HOSPITAL REGIONAL DE DIVINOLÂNDIA CONDERG-CONSÓRCIO DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO DE GOVERNO DE SÃO JOÃO DA BOA VISTA 1. Apresentação O Serviço de Endoscopia Digestiva Alta é responsável pela realização de exames com finalidade diagnóstica aos pacientes encaminhados pelas Unidades Básicas de Saúde dos municípios consorciados no CONDERG e AME- Casa Branca. 2. Ofertas de Serviços Prestados Realização de exames de Endoscopia Digestiva Alta. 3. Principais Realizações do Ano 3.1. Principais Realizações do Ano de 2010 3.1.1. Atividades Desenvolvidas Realização de exames com utilização de 100% capacidade instalada. 3.2. Principais Realizações do Ano de 2011 3.2.1. Atividades Desenvolvidas Realização de exames com utilização de 100% capacidade instalada. 3.3. Principais Realizações do Ano de 2012 3.3.1. Atividades Desenvolvidas Realização de exames com utilização de 100% capacidade instalada; Início da reforma do centro de Endoscopia. 3.4. Principais Realizações do Ano de 2013 3.4.1. Atividades Desenvolvidas Adequação da estrutura física, com enfoque na área de reprocessamento dos endoscópios e uso seguro do glutaraldeido; Revisão dos processos; Aquisição de mais um endoscópio compatível com equipamento existente. 3.4.2. Treinamentos 3.4.2.1. Realização de Treinamentos Administração de Treinamento sobre Reprocessamento de Endoscópio Digestivo e Acessórios para a DRS XIV de São João da Boa Vista, com finalidade de Capacitação das VISA municipais da região; Higienização, Desinfecção e Esterilização de Artigos- equipe reprocessamento; Biossegurança e a importância do uso de EPI- equipe reprocessamento; Higienização de Mãos- equipe reprocessamento. 3.5. Indicadores Gráfico 1. Exames realizados 2009; Gráfico 2. Exames realizados 2010; Gráfico 3. Exames realizados 2011; Gráfico 4. Exames realizados 2012; Gráfico 5. Exames realizados 2013; Gráfico 6. Atendimento em 2013; Gráfico 7. Patologias diagnosticadas 2013. 1 HOSPITAL REGIONAL DE DIVINOLÂNDIA CONDERG-CONSÓRCIO DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO DE GOVERNO DE SÃO JOÃO DA BOA VISTA Gráfico 1. Exames realizados 2009 Início atividade março de 2009. Dos exames realizados foram apurados os seguintes indicadores: a) Pesquisa H.pilory 48,1% positivo e 49,5% negativo; b) Neoplasia – detectado ocorrência em 1,11% de casos; c) Ulceras Digestivas- 3,45% de casos. Gráfico 2. Exames realizados 2010 Dos exames realizados foram apurados os seguintes indicadores: a) Pesquisa H.pilory 54,5% positivo e 42,50% negativo; b) Neoplasia – detectado ocorrência em 1,04% de casos; c) Ulceras Digestivas- 2,23% de casos. 2 HOSPITAL REGIONAL DE DIVINOLÂNDIA CONDERG-CONSÓRCIO DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO DE GOVERNO DE SÃO JOÃO DA BOA VISTA Gráfico 3. Exames realizados 2011 Dos exames realizados foram apurados os seguintes indicadores: a) Pesquisa H.pilory 52,3% positivo e 42,9% negativo; b) Neoplasia – detectado ocorrência em 0,62% de casos; c) Ulceras Digestivas- 1,20% de casos. Gráfico 4. Exames realizados 2012 Dos exames realizados foram apurados os seguintes indicadores: a) Pesquisa H.pilory 52,1% positivo e 48% negativo; b) Neoplasia – detectado ocorrência em 0,57% de casos; c) Ulceras Digestivas- 0,35% de casos. 