INFORMAÇÃO
EM
SAÚDE
Dado:
“um valor quantitativo ou qualitativo obtido
para caracterizar um fato ou circunstância.”
“a matéria-prima para a produção da
informação.”
Informação:
“descrição de uma situação real associada a
um referencial explicativo sistemático”
Informação
Define-se informação como o significado que
o homem atribui a um determinado dado, por
meio de convenções e representações.
Informação
Suporte básico para toda atividade humana.
O nosso cotidiano é um processo contínuo
de transformação do dado.
Sistema de Informação
Um Sistema de Informação pode ser definido
como um conjunto de procedimentos
organizados que, quando executados,
provêem informação de suporte à organização.
Sistema de Informação em Saúde
Um conjunto de componentes (Estruturas
administrativas e Unidades de produção)
que atuam integrada e articuladamente e
que têm como propósito obter e selecionar
dados e transformá-los em informação
(Moraes, 1994).
Informação em Saúde
Usos:
• Respaldar a operação diária e a gestão
da atenção à saúde, apoiando a produção
e utilização de serviços de saúde;
• Subsidiar o processo decisório nos
diversos níveis de decisão e ação;
Informação em Saúde
Usos:
• Apoiar as atividades de pesquisa e
produção de conhecimento
• Manter atualizado o conhecimento sobre
os padrões e tendências de morbidade e
mortalidade (monitoramento)
Informação em Saúde
Usos:
• Estabelecer o nível de suscetibilidade e de
risco de grupos populacionais em áreas
definidas (incidência, letalidade,
mortalidade);
• Contribuir para monitorar e avaliar as
intervenções e seus resultados e impactos;
Informação em Saúde
Usos:
• Verificação do alcance de metas
estabelecidas no tempo;
• Planejamento, organização e
avaliação de ações e serviços;
• Retroalimentação do sistema.
Informação em Saúde
Em resumo:
Ampliar o conhecimento sobre a situação
de saúde para a análise da situação,
formulação e avaliação das políticas em
saúde.
Informação em Saúde
São classificadas de acordo com a sua
aplicação:
• Informações de caráter clínico da atenção
individual (nascimentos, óbitos, doenças,
atendimento hospitalar e ambulatorial,
exames laboratoriais, etc.)
Informação em Saúde
• Informações epidemiológicas, que
revelam perfis e tendência nas condições
de saúde (morbidade, mortalidade, fatores
de risco, grupos de risco, índices vetoriais,
cobertura vacinal, etc.)
Informação em Saúde
• Informações que definem condições
gerais de vida (informações demográficas,
condições socioeconômicas, prole,
escolaridade, renda, habitação,
saneamento, etc.)
Informação em Saúde
• Informações de natureza administrativa
relacionadas a recursos humanos e infraestrutura (profissionais da área da saúde,
leitos hospitalares, oferta de serviços,
consultas, equipamentos disponíveis,
estoque de medicamentos, normas, rotinas,
etc.)
Informação em Saúde
Utilização - Indicadores
• Padronização: dados sistematizados
• Cobertura: abrangência
• Representatividade: congrega o todo
• Regularidade: manutenção
Informação em Saúde
Utilização - Indicadores
• Oportunidade: resposta adequada em
tempo ideal
• Fidedignidade: representar a realidade
• Consistência: importante no processo
decisório
Sistema de Informação
Um Sistema de Informação pode ser
definido como um conjunto de
procedimentos organizados que, quando
executados, provêem informação de
suporte à organização.
Sistema de Informação em Saúde
Um conjunto de componentes (Estruturas
administrativas e Unidades de produção)
que atuam integrada e articuladamente e
que têm como propósito obter e selecionar
dados e transformá-los em informação
(Moraes, 1994).
Informatização das
informações em saúde
A informática, com o tratamento racional
da informação, configura-se como
instrumento capaz de responder às
diferentes complexidades dos sistemas de
informação e representa o suporte da
administração, permitindo agilizar os
fluxos de informações e seu acesso pelas
diversas áreas de interesse.
POLÍTICA NACIONAL DE
INFORMAÇÃO E INFORMÁTICA
EM SAÚDE
Os Sistemas de Informação em
Saúde no SUS
Lei 8.080/90, Art 7º
Capítulo IV - atribuições e competências do
SUS:
“...organização e coordenação do Sistema
de Informação em Saúde...”
