FNQ - SEBRAE - PQR
16 de agosto, Rio de Janeiro/RJ
HOSPITAL ESTADUAL
ADÃO PEREIRA NUNES
Hospital de Média e Alta Complexidade
em Emergência Pública
A QUALIDADE é o caminho para
excelência em gestão.
MISSÃO
Prestar atendimento multiprofissional e humanizado, buscando a
melhoria continua para atingir as necessidades de nossos clientes.
Desenvolvendo treinamentos em Serviço.
VISÃO
Ser reconhecido pelos clientes e certificado pela qualidade dos serviços
prestados, ampliando o aspecto do atendimento ao trauma como Hospital
de Ensino e Pesquisa.
VALORES
Ética, Compromisso, Valorização das pessoas, Competência e
Credibilidade.
Quem Somos
Unidade de saúde não orçametada de média e alta complexidade
pertencente à Secretária Estadual de Saúde. Foi inaugurada em dezembro
de 1998 com o nome de Hospital Geral de Duque de Caxias, mas em
dezembro de 2001, sob a Lei D.O. nº. 3.737 a unidade foi denominada
Hospital Estadual Adão Pereira Nunes.
Tem a finalidade de prestar atendimento público de qualidade a toda
população.
Perfil
Assistência de média e alta complexidade ao trauma e
maternidade de alto risco.
Perfil
O perfil do HEAPN solidificou-se na prestação da assistência de média e
alta complexidade ao Trauma, sem contudo, deixar de atender o seu dever
social associado a credibilidade pública, no atendimento aos outros níveis
de atenção à saúde e a crescente e expressiva demanda espontânea ou
referenciada para este Hospital, com patologias heterogêneas e
abrangências no atendimento, somente possível pela incorporação
tecnológica, regularização da logística de abastecimento, de insumos, de
sua força de trabalho comprometida com a qualidade e segurança no
cuidado do paciente e o grande apoio da SES.
Organograma
DIREÇÃO GERAL
CENTRO DE ESTUDOS E
APERFEIÇOAMENTO
NÚCLEO DE VIGILÂNCIA
HOSPITALAR
ASSESSORIA JURÍDICA
OUVIDORIA
ACREDITAÇÃO
GVI / QUALIDADE/ RISCO
DIVISÃO
TÉCNICA
GERÊNCIA DE
ENFERMAGEM
DIVISÃO
ADMINISTRATIVA
GERÊNCIA DE APOIO/
DIAG. E TERAPIA
GERÊNCIA
DE RH
GERÊNCIA DE
INFRAESTRU. ABAST.
Lideranças
A liderança da unidade é composta por: Direção Geral, Divisão Técnica,
Divisão Administrativa e suas gerências imediatas, obedecendo ao
organograma apresentado anteriormente.
Produção Anual
• Internações: 8.433
•Cirurgias: 6.446
•Atendimentos de Emergência: 115.630;
• Atendimentos de Porta de Entrada: 71.128;
• Programa de Atendimento Domiciliar (PAD): 1.253;
• Atendimento de Follow-up: 36.859;
• Serviço de Maternidade: 13.997.
Características
• Emergência/Urgência
•Serviço de Pronto Atendimento;
• Ambulatório de seguimento;
• Centro Cirúrgico;
• Unidades intensivas: Neonatal, Pediátrica, Adulto e Pós-operatório;
•Unidades de internação Clínica e Cirúrgica;
• Diagnósticos:
Centro de Imagens, Tomografia Computadorizada,
Aparelhos de Raios-x, Ressonância Magnética,
Endoscopia, Eco Cardiograma e Ultrasonografia,
Laboratório de Análises Clínicas,
Anatomia Patológica, Núcleo de Avaliação Fetal;
•Leitos (CTI): 54
•Leitos (Gerais): 276
Estrutura
Térreo – Emergência, Serviço de Pronto Atendimento, Centro Cirúrgico,
Centro Obstétrico, Centro de Imagens, CTI´s (Pediátrico, Neonatal, Adulto e
pós-operatório), Enfermarias, Banco de Leite, Laboratório de Analise
Clínicas e Administração.