3 HOSPITAL REGIONAL DE DIVINOLÂNDIA CONDERG-CONSÓRCIO DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO DE GOVERNO DE SÃO JOÃO DA BOA VISTA Gráfico 5. Exames realizados 2013 Dos exames realizados foram apurados os seguintes indicadores: a) Pesquisa H.pilory 47,4% positivo e 52,4% negativo; b) Neoplasia – detectado ocorrência em 0,8% de casos; c) Ulceras Digestivas- 1,66% de casos. Gráfico 6. Atendimento em 2013 2500 2338 Indicadores de Atendimento 2013 2000 1500 1000 607 500 37 0 Exames ofertados/ano absenteismo perda primaria Avaliando o número de exames disponibilizados comparando o absenteísmo (paciente faltou no exame) X Perda Primaria (exame não pode ser realizado) com taxa respectivamente de 25,96% e 1,58%, identificamos que existe a oportunidade de melhoria em trabalho direcionado ao absenteísmo. Para 2014 a capacidade instalada é de 2300 exames/ano. A demanda reprimida nos municípios é 546 exames, ou seja, 23,73% da capacidade, que poderia ser suprida se o absenteísmo fosse reduzido. 4 HOSPITAL REGIONAL DE DIVINOLÂNDIA CONDERG-CONSÓRCIO DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO DE GOVERNO DE SÃO JOÃO DA BOA VISTA Gráfico 7. Patologias diagnosticadas 2013 Analisando o período de 2009 a 2013 observa-se variação de resultados positivos para neoplasias e ulcera gastroduodenais, com tendência a redução do percentual de Nº de ocorrências dessas patologias. 4. Perspectivas para o Próximo Ano Continuidade das ações implementadas; Busca constante de novas práticas com objetivo de aumentar a segurança do paciente atendido na instituição; Treinamento com a equipe de enfermagem para atuarem tanto na assistência quanto no reprocessamento com segurança; Participação da DRS em trabalho de conscientização dos municípios: Em relação à redução de absenteísmo e em relação a critérios de encaminhamento do paciente para exame- como, por exemplo, estabelecendo Protocolo Regional de Solicitação de Endoscopias; Revisão do Manual Operacional e Procedimentos. 5. Conclusão O serviço de endoscopia digestiva alta do hospital regional foi instalado levando em consideração critérios de segurança e qualidade de acordo com normas estabelecidas pela ANVISA. Criado para atender à necessidade Regional do SUS, com capacidade instalada estabelecida levando em consideração a demanda apontada. Com o passar dos anos houve aumento de solicitação de exames, gerando demanda reprimida externa. Analisando criticamente podemos observar que o Nº de exames disponibilizados seria suficiente para atender a região, se não fosse o alto índice de absenteísmo. Faz-se necessário, trabalho em conjunto com a regional de saúde e municípios com intuito de melhorar o aproveitamento do serviço instalado antes de aumentarmos a oferta o que causaria déficit financeiro pelo elevado custo principalmente de profissional médico. A elaboração de protocolo para solicitação de exames será nosso foco de trabalho na otimização do serviço. 5 HOSPITAL REGIONAL DE DIVINOLÂNDIA CONDERG-CONSÓRCIO DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO DE GOVERNO DE SÃO JOÃO DA BOA VISTA Dirigentes Coordenadora Geral Eliana N. Z. M. Giantomassi Diretora Técnica Rosalina Ribeiro Lima Dias Médicos Endoscopistas Fábio Guerrazzi Regis Takazaki Enfermeiro Encarregado Luís Fernando Carvalho Júnior Marina do Prado Ramos Técnicas de Enfermagem Ana Paula Ferreira Dias Bruna Célia da Silva Gisele Benassi da Silva Kátia Virgínia Gabriel Lidiana Andreazzi Parússulo da Silva Maria Luiza Américo Simone Regina da Costa Recepcionistas Paula Ferreira Pinto Cipolline Josi Carla Tomaz Maria Angela Resende Larissa Guedes Dutra 6