Biological activities. Emenagogue. Laxative. Abortive effects. Rutine. LISTA DE TABELAS Tabela 1 - Relação das plantas utilizadas como emenagogas/abortivas e laxantes e as atividades biológicas prejudiciais à gestação. .................................................................. 10 Tabela 2 - Relação dos constituintes químicos e suas respectivas atividades ........................................................................................................................................... 13 biológicas. SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ................................................................................................................. 7 2 MEDICAMENTOS NA GESTAÇÃO ................................................................................ 9 3 OS CONSTITUINTES QUÍMICOS E AS ATIVIDADES BIOLÓGICAS ......................... 10 3.1 ATIVIDADE EMENAGOGA ........................................................................................ 11 3.1.1 Ascaridol ................................................................................................................ 11 3.1.2 Boldina .................................................................................................................... 11 3.1.3 Rutina ...................................................................................................................... 12 3.1.4 Tujona ..................................................................................................................... 12 3.2 ATIVIDADE LAXANTE ................................................................................................ 12 4 CONCLUSÃO ................................................................................................................ 15 REFERÊNCIAS ................................................................................................................ 16 ANEXO ............................................................................................................................ 17 1 INTRODUÇÃO Os vegetais fazem parte da vida do homem desde seus primórdios como fonte de alimentos, de materiais para o vestuário, habitação, utilidades domésticas, defesa e ataque, na produção de meios de transporte, como utensílios para manifestações artísticas, culturais e religiosas e como meio restaurador da saúde. Até o século XIX, os recursos terapêuticos eram constituídos predominantemente por plantas e extratos vegetais, ou seja, as plantas medicinais e seus extrativos constituíam a maioria dos medicamentos, que naquela época pouco se diferenciavam dos remédios utilizados na medicina popular (Simões et al, 2003). No início do século passado, esses recursos começaram a ser estudados com os instrumentos científicos da época e se estabeleceu paulatinamente a tendência de utilização das substâncias ativas isoladas, os chamados “princípios ativos”. É importante ressaltar que a descoberta da atividade dessas substâncias não representou apenas o surgimento de um grupo novo de substâncias, mas originou a identificação de uma nova possibilidade de intervenção terapêutica (Simões et al, 2003). Como estratégia para investigação de plantas medicinais, a abordagem etnofarmacológica consiste em combinar informações adquiridas junto a comunidades locais que fazem uso da flora medicinal com estudos químicos/farmacológicos realizados em laboratórios especializados. O método etnofarmacológico permite a formulação de hipóteses quanto à(s) atividade(s) farmacológica(s) e à(s) substância(s) ativa(s) responsáveis pelas ações terapêuticas relatadas pelas populações usuárias. Entre os adeptos da fitoterapia, é comum o pensamento de que as plantas medicinais de uso tradicional já foram testadas e homologadas pelo seu uso prolongado na própria espécie humana. Por isso, seriam remédios eficazes e seguros, naturalmente