FNQ - SEBRAE - PQR 16 de agosto, Rio de Janeiro/RJ HOSPITAL ESTADUAL ADÃO PEREIRA NUNES Hospital de Média e Alta Complexidade em Emergência Pública A QUALIDADE é o caminho para excelência em gestão. MISSÃO Prestar atendimento multiprofissional e humanizado, buscando a melhoria continua para atingir as necessidades de nossos clientes. Desenvolvendo treinamentos em Serviço. VISÃO Ser reconhecido pelos clientes e certificado pela qualidade dos serviços prestados, ampliando o aspecto do atendimento ao trauma como Hospital de Ensino e Pesquisa. VALORES Ética, Compromisso, Valorização das pessoas, Competência e Credibilidade. Quem Somos Unidade de saúde não orçametada de média e alta complexidade pertencente à Secretária Estadual de Saúde. Foi inaugurada em dezembro de 1998 com o nome de Hospital Geral de Duque de Caxias, mas em dezembro de 2001, sob a Lei D.O. nº. 3.737 a unidade foi denominada Hospital Estadual Adão Pereira Nunes. Tem a finalidade de prestar atendimento público de qualidade a toda população. Perfil Assistência de média e alta complexidade ao trauma e maternidade de alto risco. Perfil O perfil do HEAPN solidificou-se na prestação da assistência de média e alta complexidade ao Trauma, sem contudo, deixar de atender o seu dever social associado a credibilidade pública, no atendimento aos outros níveis de atenção à saúde e a crescente e expressiva demanda espontânea ou referenciada para este Hospital, com patologias heterogêneas e abrangências no atendimento, somente possível pela incorporação tecnológica, regularização da logística de abastecimento, de insumos, de sua força de trabalho comprometida com a qualidade e segurança no cuidado do paciente e o grande apoio da SES. Organograma DIREÇÃO GERAL CENTRO DE ESTUDOS E APERFEIÇOAMENTO NÚCLEO DE VIGILÂNCIA HOSPITALAR ASSESSORIA JURÍDICA OUVIDORIA ACREDITAÇÃO GVI / QUALIDADE/ RISCO DIVISÃO TÉCNICA GERÊNCIA DE ENFERMAGEM DIVISÃO ADMINISTRATIVA GERÊNCIA DE APOIO/ DIAG. E TERAPIA GERÊNCIA DE RH GERÊNCIA DE INFRAESTRU. ABAST. Lideranças A liderança da unidade é composta por: Direção Geral, Divisão Técnica, Divisão Administrativa e suas gerências imediatas, obedecendo ao organograma apresentado anteriormente. Produção Anual • Internações: 8.433 •Cirurgias: 6.446 •Atendimentos de Emergência: 115.630; • Atendimentos de Porta de Entrada: 71.128; • Programa de Atendimento Domiciliar (PAD): 1.253; • Atendimento de Follow-up: 36.859; • Serviço de Maternidade: 13.997. Características • Emergência/Urgência •Serviço de Pronto Atendimento; • Ambulatório de seguimento; • Centro Cirúrgico; • Unidades intensivas: Neonatal, Pediátrica, Adulto e Pós-operatório; •Unidades de internação Clínica e Cirúrgica; • Diagnósticos: Centro de Imagens, Tomografia Computadorizada, Aparelhos de Raios-x, Ressonância Magnética, Endoscopia, Eco Cardiograma e Ultrasonografia, Laboratório de Análises Clínicas, Anatomia Patológica, Núcleo de Avaliação Fetal; •Leitos (CTI): 54 •Leitos (Gerais): 276 Estrutura Térreo – Emergência, Serviço de Pronto Atendimento, Centro Cirúrgico, Centro Obstétrico, Centro de Imagens, CTI´s (Pediátrico, Neonatal, Adulto e pós-operatório), Enfermarias, Banco de Leite, Laboratório de Analise Clínicas e Administração. 