Abstract Nº PO-QU029
DEZOITO ANOS DE SEGUIMENTO DE DOENTES SUBMETIDOS A BIÓPSIA RENAL NUM HOSPITAL CENTRAL
Francisco Ferrer (1); Luís Oliveira (2);
Carlos Botelho (1);
Nuno Oliveira (1);
Karina Lopes (1);
Patrícia Cotovio (1);
Helena Raposo (1);
Pedro Maia (1);
Teresa Mendes (1);
Maria J Galvão (2);
Ana Santos (2);
Helena Viana (2);
Fernanda Carvalho (2); Armando Carreira (1); João Ribeiro Santos (2)
(1) - Serviço de Nefrologia / Centro Hospitalar de Coimbra / Coimbra / Portugal
(2) - Laboratório de Morfologia Renal / Hospital Curry Cabral / Lisboa / Portugal
Introdução: A Biópsia Renal é uma técnica essencial em Nefrologia, não só devido às suas implicações no
diagnóstico, como também na terapêutica e no prognóstico de muitas das afecções renais.
Objectivo: Conhecer o follow-up dos doentes submetidos a biópsia renal no Serviço de Nefrologia do Centro
Hospitalar de Coimbra (CHC) entre 1990 e 2008, nomeadamente no que diz respeito à necessidade de
terapêuticas
substitutivas
da
função
renal
(TSFR),
à
sobrevivência
e
à
função
renal.
Material e Métodos: Estudo observacional, descritivo, baseado na revisão das biopsias renais efectuadas no
Serviço de Nefrologia do CHC e observadas no Laboratório de Morfologia Renal do Hospital Curry Cabral (HCC),
entre 1990 e 2008. Com base na consulta dos processos clínicos, procedeu-se à avaliação da evolução dos
doentes submetidos a biópsia renal. Foram excluídos desta análise os doentes cuja biópsia não tivesse sido
diagnóstica.
Resultados: No referido período foram efectuadas 360 biópsias renais a 339 doentes no Serviço de Nefrologia
do CHC e posteriormente observadas no Laboratório de Morfologia Renal do HCC; destas, 52 não foram
diagnósticas por insuficiência de material; em 20 doentes não se obteve qualquer informação relativa ao
seguimento. Na Tabela 1 apresentam-se os principais diagnósticos histológicos, bem como os restantes dados
relacionados com o seguimento.
Achados histológicos e respectivo seguimento
Diagnóstico Histológico
Número de
biópsias
Número de
doentes
Tempo de
seguimento (Anos)
TSFR
(%)
Sobreviventes
(%)
Nefropatia de IgA
53
52
7,15 ± 5,24
20,4
98
GN Membranosa
37
36
5,66 ± 3,50
20,5
85
Glomerulosclerose focal e
segmentar (GSFS)
30
30
8,32 ± 6,37
40
88
GN mesangial/segmentar
16
16
8,41 ± 4,67
15,4
100
Doença de Lesões Mínimas
(DLM)
15
15
10,46 ± 5,12
0
93
GN endocapilar
5
5
5,51 ± 5
0
100
GN membrano-proliferativa
4
4
9 ± 4,84
25
100
Nefrite lúpica
28
21
5,56 ± 4,56
9,5
95
Vasculite
11
11
2,7 ± 4,6
55
55
Nefropatia diabetica
9
9
3,09 ± 2,14
75
75
Nefrite intersticial crónica
10
10
5,75 ± 6,85
44
100
Nefrite intersticial aguda
3
3
4,78 ± 4,73
0
100
Nefroangiosclerose
6
6
10,5 ± 5,4
33
83
Rim Mieloma
7
7
2,38 ± 2,88
86
14
Amiloidose
5
5
3,49 ± 4,72
60
20
4
4
1,9 ± 1,08
66
0
42
42
7,45 ± 5,55
70
80
8 ± 5,4
0
100
Doença de Deposição de
Cadeias Leves (DDCL)
Nefropatia Crónica
Outras
8
8
Rim sem Alterações
15
15
GN: glomerulonefrite
[Tabela 1]
Conclusões: Os doentes com diagnóstico histológico de rim de mieloma, amiloidose e doença de deposição de
cadeias leves (embora em número reduzido), evoluíram mais frequentemente para doença renal terminal (DRT)
e a sua sobrevivência foi inferior. Já no que diz respeito aos doentes com outras glomerulopatias, a GSFS foi
aquela que com maior frequência progrediu para DRT, seguida da nefropatia membanosa e da nefropatia de IgA.
Os resultados apresentados estão de acordo com a literatura publicada.
© 2010 Sociedade Portuguesa de Nefrologia