Drenagem de Tórax

é a introdução de
um dreno em uma
das três cavidades
do tórax (cavidade
pleural, cavidade
pericárdica ou
mediastino)
Sistema de drenagem de tórax
fechada com selo d’água
Sistema de drenagem de tórax
fechada com selo d’água

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Consiste em:
frasco coletor (adulto ou infantil)
água (para fazer o selo d’água)
Extensão de drenagem (silicone ou
látex)
Suspiro
sifão (conectar a extensão de
drenagem).
Sistema de drenagem torácica
Manufaturada

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ainda é bastante
utilizada nas
instituições;
deve-se ter cuidado:
com o tamanho do
frasco, qualidade e
espessura da extensão
de látex, borracha de
vedação da boca do
frasco, sifão e respiro.
Visão do posicionamento do
dreno

O dreno é fixado
com fio de sutura na
pele do paciente e o
restante do fio ao
dreno, para fixá-lo e
também na retirada
do dreno, fechar o
orifício.
Curativo da inserção do dreno

Colocar a gaze
cortada ao meio ou
dobrada envolta da
inserção do dreno.
Cont..

Exemplo de curativo
com a gaze cortada
ao meio.
Cont..

colocar tira larga de
esparadrapo ao
redor da inserção,
fixando por cima e
por baixo do dreno,
mantendo-o bem
posicionado.
Cuidados na manutenção do
sistema de drenagem



Manter o frasco de drenagem abaixo do nível
do tórax (60 a 90cm);
Manter devidamente protegido para evitar
quedas acidentais;
a extensão que liga o dreno ao frasco de
drenagem deverá ser grande o suficiente
para permitir movimentação do paciente,
porém não em demasia, pois poderá formar
alças e prejudicar a drenagem;
Cont...
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Pinçar o dreno somente no momento da troca
do frasco coletor, rapidamente, evitando
pneumotórax hipertensivo;
se necessário mobilizar o paciente;
manter pinças cobertas com borracha, para
pinçamento em caso de urgência, decorrente
de algum acidente com o sistema.
Trocar o sistema de drenagem diariamente ou
se houver necessidade quando drenado
grande volume;
Cont..
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Evitar aumento do selo d’água, pois dificulta
a drenagem devido ao aumento da
resistência;
Anotar volume e aspecto do líquido drenado;
Observar o padrão respiratório do paciente;
examinar o dreno sempre que mobilizar o
paciente no leito;
orientar os pacientes para respirações
profundas, tossir frequentemente, para
ajudar a expansão pulmonar.
Cont..
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realizar ordenha do dreno quando indicada;
observar sinais de obstrução do dreno;
Observar oscilação do líquido na extensão de
drenagem;
Trocar curativo da inserção diariamente;
Não prender a extensão na cama, evitando
acidente na movimentação do paciente.
Complicações relacionadas ao
sistema de drenagem

Evitar conexões de fino
calibres;
Complicações relacionadas ao
sistema de drenagem

Extensões
intermediárias muito
longas, determina
maior resistência ao
fluxo e dificuldade
de drenagem. As
setas indicam as
dobras ou
“guirlandas”
Drenagem pleural com
aspiração


utilizado quando grandes
volumes de ar ou líquido
precisam ser drenados.
nunca colocar a aspiração
direta no dreno (pode
provocar lesões alveolares em
decorrência da pressão
negativa.
Drenagem pleural com
aspiração (Cont...)


Ao frasco coletor (A), liga-se um frasco
(B), denominado selo d´agua, ao qual é
ligado uma bomba de aspiração.
O não funcionamento da bomba, é um
processo semelhante ao pinçamento do
dreno, da mesma forma, pode acarretar
risco de pneumotórax hipertensivo.