SISTEMA DE ARQUIVO DO HOSPITAL DE BASE DO DISTRITO FEDERAL SYSTEM OF MEDICAL RECORDS FROM HOSPITAL DE BASE DO DISTRITO FEDERAL Este trabalho é resultado da monografia de especialização apresentado em dezembro de 2013 na Universidade Federal de Santa Maria e tem por finalidade descrever o sistema de arquivo de prontuário de pacientes do Hospital de Base do Distrito Federal. Luciene Carrijo Especialista em Gestão de Arquivos Foto: Fundo Comunicação Social – Arquivo Público do Distrito Federal Introdução O tema da pesquisa está vinculado à gestão de prontuário do paciente (também conhecido como prontuário médico e registro médico) no Hospital de Base do Distrito Federal em 2013. Hospital de Base do Distrito Federal Fonte: Fundo SCS – Arquivo Público do Distrito Federal Objetivos Apresentar o sistema de arquivo de prontuários utilizados pelo Hospital de Base do Distrito Federal. Hospital de Base do Distrito Federal Fonte: Fundo SCS – Arquivo Público do Distrito Federal Metodologia A pesquisa foi de natureza aplicada com forma de abordagem qualitativa. Foram utilizados três procedimentos técnicos para fundamentar a pesquisa: • Levantamento bibliográfico. • Pesquisa documental. • Estudo de caso concreto e particular do HBDF. Métodos de Classificação utilizados pelos hospitais públicos do DF Cron-dalfa Métodos de Classificação utilizados pelos hospitais públicos do DF Dígito terminal Hospital de Base do Distrito Federal - HBDF • • • • Criação Contexto atual Diagnóstico arquivístico em 2006 Diagnóstico arquivístico atual Cartaz utilizado em 2006 para identificar os módulos com defeito. Resultado • Formação e gestão do acervo em suporte físico; • Migração dos prontuários para o sistema eletrônico; • Acervo acumulado; • Planejamento; Hospital de Base do Distrito Federal Fonte: Fundo SCS – Arquivo Público do DF Resultado • Comissão de Avaliação de Prontuário e Comissão Setorial de Avaliação de Documentos. Figura 6: tela de apresentação do sistema Trackcare. Disponível no site: http://www.portaldeexames.saude.df.gov.br/trakcareprod/web/# Conclusão A contribuição da arquivística está no oferecimento de métodos de gestão da informação que auxiliem a tomada de decisão e o planejamento de curto à longo prazo. No tocante ao HBDF, de acordo com nossa análise, identificamos que ao longo dos anos, desde sua criação, não houve preocupação em avaliar e atualizar a metodologia utilizada, o que resultou em problemas impactantes sobre o acervo e sobre a informação acumulada pelo Hospital. Referências ARNODO, L. E. 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Aprova as Normas Técnicas para o Uso de Sistemas Informatizados para a Guarda e Manuseio do Prontuário Médico, dispõe sobre tempo de guarda dos prontuários, estabelece critérios para certificação dos sistemas de informação e dá outras providências. Revoga a Resolução CFM nº 1.331/89. Diário Oficial da União 154 (2002-08-12), Seção 1, p. 124-5. ARQUIVO PÚBLICO DO DISTRITO FEDERAL. Brasília - Parecer nº 02/2006 – DGD/ArPDF. Brasília: ArPDF, 2006-06. • INTERSYSTEMS - Guia da solução TrakCare. São Paulo: [s.n.], 2009. • MARIN, H. de F.; MASSAD, E.; A.; N.ETO, R. S. - O prontuário eletrônico do paciente na assistência, informação e conhecimento médico. São Paulo: [s.n.], 2003. Disciplina de Informática Médica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. • BRASIL. Ministério da Saúde - Conceitos e definições em saúde. Brasília: Secretaria Nacional de Ações Básicas de Saúde, 1977. • MONTEIRO, L. N.; GOMES, L. S. R. - Sistema Integrado de Saúde – SIS. Belém, PA: [s.n.], 2010. 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Psico, v. 43, n. 4, (2012 out./dez.), p. 500-509. “A coisa mais indispensável a um homem é reconhecer o uso que deve fazer do seu próprio conhecimento.” Platão Obrigada! Luciene Carrijo Arquivista e Consultora Especialização em Gestão de Arquivos Contatos: [email protected] [email protected] + 55 61 8517.1919