balanceados, sem os efeitos colaterais comuns aos produtos sintéticos, não necessitando, portanto, da avaliação exigida para esse tipo de medicamento. A automedicação milagrosa com plantas medicinais é caudatária dessa crença infundada, tendo-se tornado prática comum nos países em desenvolvimento (Simões et al, 2003). As plantas medicinais são amplamente empregadas pela população para o tratamento de uma infinidade de doenças, inclusive para as que acometem gestantes, que frente ao errôneo conceito de que medicamentos naturais não provocam danos a ela e ao concepto , fazem uso indiscriminado de diversas preparações a base de plantas para aliviar os sintomas inerentes a gestação. Sabe-se que muitas plantas utilizadas para os diversos fins durante a gravidez não têm respaldo científico quanto ao seu emprego seguro neste período. Por outro lado, já é de conhecimento difundido uma lista de plantas que apresentam ou promovem alterações na gestação (Brasil, 2002). Este trabalho tem como objetivo correlacionar os produtos fitoterápicos e os constituintes vegetais in natura mais empregados nas patologias tocoginecológicas, explicitando tanto os possíveis benefícios quanto malefícios advindos do seu uso. Foi realizado uma revisão bibliográfica utilizando alguns artigos publicados na literatura médica e farmacológica a respeito do tema proposto, através de pesquisa eletrônica e manual, bem como a utilização de livros-texto e de publicação oficial. Buscou-se selecionar dentre as plantas medicinais contra-indicadas pela Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro (Brasil, 2002), as mais utilizadas pelas gestantes e que apresentam seus efeitos adversos devidamente relacionados aos constituintes químicos já descritos. 2 MEDICAMENTOS NA GESTAÇÃO Na gestação ocorrem alterações fisiológicas próprias do período, que, embora sejam consideradas normais, podem eventualmente causar sintomas desagradáveis à gestante, levando assim, à utilização de medicamentos para amenizar o desconforto. Essa necessidade que muitas gestantes têm em buscar nos medicamentos alívio para os seus sintomas, gera grande preocupação quando os medicamentos de escolha recaem sobre as plantas medicinais de uso corriqueiro pela população, tendo em vista que a maioria dos usuários desconhecem os efeitos adversos oriundos dessa prática. Os efeitos nocivos das drogas, durante a gestação, são dependentes da dose administrada, da idade gestacional e da espécie animal a qual a droga é administrada. As alterações que ocorrem no organismo materno devidas a gravidez, como a diminuição da motilidade intestinal, aumento da filtração glomerular, a retenção maior de líquidos e as alterações das proteínas plasmáticas, também podem influenciar potencialmente na absorção, excreção e distribuição das drogas (Nogueira et al, 2001). A administração de medicamentos à mulher grávida pode influir sobre o feto de diversas maneiras, desde melhorar suas perspectivas de vida e seu desenvolvimento ao melhorarem enfermidades maternas, até levar a malformações congênitas sem afetar sua sobrevida ou afetá-la até a sua morte. O período de maior sensibilidade às anomalias dismórficas (período teratogênico clássico) na espécie humana é o período de desenvolvimento embrionário – organogênese, período esse que vai aproximadamente do 17º ao 57º dia pós-fecundação. Após esse período, certos órgãos internos como os genitais e o cérebro continuam seu desenvolvimento, podendo ser adversamente afetados por drogas (Nogueira et al, 2001). Considera-se que a maioria dos fármacos capazes de produzir malformações atua, em princípio, em nível metabólico de maneira direta, através de inibição enzimática, mutação ou interferência com mitoses. Podem atuar também, de maneira indireta através de ação tóxica sobre a mãe, a placenta ou sobre os vasos umbilicais (Nogueira et al, 2001). 