1º Andar – Pediatria; 2º Andar - Alojamento Conjunto; 3º Andar - Clínica Médica; 4º Andar - Clínica Cirúrgica, Vascular, Plástica, Torácica; 5º Andar - Arquivo Inativo do setor de Documentação Médica. Estrutura Centro Cirúrgico Unidade Intermediária UTI Neonatal Emergência Emergência Pediátrica Centro de Imagem Centro de Imagem Tomografia Computadorizada Ressonância Magnética Média mensal: Média mensal: 2500 exames 900 exames Centro Cirúrgico Cirurgias Realizadas 2010 •Bucomaxilo – 53 •Cir. Pediátrica – 312 •Obstetrícia – 2225 •Neurocirurgia – 679 Cirurgias Realizadas 2009 •Bucomaxilo – 96 •Cir. Pediátrica – 313 •Obstetrícia – 2648 •Neurocirurgia – 822 •Ortopedia – 1831 •Cirurgia Geral – 939 •Plástica – 124 •Vascular – 225 •Cir. Reimplante – 22 •Rio Transplante – 4 •TOTAL DE CIRURGIAS - 7024 •Ortopedia – 1671 •Cirurgia Geral – 798 •Plástica – 85 •Vascular – 153 •Cir. Reimplante – 47 •Rio Transplante – 11 •TOTAL DE CIRURGIAS - 6446 Centro de Terapia Intensiva de Pós Operatório Centro de Terapia Intensiva de Pós Operatório Alojamento Conjunto Almoxirafado - CAF Farmácia Climatizada Enfermaria de Catástrofe Nosso refeitório se transforma em uma emergência com 20 leitos, preparados para atender vitimas de média e alta complexidade. Chegada das Vitimas A localização entre duas importantes rodovias do estado do Rio de Janeiro, facilita a chegada de vítimas por meio terrestre ao HEAPN. Heliponto HEAPN A aeronave é o meio de chegada mais rápido e eficaz para vitimas em estado grave Estratégias e Planos As estratégias da unidade são formuladas de acordo com os padrões preestabelecidos pela SES. A Direção formula os direcionamentos para a unidade juntamente com seus líderes imediatos. Cada estratégia é baseada nos indicadores e no impacto interno e externo, para que as não-conformidades sejam sanadas. Estratégias e Planos A disseminação das decisões e ações da Direção é realizada nas reuniões com as lideranças e nos meios de comunicação da unidade: quadros de avisos, sistema de áudio-comunicação interno, murais, jornal interno, emails, intranet e site. Planos Estratégicos Traçados para a Unidade Sistema de Gestão Hospitalar – 2010/ 2011 ECO / SES / HEAPN Acreditação Internacional – 2010/2011 CBA / JCI / HEAPN Certificação do Hospital de Ensino – 2010/2011 UNIGRANRIO / SES / HEAPN Programa de Qualidade – 2010/ 2011 PQRio / SES / HEAPN Clientes Com atendimento de emergência, em sua maioria traumas, chegando em média 20.000 atendimentos mês na emergência, no ano de 2010. O HEAPN procura manter ações que possibilitem que, clientes com perfil ambulatorial, sejam removidos para outras unidades que possam recebê-los de forma adequada. A unidade realiza uma triagem dos clientes, encaminhando o caso ao seu serviço específico ou quando necessário as unidades intermediárias. Este trabalho é realizado pela Equipe de acolhimento através de classificação de risco. E Através do NIR (Núcleo Interno de Regulação) regulam - se as vagas e é feita a reativação de Leitos da unidade. Gráfico de atendimento por Região Relações com o Cliente E partes interessadas A unidade mantém uma comunicação mais efetiva com seus clientes através de ferramentas como: -Ouvidoria; - Site; - Conselho Gestor (atuando como link entre a comunidade e o HEAPN) E mantém uma relação de parceira com as empresas e entidades da região, tais como: •Rotary Club; •Lion; •Maçonarias; •Diocese; •Secretaria Municipal de Duque de Caxias; •ASSECAMP (Associação das Empresas de Campos Elíseos); •REDUC (Refinaria de Duque de Caxias); • INFRAERO; •UNIGRANRIO. Capacitação