1º Andar – Pediatria;
2º Andar - Alojamento Conjunto;
3º Andar - Clínica Médica;
4º Andar - Clínica Cirúrgica, Vascular, Plástica, Torácica;
5º Andar - Arquivo Inativo do setor de Documentação Médica.
Estrutura
Centro Cirúrgico
Unidade Intermediária UTI Neonatal
Emergência
Emergência Pediátrica
Centro de Imagem
Centro de Imagem
Tomografia
Computadorizada
Ressonância Magnética
Média mensal:
Média mensal:
2500 exames
900 exames
Centro Cirúrgico
Cirurgias Realizadas 2010
•Bucomaxilo – 53
•Cir. Pediátrica – 312
•Obstetrícia – 2225
•Neurocirurgia – 679
Cirurgias Realizadas 2009
•Bucomaxilo – 96
•Cir. Pediátrica – 313
•Obstetrícia – 2648
•Neurocirurgia – 822
•Ortopedia – 1831
•Cirurgia Geral – 939
•Plástica – 124
•Vascular – 225
•Cir. Reimplante – 22
•Rio Transplante – 4
•TOTAL DE CIRURGIAS - 7024
•Ortopedia – 1671
•Cirurgia Geral – 798
•Plástica – 85
•Vascular – 153
•Cir. Reimplante – 47
•Rio Transplante – 11
•TOTAL DE CIRURGIAS - 6446
Centro de Terapia Intensiva de Pós
Operatório
Centro de Terapia Intensiva de Pós
Operatório
Alojamento Conjunto
Almoxirafado - CAF
Farmácia Climatizada
Enfermaria de Catástrofe
Nosso refeitório se transforma em uma emergência com 20 leitos,
preparados para atender vitimas de média e alta complexidade.
Chegada das Vitimas
A localização entre duas importantes rodovias do estado do Rio de Janeiro,
facilita a chegada de vítimas por meio terrestre ao HEAPN.
Heliponto HEAPN
A aeronave é o meio de chegada mais rápido e eficaz para vitimas
em estado grave
Estratégias e Planos
As estratégias da unidade são formuladas de acordo com os padrões
preestabelecidos pela SES.
A Direção formula os direcionamentos para a unidade juntamente com
seus líderes imediatos.
Cada estratégia é baseada nos indicadores e no impacto interno e externo,
para que as não-conformidades sejam sanadas.
Estratégias e Planos
A disseminação das decisões e ações da Direção é realizada nas reuniões
com as lideranças e nos meios de comunicação da unidade: quadros de
avisos, sistema de áudio-comunicação interno, murais, jornal interno, emails, intranet e site.
Planos Estratégicos
Traçados para a Unidade
Sistema de Gestão Hospitalar – 2010/ 2011
ECO / SES / HEAPN
Acreditação Internacional – 2010/2011
CBA / JCI / HEAPN
Certificação do Hospital de Ensino – 2010/2011
UNIGRANRIO / SES / HEAPN
Programa de Qualidade – 2010/ 2011
PQRio / SES / HEAPN
Clientes
Com atendimento de emergência, em sua maioria traumas, chegando em
média 20.000 atendimentos mês na emergência, no ano de 2010.
O HEAPN procura manter ações que possibilitem que, clientes com perfil
ambulatorial, sejam removidos para outras unidades que possam recebê-los
de forma adequada.
A unidade realiza uma triagem dos clientes, encaminhando o caso ao seu
serviço específico ou quando necessário as unidades intermediárias. Este
trabalho é realizado pela Equipe de acolhimento através de classificação de
risco.
E Através do NIR (Núcleo Interno de Regulação) regulam - se as vagas e é
feita a reativação de Leitos da unidade.
Gráfico de atendimento por Região
Relações com o Cliente
E partes interessadas
A unidade mantém uma comunicação mais efetiva com seus clientes através de
ferramentas como:
-Ouvidoria;
- Site;
- Conselho Gestor (atuando como link entre a comunidade e o HEAPN)
E mantém uma relação de parceira com as empresas e entidades da região, tais como:
•Rotary Club;
•Lion;
•Maçonarias;
•Diocese;
•Secretaria Municipal de Duque de Caxias;
•ASSECAMP (Associação das Empresas de Campos Elíseos);
•REDUC (Refinaria de Duque de Caxias);
• INFRAERO;
•UNIGRANRIO.