3 OS CONSTITUINTES QUÍMICOS E AS ATIVIDADES BIOLÓGICAS (Tabela 1) Dentre as atividades biológicas dos constituintes químicos que possuem maior relevância durante a gestação, destacam-se a atividade emenagoga e a atividade laxante, uma vez que algumas das plantas medicinais mais utilizadas pelas gestantes (Clarke et al, 2007; Faria et al, 2004), no país, para estes fins, são sabidamente contra-indicadas durante a gravidez por ocasionarem dano fetal ou por não terem seus estudos toxicológicos concluídos (Brasil, 2002). É de suma importância ressaltar que uma mesma planta medicinal pode apresentar atividades biológicas diferentes, possuindo vários constituintes químicos, que atuam de modo diverso no organismo, conforme sua característica própria e modo de uso ( Anexo ). Tabela 1. Relação das plantas utilizadas como emenagogas/abortivas e laxantes e as atividades biológicas prejudiciais à gestação. Finalidade EMENAGOGA LAXANTE Nome popular Nome científico Atividade biológica* Arruda Ruta graveolens L. Abortiva, estimulante do útero Artemísia Artemisia vulgaris Abortiva Boldo-verdadeiro Peumus boldus Molina Abortiva, ocitóxica Buchinha Luffa operculata L. Abortiva Camomila Matricaria recutita Relaxante do útero Calêndula Calendule officinalis Abortiva Funcho Foeniculum vulgare Miller Abortiva, ação hormonal Losna Artemisia absinthium Neurotóxica, ocitóxica Mastruço Chenopodium ambrosioides Abortiva, alta toxicidade Babosa Aloe spp. Abortiva, mutagênica Cáscara-sagrada Rhamnus purshiana DC. Abortiva, estimulante do útero Ruibarbo Rheum palmatum Abortiva estimulante do útero, genotóxica, mutagênica Sena Cassia senna L. Abortiva, estimulante do útero ocitóxica e *Referências: Simões et al, 2003; Brasil, 2002; Plantas e ervas medicinais e fitoterápicos, 2007; Liber herbarum minor. 3.1 ATIVIDADE EMENAGOGA O uso de plantas com propriedade emenagoga, geralmente, está relacionado com abortamento, devido a própria característica da atuação dos constituintes químicos no organismo para o fim a que se destinam. Destacam-se, dentre as espécies relacionadas neste estudo, os seguintes constituintes químicos: ascaridol, boldina, rutina e tujona. (Tabela 2) 3.1.1 Ascaridol Representa um dos principais componentes terpenóides presente na composição do óleo essencial obtido através das folhas do boldo. Possui atividade antibacteriana e antifúngica (Ruiz et al, 2008), e moderada atividade antitumoral, provavelmente associada a efeitos imunomodulatórios (Torres et al, 2007). Está relacionado a efeitos teratogênicos e abortivos. O ascaridol provoca irritação na pele e mucosas, vômito, vertigem, dor de cabeça, lesões renais e hepáticas, colapso circulatório e eventualmente morte (AFITEMA, 2008). Este constituinte também está presente no mastruço, apresentando as mesmas propriedades descritas acima (Observâncias, 2008). 3.1.2 Boldina Principal alcalóide presente nas folhas do boldo, representando cerca de 12 a 19% do conteúdo total de alcalóides, sendo o principal componente do chá de boldo. Possui capacidade antioxidante que parece estar relacionada com a habilidade de seqüestrar radicais hidroxila e peroxila. Promove inibição de agregação plaquetária e contém atividade antiinflamatória. Possui efeitos teratogênicos e abortivos (Ruiz et al, 2008). 3.1.3 Rutina Flavonóide com propriedade protetora capilar ou ação tônico-venosa. Empregada no tratamento de enfermidades caracterizadas por hemorragias e fragilidade capilar, tendo sido atribuída à sua ação sobre a enzima hialuronidase, que tem capacidade de aumentar a permeabilidade e diminuir a fragilidade capilar. Esta substância também inibe a peroxidação microssomal no coração, atuando assim como cardioprotetora (Simões et al, 2003). Possui efeito abortivo, atuando na inibição da implantação do óvulo no útero e causando fortes hemorragias (Blanco, 2008). Está presente na maioria das plantas relacionadas neste estudo. 