e desenvolvimento Os aspectos e definições do sistema de trabalho da unidade são embasados nos direcionamentos fornecidos pela SES. A unidade possui força de trabalho constituída por: estatutários, Contratos temporários (FESP e CEPERJ), celetistas e cooperativados; além desses, existem os estagiários e o Corpo de Voluntários. As necessidades de capacitação e desenvolvimento dos profissionais são identificadas e definidas de acordo com as estratégias e planos elaborados pela Direção, através da Gerência de Recursos Humanos. Algumas das atividades desenvolvidas pela unidade: •Seminário de Certificação Hospitalar; •Fóruns sobre Hospital de Ensino; •Treinamento com maqueiros, recepcionistas e telefonistas; •Palestras de Enfermagem e Psicologia; •Participação em Congressos de Hospitais de Emergência; dentre outras ações de educação e ensino. Cursos e Treinamentos Palestra Sobre Hipertensão e Diabetes Treinamento de Brigadistas MBA – Gestão Avançada de Saúde Treinamentos, cursos, palestras e seminários são realizados pela unidade, dando suporte e conhecimento a sua força de trabalho. São atividades motivadoras que, além de aumentar o campo de conhecimento, permitem à unidade a relação de troca e de obtenção de experiências com outras unidades. Curso Boas Praticas – Dr. Da Alegria Ginástica Laboral Treinamento A unidade possui projetos de qualificação visando à capacitação da força de trabalho com cursos e treinamentos realizados pela Gerência de Recursos Humanos e Gerência de Qualidade, como apoio às ações do Centro de Estudos e Aperfeiçoamento. Além das atividades desenvolvidas pela Educação Continuada. Curso de Primeiros Socorros Curso Libras Treinamento e Simulações de Situações de Emergência A unidade participa do Treinamento em Emergência do Processo APELL/CE (Alerta, Preparação, Emergência, Nível, Local de Campos Elíseos) e no EXEAC (Exercício de Emergência Aeronáutica Completo), por meio da Coordenação de Prevenção de Acidentes, Emergência e Combate a Incêndio da Gerência de Segurança do Aeroporto Internacional do Rio de Janeiro Antonio Carlos Jobim RJ/BR. Esses treinamentos visam aferir e aperfeiçoar o sistema de prevenção de acidentes, resgate e evacuação terrestre e aero-médica, objetivando preservar vidas humanas, minimizando as conseqüências de acidentes e/ou catástrofes. Treinamento e Simulações de Situações de Emergência Qualidade de Vida Nossa unidade promove um ambiente de trabalho seguro e saudável para toda força de trabalho. Dispondo de algumas práticas para favorecer a promoção da saúde do nossos trabalhadores, como por exemplo: •Equipamentos de segurança para execução das atividades; •Acomodação para descanso; •Núcleo de Atenção e Promoção à Saúde do Servidor: proporcionando acompanhamento médico para o corpo funcional; •Atendimento terapêutico: Psicologia e Psiquiatria, Terapia Ocupacional, Nutricionista; •Terapia com Acupuntura; •Procedimentos de Fisioterapia; •Clínica da Dor. Eventos & Campanhas •Doações de roupas para campanhas de Natal e Inverno; • Distribuição de brinquedos; • Eventos culturais, com exibição de filmes, palestras, entre outras atividades comemorativas; • Feiras para a comunidade : com coleta de sangue, dança, palestras e outras atividades. •Comemorações do dia das crianças, das mães, do funcionário público e etc. Semana da Enfermagem Projetos DANDO UM SORRISO AOS PACIENTES DO HEAPN Alegria gera saúde. Os Doutores da Alegria trouxeram alegria aos pacientes e funcionários da unidade. PROJETOS Responsabilidade Social A questão sócio-ambiental da unidade é tratada através dos serviços de Gerência de Vulnerabilidade e Gerencia de Qualidade. Que desenvolvem atividades como: •Palestras; •Treinamentos; •Cursos; •Campanhas anti-tabagismo; •Coleta de óleo de cozinha Sendo estes projetos realizados pela Unidade, visando a qualidade e responsabilidade com o meio-ambiente. 