Capacitação e
desenvolvimento
Os aspectos e definições do sistema de trabalho da unidade são embasados nos
direcionamentos fornecidos pela SES.
A unidade possui força de trabalho constituída por: estatutários, Contratos
temporários (FESP e CEPERJ), celetistas e cooperativados; além desses, existem os
estagiários e o Corpo de Voluntários.
As necessidades de capacitação e desenvolvimento dos profissionais são identificadas
e definidas de acordo com as estratégias e planos elaborados pela Direção, através da
Gerência de Recursos Humanos.
Algumas das atividades desenvolvidas pela unidade:
•Seminário de Certificação Hospitalar;
•Fóruns sobre Hospital de Ensino;
•Treinamento com maqueiros, recepcionistas e telefonistas;
•Palestras de Enfermagem e Psicologia;
•Participação em Congressos de Hospitais de Emergência;
dentre outras ações de educação e ensino.
Cursos e
Treinamentos
Palestra Sobre Hipertensão e Diabetes
Treinamento de Brigadistas
MBA – Gestão Avançada de Saúde
Treinamentos, cursos, palestras e seminários são realizados pela unidade, dando
suporte e conhecimento a sua força de trabalho.
São atividades motivadoras que, além de aumentar o campo de conhecimento,
permitem à unidade a relação de troca e de obtenção de experiências com outras
unidades.
Curso Boas Praticas – Dr. Da Alegria
Ginástica Laboral
Treinamento
A unidade possui projetos de qualificação visando à capacitação da força de
trabalho com cursos e treinamentos realizados pela Gerência de Recursos
Humanos e Gerência de Qualidade, como apoio às ações do Centro de
Estudos e Aperfeiçoamento. Além das atividades desenvolvidas pela
Educação Continuada.
Curso de Primeiros Socorros
Curso Libras
Treinamento e Simulações
de Situações de Emergência
A unidade participa do Treinamento
em Emergência do Processo
APELL/CE
(Alerta,
Preparação,
Emergência, Nível, Local de Campos
Elíseos) e no EXEAC (Exercício de
Emergência Aeronáutica Completo),
por meio da Coordenação de
Prevenção de Acidentes, Emergência
e Combate a Incêndio da Gerência
de
Segurança
do
Aeroporto
Internacional do Rio de Janeiro
Antonio Carlos Jobim RJ/BR.
Esses treinamentos visam aferir e aperfeiçoar o sistema de prevenção de
acidentes, resgate e evacuação terrestre e aero-médica, objetivando
preservar vidas humanas, minimizando as conseqüências de acidentes e/ou
catástrofes.
Treinamento e Simulações
de Situações de Emergência
Qualidade de Vida
Nossa unidade promove um ambiente de trabalho seguro e saudável para
toda força de trabalho. Dispondo de algumas práticas para favorecer a
promoção da saúde do nossos trabalhadores, como por exemplo:
•Equipamentos de segurança para execução das atividades;
•Acomodação para descanso;
•Núcleo de Atenção e Promoção à Saúde do Servidor: proporcionando
acompanhamento médico para o corpo funcional;
•Atendimento terapêutico: Psicologia e Psiquiatria, Terapia Ocupacional,
Nutricionista;
•Terapia com Acupuntura;
•Procedimentos de Fisioterapia;
•Clínica da Dor.
Eventos & Campanhas
•Doações de roupas para campanhas
de Natal e Inverno;
• Distribuição de brinquedos;
• Eventos culturais, com exibição de
filmes, palestras, entre outras
atividades comemorativas;
• Feiras para a comunidade : com coleta
de sangue, dança, palestras e outras
atividades.
•Comemorações do dia das crianças,
das mães, do funcionário público e
etc.
Semana da Enfermagem
Projetos
DANDO UM SORRISO AOS PACIENTES DO HEAPN
Alegria gera saúde. Os
Doutores da Alegria
trouxeram alegria aos
pacientes e funcionários da
unidade.