Deliberações da 12ª Conferência
Nacional de Saúde:
O Conselho Nacional de Saúde em conjunto
com o Ministério da Saúde deverá desenvolver
estratégias para:
Deliberações da 12ª Conferência
Nacional de Saúde:
 Elaborar e implementar políticas
articuladas de informação, comunicação
e educação permanente e popular nas
três esferas de governo;
Deliberações da 12ª Conferência
Nacional de Saúde:
 Reforçar a democratização da informação e da
comunicação;
 Viabilizar a rede de informação em saúde;
Deliberações da 12ª Conferência
Nacional de Saúde:
 Garantir a compatibilização, interface e
modernização dos sistemas de informação do
SUS, bem como o aperfeiçoamento da
integração e articulação com outros sistemas de
interesse para a saúde;
Deliberações da 12ª Conferência
Nacional de Saúde:
 Assegurar recursos orçamentários para
implantação da Rede Pública Nacional de
Comunicação;
Deliberações da 12ª Conferência
Nacional de Saúde:
 Definir recursos, fontes de financiamento,
prazos, cronogramas e critérios para implantação
do Cartão Nacional de Saúde em todo o país;
Os Sistemas de Informação
em Saúde no SUS
Objetivo dos SIS no SUS:
“Possibilitar a análise de situação de saúde
no nível local tendo como referencial
microrregiões homogêneas e que,
necessariamente, leve em consideração as
condições de vida da população e o
processo saúde-doença.”
PNIIS: Algumas Diretrizes
 Fortalecer a área de informação e
informática nas três esferas de governo
 Integração dos SIS
 Manutenção de quadro
permanente de profissionais de
informação e informática em saúde
PNIIS: Algumas Diretrizes
 Investir na formação e capacitação
permanente de recursos humanos na
área de informação e informática em
saúde
 Dotar a saúde de instrumentos que
assegurem a confidencialidade, a
privacidade e a disponibilidade dos
dados
RNIS – Rede Nacional de
Informações em Saúde
RNIS – Rede Nacional de
Informações em Saúde
• Rede integrada, na INTERNET,
para prover acesso e intercâmbio
de informações em Saúde para
gestão, planejamento e pesquisa
para gestores, agentes e usuários
do SUS, atingindo todos os
municípios do país.
RNIS – Rede Nacional de
Informações em Saúde
• Um projeto do Ministério da
Saúde em parceria com os
estados
• Financiamento do Banco
Mundial
RNIS – Rede Nacional de
Informações em Saúde
•
Objetivos:
• Conectar profissionais e gestores de saúde
na Infra-estrutura Nacional de
Informações.
•Tornar acessíveis eletronicamente as
informações de saúde.
• Garantir intercâmbio de informações
RNIS – Rede Nacional de
Informações em Saúde
• Objetivos:
• Disponibilizar as bases de dados de
interesse da Saúde.
• Estabelecer infra-estrutura de
comunicações e informática
• Aumentar o Controle Social sobre as ações
de saúde no SUS.
RNIS – Rede Nacional de
Informações em Saúde
•
Estratégia:
• Apoio a projetos dos estados para o
desenvolvimento de uma rede de
provedores de acesso à INTERNET-BR.
• Apoio ao planejamento, treinamento,
assistência técnica e outras formas de
suporte aos estados.
RNIS - Rede Nacional de
Informações em Saúde
•
Estratégia:
• Reforço à parceria em informação em
saúde entre os níveis local, municipal,
estadual e federal.
• Suporte à expansão de uma rede de
assistência para democratizar a informação
em saúde.
RIPSA – REDE INTERAGENCIAL
DE INFORMAÇÃO PARA A
SAÚDE
RIPSA - Rede Interagencial
de Informações para a Saúde
Principais objetivos:
• Articular as entidades representativas
dos segmentos técnicos e científicos
nacionais envolvidos na produção e
análise de dados
RIPSA - Rede Interagencial
de Informações para a Saúde
Principais objetivos:
• Promover a disponibilidade adequada e
oportuna de dados básicos, indicadores e
análises sobre as condições de saúde e suas
tendências no País
RIPSA - Rede Interagencial
de Informações para a Saúde
Alguns produtos:
• Indicadores e dados básicos;
• Padronização de atributos comuns
aos sistemas e bases de dados do MS;
• Padronização de registros clínicos
• Sala de situação em saúde.