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 TAXA DE SUSPENSÃO DE CIRURGIA ELETIVA (%) ANO : 2011 TOTAL DE CIRURGIAS EM Nº ABSOLUTOS 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 2010 2011 % PARTOS CESÁREOS ANO : 2011 50 40 30 20 10 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Média TEMPO MÉDIO DE PERMANÊNCIA / MÉDIA ANUAL (%) ANO : 2011 50,0 25,7 10,5 12,3 8,5 5,3 0,0 10,2 11,8 9,2 11,0 7,7 11,7 11,3 PERCENTUAL DE PACIENTES HEMOTRANSFUNDIDOS - HEAPN ANO : 2011 1200 1000 800 600 400 200 0 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGOS SET OUT NOV DEZ TAXA DE OCUPAÇÃO HOSPITALAR - MÉDIA ANUAL (%) ANO : 2011 200 185 164 146 111 111 100 0 98 94 82 82 88 78 96 TOTAL DE INTERNAÇÕES EM Nº ABSOLUTOS ANO : 2011 1200 900 600 PQRio - 2010 Muitos resultados são importantes para a unidade, como exemplo, o Prêmio de Qualidade 2010 categoria OURO foi uma grande conquista, pois pôde demonstrar que a unidade tem trilhado os caminhos certos para uma atuação de Excelência na gestão. Os resultados alcançados mostram uma melhoria continua e essa é a visão do HEAPN: Ser reconhecido pelos clientes e certificado pela qualidade dos serviços prestados Prêmio Leila Diniz Prêmio Leila Diniz, concedido à Maternidade de alto risco do HEAPN. Esse prêmio vem reconhecer que trabalho com qualidade geram resultados de qualidade. Relato de Casos Criança vítima de projetil de arma de fogo de alta velocidade Procedimentos realizados durante o ato cirúrgico • • • • Gastrorrafia; Esplenectomia; Nefrectomia E; Enterectomia com êntero anastomose; • Colectomia segmentar com colostomia e fístula mucosa; • Drenagem e rafia de lesão em região lombar. Relato de Casos Criança teve membro arrancado em máquina de lavar Relato de Casos Caso do mergulhador atingido pelo arpão Relato de Casos Caso do pedreiro que sofreu uma Queda sobre o vergalhão Relato de Casos Criança vítima da chacina de realengo atingida por projétil de arma de fogo Relato de Casos Criança vítima da chacina de realengo atingida por projétil de arma de fogo. Trajetória do HEAPN na busca Pela Qualidade e Segurança do Paciente 2011 2009 Avaliação Simulada CBA / JCI Preparação para PQGF Criação da Intranet Criação da Home Pager Institucional 1ª Avaliação Educativa CBA Prêmio Prata – PQRio Jornal HEAPN Noticias Início da Residência Médica 2007 2010 Prêmio Bronze – PQRIO Criação dos Setores: Gerência de Qualidade Acreditação Programa de Excelência em Gestão 2008 Gerência de Vulnerabilidade Institucional Menção Honrosa - PQRio Busca pela Excelência no Atendimento Prêmio Ouro PQRio 2ª Avaliação Educativa CBA Participação no Check List de Trauma - OMS Criação do setor: Gerência de Risco Dr. Manoel de Almeida Moreira Filho Diretor Geral HEAPN Email - [email protected] Telefone – (21) 2777- 5325 Fax – (21) 2777-5001 Endereço – Rod. Washington Luiz, s/n - Km 109 Jardim Primavera – Duque de Caxias – RJ – 25211-970