3.1.4 Tujona É um composto monoterpênico com atividade neurotóxica em altas doses, podendo provocar crises epileptiformes ou tetaniformes (convulsões), distúrbios sensoriais e até psíquicos (Simões et al, 2003). 3.2 ATIVIDADE LAXANTE Esta atividade é obtida através da utilização de extratos à base de antraquinonas, como a aloína. Atualmente, há pelo menos três mecanismos conhecidos para a atividade laxante dos antranóides: estimulação direta da musculatura lisa do intestino, aumentando a motilidade intestinal – este mecanismo está possivelmente relacionado com a liberação ou com o aumento da síntese de histamina ou outros mediadores; inibição da reabsorção de água através da inativação da bomba de Na+/k+-ATPase; esta bomba é inibida por barbaloína, reína, frângula-emodina, pelas correspondentes antronas e por outras antraquinonas com um grupamento adicional hidroxila fenólica; inibição dos canais de Cl-, comprovada para inúmeros 1,8-hidróxi-antranóides (antraquinonas e antronas), sendo mais intensa para aloe-emodina (Simões et al, 2003). A potencial genotoxicidade de 1,8 -di-hidróxi-antraquinonas tem sido objeto de estudo de diversos grupos, em vários modelos de tese, mas ainda há muitas controvérsias. Várias investigações apontam o potencial mutagênico de diversos antróides, tais como emodina, aloe-emodina, frangulina e glicofrangulina (Simões et al, 2003). Das plantas relacionadas neste estudo com a atividade laxante, destacam-se os seguintes constituintes químicos: aloe-emodina, aloína, barbaloína, emodina e frângula-emodina (tabela 2). Tabela 2. Relação dos constituintes químicos e suas respectivas atividades biológicas. Constituinte químico Aloe-emodina / Frângulaemodina Estrutura OH O Atividades detectadas* abortiva, antibacteriana, estimulante do útero, genotóxica, laxante, mutagênica OH OH O Aloína / Barbaloína Abortiva, estimulante do útero, laxante, mutagênica Ascaridol Abortiva, alta toxicidade O O Constituinte químico Boldina Estrutura Atividades detectadas* Abortiva, teratogênica HO N MeO MeO OH Abortiva, estimulante do útero OH Rutina HO O OH O O HO OH O HO HO O O HO OH HO Neurotóxica Tujona O *Referências: Simões et al, 2003; Brasil, 2002; Plantas e ervas medicinais e fitoterápicos, 2007; Liber herbarum minor. 4 CONCLUSÃO Os estudos farmacológicos já realizados comprovam várias das atividades atribuídas popularmente às plantas medicinais correlacionando seus efeitos a partir do isolamento de seus compostos. Porém, muitas plantas utilizadas corriqueiramente durante a gravidez ainda não possuem sua eficácia e segurança descritas na literatura científica, o que torna a prática da automedicação extremamente perigosa. É de suma importância ressaltar a existência de plantas altamente tóxicas que são normalmente utilizadas para aliviar os sintomas inerentes a gestação, sem o devido cuidado no seu uso e, na maioria das vezes, sem orientação médica. O uso de chás e preparados a partir dessas plantas é contra-indicado neste período, principalmente no primeiro trimestre de gravidez, por aumentarem o risco de teratogenicidade e abortamentos. Assim, torna-se evidente a necessidade de haver um preparo adequado dos profissionais de saúde quanto ao conhecimento do emprego de drogas na gestação, para que a população venha a se beneficiar com a correta orientação advinda desses profissionais. REFERÊNCIAS AFITEMA: erva-de-santa-maria. Mensagem recebida por [email protected] em 12 de jun. de 2008. ALVES, J. Plantas medicinais-erva-de-santa-maria. Observâncias, Rio de Janeiro, 27 abr. 2008. Disponível em: http:observancias.blog.sapo.pt/. Acesso em: 26 jun. 2008. BLANCO, R. A. Arruda, essa desconhecida. Essências da Terra, 13 de maio de 2008. Disponível em: http://www.blogger.com. Acesso em: 26 jun. 2008. BRASIL. Secretaria de Estado de Saúde. Resolução SES/RJ n. 1757 de 18 de fev. De 2002. Contraindica o uso de