PROJETOS
Responsabilidade Social
A questão sócio-ambiental da unidade é tratada através dos serviços de
Gerência de Vulnerabilidade e Gerencia de Qualidade. Que desenvolvem
atividades como:
•Palestras;
•Treinamentos;
•Cursos;
•Campanhas anti-tabagismo;
•Coleta de óleo de cozinha
Sendo estes projetos realizados pela Unidade, visando a qualidade e
responsabilidade com o meio-ambiente.
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
TAXA DE SUSPENSÃO DE CIRURGIA ELETIVA (%)
ANO : 2011
TOTAL DE CIRURGIAS EM Nº ABSOLUTOS
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
2010
2011
% PARTOS CESÁREOS
ANO : 2011
50
40
30
20
10
0
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
Nov
Dez
Média
TEMPO MÉDIO DE PERMANÊNCIA / MÉDIA ANUAL (%)
ANO : 2011
50,0
25,7
10,5
12,3
8,5
5,3
0,0
10,2
11,8
9,2
11,0
7,7
11,7
11,3
PERCENTUAL DE PACIENTES
HEMOTRANSFUNDIDOS - HEAPN
ANO : 2011
1200
1000
800
600
400
200
0
JAN
FEV MAR ABR
MAI
JUN
JUL AGOS SET OUT NOV
DEZ
TAXA DE OCUPAÇÃO HOSPITALAR - MÉDIA ANUAL (%)
ANO : 2011
200
185
164
146
111
111
100
0
98
94
82
82
88
78
96
TOTAL DE INTERNAÇÕES EM Nº ABSOLUTOS
ANO : 2011
1200
900
600
PQRio - 2010
Muitos resultados são importantes
para a unidade, como exemplo, o
Prêmio de Qualidade 2010
categoria OURO foi uma grande
conquista, pois pôde demonstrar
que a unidade tem trilhado os
caminhos certos para uma atuação
de Excelência na gestão.
Os resultados alcançados mostram
uma melhoria continua e essa é a
visão do HEAPN: Ser reconhecido
pelos clientes e certificado pela
qualidade dos serviços prestados
Prêmio Leila Diniz
Prêmio Leila Diniz, concedido à
Maternidade de alto risco do
HEAPN.
Esse
prêmio
vem
reconhecer que trabalho com
qualidade geram resultados de
qualidade.
Relato de Casos
Criança vítima de projetil de arma de
fogo de alta velocidade
Procedimentos realizados durante o
ato cirúrgico
•
•
•
•
Gastrorrafia;
Esplenectomia;
Nefrectomia E;
Enterectomia com êntero
anastomose;
• Colectomia segmentar com
colostomia e fístula mucosa;
• Drenagem e rafia de lesão em
região lombar.
Relato de Casos
Criança teve membro
arrancado em máquina de
lavar
Relato de Casos
Caso do mergulhador
atingido pelo arpão
Relato de Casos
Caso do pedreiro que sofreu uma
Queda sobre o vergalhão
Relato de Casos
Criança vítima da chacina de realengo
atingida por projétil de arma de fogo
Relato de Casos
Criança vítima da chacina de realengo
atingida por projétil de arma de fogo.
Trajetória do HEAPN na busca
Pela Qualidade e Segurança do Paciente
2011
2009
Avaliação Simulada CBA / JCI
Preparação para PQGF
Criação da Intranet
Criação da Home Pager Institucional
1ª Avaliação Educativa CBA
Prêmio Prata – PQRio
Jornal HEAPN Noticias
Início da Residência Médica
2007
2010
Prêmio Bronze – PQRIO
Criação dos Setores:
Gerência de Qualidade
Acreditação
Programa de Excelência
em Gestão
2008
Gerência de
Vulnerabilidade
Institucional
Menção Honrosa - PQRio
Busca pela Excelência
no Atendimento
Prêmio Ouro PQRio
2ª Avaliação Educativa CBA
Participação no Check List
de Trauma - OMS
Criação do setor:
Gerência de Risco
Dr. Manoel de Almeida Moreira Filho
Diretor Geral HEAPN
Email - [email protected]
Telefone – (21) 2777- 5325
Fax – (21) 2777-5001
Endereço – Rod. Washington Luiz, s/n - Km 109
Jardim Primavera – Duque de Caxias – RJ – 25211-970
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Palestra Moreira (HEADP)