Tuberculose no Brasil: Avanços e Perspectivas Programa Nacional de Controle da Tuberculose Porto Alegre, 10 de junho de 2010 Departamento de Vigilância Epidemiológica Tuberculose no mundo • 9,2 milhões de doentes/ano (700 mil HIV+) • 1,7 milhões de mortes por ano (200 mil TB/HIV) • Um terço da população está infectada; • TB mata mais jovens e adultos que qualquer outra doença infecciosa; • 500 mil casos de MDR/ano • 80% dos casos em 22 países Fonte: OMS, 2008 Tuberculose no Brasil • 72 mil casos de TB notificados em 2009 • 19º país em número de casos • 108º país em incidência • 4,7 mil mortes por ano • 4ª causa de mortes por doenças infecciosas • 1ª causa de mortes dos pacientes com aids Metas do Milênio (até 2015) Sexto Objetivo de desenvolvimento do milênio: • Reduzir, pela metade, o número de casos e mortes por tuberculose entre 1990 e 2015. Plano Estratégico OPAS “Uma America livre de tuberculose” • Objetivo 5 : Incorporar todos os setores provedores de saúde (públicos, não-governamentais e privados) ao controle da TB Estratégia STOP TB Contar com a participação das pessoas com tuberculose e das comunidades. Envolver os setores públicos e privados e organismos de cooperação • Política de ampliação das parcerias (fortalecimento da Parceria Brasileira contra a TB, criação dos comitês metropolitanos, fóruns de ONGs, etc.) • Articulação com CONASS e CONASEMS e Conselhos de Saúde dos três níveis da administração pública • Articulação com o Fundo Global, Depto de DST/Aids, DAB e outras instituições governamentais e não governamentais • Articulação com organismos de cooperação nacionais e internacionais Parceria Brasileira contra a Tuberculose STOP-TB/BRASIL ONG conveniadas (FG) para o controle da coinfecção TB/HIV. Brasil, 2008-2010 • GRUPAJUS (Ananindeua/PA) * KATIRÓ (Manaus/AM) • MUIRAQUITÃ (Belém/PA) * BEMFAM (São Luiz/MA) * ACERD (Fortaleza/CE) • RSP (Fortaleza/CE) * GAPA (Fortaleza/CE) * GESTOS (Recife/PE) * GTP+ (Recife/PE) * Projeto Esperança (Salvador/BA) * ABOK (Salvador/BA) • VIVHER (Belo Horizonte/MG) * SOLIDARIEDADE (Belo Horizonte/MG) * EXCOLA (Rio de Janeiro/RJ) * SABER VIVER (Rio de Janeiro/RJ) * GRUPO PELA VIDDA (Niterói/RJ) • HIPUPIARA (São Vicente/SP) * É DE LEI (São Paulo/SP) * GAPA (São Paulo/SP) * BARONG (São Paulo/SP) * MOV. LIVRE ORIENTAÇÃO SEXUAL (Alvorada/RS) * GAPA (Porto Alegre/RS) Empoderar as pessoas com TB e suas comunidades Promoção, comunicação e mobilização social Participação da comunidade na atenção aos doentes e na prevenção da transmissão Promoção dos direitos do paciente: assistência e tratamento de qualidade, informação, privacidade, confidencialidade, dignidade Desafios • • • • • • • • • • Manter a priorização política da TB Expandir o TDO com qualidade Manter a descentralização, com ênfase na ESF Garantir o acesso ao dignóstico Expandir ações para o controle da transmissão da infecção TB/HIV Ampliar o acesso às populações mais vulneráveis Aumentar a cura de 72% para mais de 85% Reduzir o abandono de 8% para menos de 5% Controlar a co-infecção TB/HIV Manter sob controle a TB-MR