plantas medicinais no âmbito do Estado do Rio de Janeiro e dá outras providências. Diário Oficial, Rio de Janeiro, ano XXVII, n. 33, parte I, de 20 de fev. De 2002. CLARKE, J. H. R; RATES, S. M. K; BRIDI, R. Um alerta sobre o uso de produtos de origem vegetal na gravidez. Infarma, v. 19, n. ½, 2007. FARIA, P. G. de; AYRES, A; ALVIM, N. A. T. O diálogo com gestantes sobre plantas medicinais: contribuições para os cuidados básicos de saúde. Health Sciences, Maringá, v. 26, n. 2, p. 287-294, 2004. LIBER HERBARUM MINOR. Relação de plantas medicinais. Português, Brasil. Disponível em: http://www.liberherbarum.com/Minor. Acesso em: abr – ago. de 2008. NOGUEIRA, Antônio Alberto; CUNHA, Sérgio Pereira da. Drogas na gravidez. In: Tratado de Obstetrícia da Febrasgo. Rio de Janeiro: Ed Revinter, p. 641, 2001. PLANTAS E ERVAS MEDICINAIS E FITOTERÁPICOS. Relação de plantas medicinais. Rio de Janeiro, 22 de out. De 2007. Disponível em: http://www.plantamed.kit.net/. Acesso em: abr – ago. de 2008. RUIZ, A. L. T. G et al. Farmacologia e toxicologia de Peumus boldus e Baccharis genistelloides. Revista Brasileira de Farmacognosia, vol. 18, n. 2, João Pessoa, abr. 2008. SIMÕES, Cláudia Maria Oliveira et al. Farmacognosia: da planta ao medicamento. 5 ed. Porto Alegre: Ed UFRGS, 2003. TORRES, M. C. M. et al. Composição química e atividades larvicida, nematicida e antitumoral do óleo essencial das folhas de Croton regelianus. Sociedade Brasileira de Química, USP, São Paulo, fev. 2007. ANEXO – Relação de Plantas Medicinais Aloe spp. Nome popular: Babosa. Família: Liliaceae. Sinônimos populares: aloé vulgaris, aloé barbadensis, caraguatá, erva babosa, aloé perfoliata, babosade-botica, babosa-folha-miúda, babosa-de-jardim, caraguatá-de-jardim. Constituintes químicos: aloína, barbaloína. Propriedades medicinais: antiinflamatória, anti-séptica, antifúngica, adstringente, bactericida, cicatrizante, emenagoga, laxativa. Indicações: amenorréia, constipação, dermatite, ferimentos externos. Parte utilizada: seiva das folhas. Contra-indicações/cuidados: contra-indicada para crianças, durante a gestação e lactação, no período da menstruação, na presença de inflamações uterinas e ovarianas, hemorróidas, fissuras anais, afecções renais, enterocolites, apendicite, prostatite e cistite. Efeitos colaterais: dores abdominais, forte diarréia, nefrite, hipocalemia, surgimento de hemorróidas com o uso prolongado, irritação dérmica e ocular, abortamento; pode levar à morte. Modo de uso: suco, resina, tintura. Artemisia absinthium L. Nome popular: losna. Família: Asteraceae. Sinônimos populares: absinto, absinto-comum, absinto-grande, absinto-maior, absíntio, losna-branca, losna-maior, vermute, flor-de-diana, erva-dos-vermes. Constituintes químicos: tujona. Propriedades medicinais: abortiva, antiemética, antiespasmódica, anti-helmíntica, anti-séptica, emenagoga, psicoestimulante. Indicações: atonia uterina, cólicas intestinais, dismenorréia, distúrbios digestivos e hepáticos. Parte utilizada: flores e folhas. Contra-indicações/cuidados: contra-indicada na gestação e lactação. Efeitos colaterais: doses elevadas podem causar abortamento, alucinações, convulsões e degeneração irreversível do sistema nervoso central. Modo de uso: infusão, decocção e tintura. Artemisia vulgaris L. Nome popular: Artemísia. Família: Asteraceae. Sinônimos populares: absinto, artemísia-comum, artemísia-verdadeira, artemija, artemige, artemígio, erva-de-são-joão, flor-de-são-joão, isopo-santo, losna-brava, losna. Constituintes químicos: rutina, b sitosterol, estigmasterol. Propriedades medicinais: antiinflamatória, antimicrobiana cicatrizante, emenagoga, antiespasmódica, febrífuga. Indicações: dismenorréia, irregularidade menstrual, amenorréia, cólica intestinal, enterites, flatulência, verminoses, vaginite, enxaqueca. Parte utilizada: folha, sumidade florida, rizoma. Contra-indicações/cuidados: não ingerir crua; contra-indicada na gestação e na lactação; tóxica em doses elevadas. Efeitos colaterais: excitação do sistema nervoso central, vasodilatação, convulsões, reações alérgicas, hepatonefrites, abortamento, presente no leite materno. Modo de uso: infusão, decocção, uso do suco concentrado. Calendula officinalis Nome popular: Calêndula. Família: Asteraceae. Sinônimos populares: bem-me-quer, mal-me-quer, bem-me-quer-de-todos-os-meses, calêndula das boticas, maravilha, maravilha-dos-pudins, mal-me-quer-amarelo, mal-me-quer- dos-campos, mal-mequer-dos-jardins, margarida dourada, verrucária. Constituintes químicos: rutina, b sitosterol, estigmasterol. Propriedades medicinais: antiespasmódica, emenagoga, colagoga, antiemética, antifúngica, bactericida, antiinflamatória, cicatrizante, calmante. Indicações: amenorréia, dismenorréia, ferimentos, vulvovaginites, náuseas/vômitos, tonificante da pele (contra acne). Parte utilizada: flores, folhas e caules. Contra-indicações/cuidados: contra-indicada na gestação. Efeitos colaterais: abortamento. Modo de uso: infusão, decocção, cataplasma, tintura, pomada, extrato, óleo, ungüento. Cassia senna L. Nome popular: Sena. Família: Fabaceae. Sinônimos populares: sene, cássia, cene, fedegoso-do-rio-de-janeiro, lava-pratos, mamangá. Constituintes químicos: antraquinonas, aloe-emodina. Propriedades medicinais: carminativa, laxante, purgativa, vermífuga. Indicações: cólicas biliares, constipação, febre, flatulência. Parte utilizada: folhas. Contra-indicações/cuidados: não usar por mais de dez dias seguidos nem acima da dose indicada, pois pode ocasionar nefrite. Contra-indicada na gestação e na lactação. Efeitos colaterais: superdosagem pode ocasionar cólicas fortíssimas, diarréia, vômitos, nefrite aguda, abortamento e pode levar à morte. Modo de uso: infusão e pó. Chenopodium ambrosioides Nome popular: Mastruço. Família: Chenopodiaceae. Sinônimos populares: erva-de-santa-maria, menstruz, canudo, erva-santa, mastruz, mata-cobra, anserina-vermes, erva-mata-pulgas, erva-das-cobras, erva-formigueira, erva-vomiquiera, erva-daslumbrigas, mentruz. Constituintes químicos: ascaridol. Propriedades medicinais: abortiva, cicatrizante, diurética, parasiticida, vermífuga, antiespasmódica, emenagoga. Indicações: irregularidade menstrual, cicatrizante, varizes, insetos caseiros (pulga, percevejo, piolho), hemorróidas, tosse. Parte utilizada: planta inteira. Contra-indicações/cuidados: alta toxicidade; contra-indicada na gestação e na lactação. Efeitos colaterais: abortamento. Foeniculum vulgare Miller Nome popular: Funcho. Família: Apiaceae. Sinônimos populares: erva-doce, fiolho, fiolho-de-florena, fiolho-doce. Constituintes químicos: rutina, b sitosterol, estigmasterol. Propriedades medicinais: emenagoga, galactagoga, estimulante, tônica, aromática, aperiente, expectorante. Indicações: dismenorréia, cólica intestinal, dispepsia, flatulência, irregularidade menstrual, azia, tosse. Parte utilizada: sementes, fruto, raiz. Contra-indicações/cuidados: contra-indicado na gestação e em asmáticos com fortes tendências alérgicas. Efeitos colaterais: abortamento. Luffa operculata L. Cogn. Nome popular: Buchinha-do-norte. Família: Cucurbitaceae. Sinônimos populares: cabacinha, buchinha, bucha-dos-paulistas, abobrinha-do-norte, endoço, buchinhado-nordeste, bucha-do-norte, abobrinha-do-mato,purga-de-bicho, purga-de-falope, purga-dos-paulistas, bucha-dos-pescador, bucha-dos-caçador, purga-de-joão-pais. Constituintes químicos: lufaculina. Propriedades medicinais: descongestionante, laxante,drástico. Indicações: herpes, congestão, amebíase, edema, uretrite. Parte utilizada: fruto. Contra-indicações/cuidados: tóxica. Efeitos colaterais: dose elevada irrita mucosa e em uso interno é hemorrágica. Provoca náuseas, cólicas, fortes dejeções. Matricaria recutita Nome popular: Camomila. Família: Asteraceae. Sinônimos populares: chamomilla, camomila-comum, macela-nobre, camomila-vulgar, camomila-daalemanha. Constituintes químicos: rutina. Propriedades medicinais: laxante, sedativa, adstringente, cicatrizante, bactericida, espasmolítico no muco gástrico e duodenal, emenagoga. Indicações: dismenorréia, amenorréia, irregularidade menstrual, galactagoga, azia, flatulência, enxaqueca. Parte utilizada: erva, flor, óleo. Contra-indicações/cuidados: contra-indicada na gravidez; não usar em casos de úlcera gástrica ou duodenal, refluxo esofágico, colite ulcerativa, colite espasmódica, diverticulite, diverticulose. Efeitos colaterais: abortamento. Modo de uso: extratos. Peumus boldus Molina Nome popular: Boldo-do-chile. Família: Monimiaceae. Sinônimos populares: boldo. Constituintes químicos: boldina, esparteína, ascaridol. Propriedades medicinais: antimicrobiana, antiinflamatória, carminativa, colagoga, digestiva, sedativa, bactericida, antifúngica, emenagoga, estimulante biliar. Indicações: dispepsia, digestão, cólica, diarréia, flatulência, insônia, constipação. Parte utilizada: folhas, frutos, óleo essencial. Contra-indicações/cuidados: contra-indicada na gravidez. Efeitos colaterais: em altas doses pode provocar vômitos, diarréia e alterações do sistema nervoso (efeito narcótico); pode provocar hemorragias internas e abortamento; o uso prolongado e/ou de altas doses pode ocasionar hepatotoxicidade, inflamações na mucosa gastrintestinal, distúrbios da coordenação, alterações psíquicas e convulsões. Modo de uso: maceração, infusão, tintura, extrato. Rhamnus purshiana DC. Nome popular: Cáscara-sagrada. Família: Rhamnaceae. Constituintes químicos: aloe-emodina, antraquinonas,emodina, ramnotoxina. Propriedades medicinais: emenagoga, estimulante, laxante, tônica, purgativa, colagoga. Indicações: dispepsia, constipação, irregularidade menstrual. Parte utilizada: casca seca. Contra-indicações/cuidados: contra-indicada na gestação, lactação e em casos de doenças gastrintestinais. Efeitos colaterais: se usada por mais de dois meses seguidos, provoca inflamações crônicas no intestino, espasmos gastrintestinais e perda de líquidos e sais minerais. A casca fresca, sem secagem prévia, pode provocar vômitos, cólicas violentas, diarréia, hipotensão, hipermenorréia e abortamento. Modo de uso: infusão, decocção, ingestão de preparados tipo pó e cápsula. Rheum palmatum L. Nome popular: Ruibarbo. Família: Poligonaceae. Sinônimos populares: ruibarbo-palmado, ruibarbo-do-campo. Constituintes químicos: aloe-emodina, antraquinonas. Propriedades medicinais: digestiva, estimulante do fígado, laxante. Indicações: atonia gástrica, constipação, hemorragia. Parte utilizada: raíz. Contra-indicações/cuidados: contra-indicada na gestação e na lactação. Efeitos colaterais: abortamento, cólicas e diarréia no lactente. Ruta graveolens L. Nome popular: Arruda. Família: Rutaceae. Sinônimos populares: arruda-doméstica, arruda-dos-jardins, ruta-de-cheiro-forte, ruda. Constituintes químicos: rutina. Propriedades medicinais: antiespasmódica, antiinflamatória, carminativa, emenagoga, adstringente, repelente, estimulante, vermicida, calmante. Indicações: irregularidade menstrual, ansiedade, constipação, enxaqueca, inflamação, flatulência, repelente de insetos, abortiva, amenorréia, dismenorréia, cólica intestinal. Parte utilizada: erva, folha, seiva da árvore. Contra-indicações/cuidados: tóxica; é venenosa e abortiva. Contra-indicada na gestação, lactação, hemorragias e sensibilidade na pele. Efeitos colaterais: doses elevadas do chá podem causar vertigens, tremores, gastroenterites, convulsões, hemorragia e abortamento em mulheres grávidas, hiperemia dos órgãos respiratórios, vômitos, salivação, edema da língua, dores abdominais. Pode causar fitodermatite e nas mulheres pode causar hemorragia uterina grave. Modo de uso: infusão, decocção, extrato, xarope.