RIPSA - Rede Interagencial
de Informações para a Saúde
Alguns produtos:
• Indicadores e dados básicos;
• Padronização de atributos comuns
aos sistemas e bases de dados do MS;
• Padronização de registros clínicos
• Sala de situação em saúde.
Cartão Nacional
de Saúde
Cartão Nacional de Saúde
Instrumento que possibilita a
vinculação
dos
procedimentos
executados no Sistema Único de
Saúde, ao usuário, ao profissional
que os realizou e também à unidade
de saúde onde foram realizados.
Cartão Nacional de Saúde
Elemento integrador do Sistema
Nacional de Informações em
Saúde;
Projeto
de
longo
prazo,
envolvendo vários anos para sua
completa implantação .
Cartão Nacional de Saúde
• Objetivos:
• Construção de uma base de dados de
histórico clínico;
• Imediata identificação do usuário, com
agilização no atendimento;
• Ampliação e melhoria de acesso da
população a medicamentos;
• Revisão do processo de compra de
medicamentos;
Cartão Nacional de Saúde
•
Objetivos:
• Acompanhamento dos fluxos
assistenciais;
• Revisão dos critérios de financiamento e
racionalização dos custos;
• Acompanhamento, controle, avaliação e
auditoria do sistema e serviços de saúde;
• Gestão e avaliação de recursos humanos.
Cartão Nacional de Saúde
• Arquitetura geral do sistema:
• Nível de atendimento: composto pelos
Terminais de Atendimento SUS
instalados nas unidades de saúde ;
• Nível municipal: composto pelos
servidores municipais responsáveis pelo
processamento e armazenamento dos
dados de todos os atendimentos
realizados no município;
Cartão Nacional de Saúde
• Arquitetura geral do sistema:
• Nível concentrador: composto por
servidores conectados à rede on-line
em tempo real e responsáveis pelo
armazenamento
dos
dados
de
atendimentos de todos os municípios
a ele conectados, para fins de uma
maior
segurança
dos
dados
e
possibilidade de acesso dos níveis
estadual e federal;
Cartão Nacional de Saúde
• Arquitetura geral do sistema:
• Nível estadual: composto por
servidores conectados à rede
permanente e responsáveis pelo
armazenamento das informações
totalizadas dos atendimentos
realizados no estado ;
Cartão Nacional de Saúde
• Arquitetura geral do sistema:
• Nível federal: composto por
servidores localizados em Brasília e
no Rio de Janeiro, conectados à
rede permanente e responsáveis
pelo armazenamento das
informações totalizadas dos
atendimentos realizados no País.
Cartão Nacional de Saúde
• Operacionalização:
Construção de cadastros de usuários,
de profissionais de saúde e de
unidades de saúde – Nº nacional de
identificação.
•
• Infra-estrutura de informação e
telecomunicações, com funções de
captar, armazenar e transmitir as
informações sobre os atendimentos
realizados.
Cartão Nacional de Saúde
•
Operacionalização:
•
Desenvolvimento de aplicativos
específicos para o sistema Cartão
Nacional de Saúde.
Cartão Nacional de Saúde
PORTARIA GM/Nº 940, DE 28 DE
ABRIL DE 2011
Regulamenta o Sistema Cartão
Nacional de Saúde (Sistema Cartão)
Cartão Nacional da Saúde ‐ Atual
Diagnóstico do Projeto Anterior
X
EAS
X
Municípios
X
Estados
União
POR QUE NÃO DEU CERTO?
•Ausência de benefícios perceptíveis pelos Cidadãos e Profissionais de Saúde.
•Exigência de alta competência de informática em Municípios de pequeno porte.
•Emissão centralizada do Cartão que não chegaram aos usuários do SUS.
•Incapacidade de integração com Prontuário Eletrônico
Cartão Nacional de Saúde ‐ Atual
Diagnóstico do Modelo Atual
(Iniciado em 2000)
 Mais de 145 milhões de Cadastros realizados em 4.976
municípios (90%) - posição de abril de 2009.
 Mesmo considerando os registros duplicados estima-se que
130 milhões de pessoas estejam corretamente identificados.
 Ausência de controle da distribuição de Cartões.
 Já investidos em torno de 400 milhões de reais.
 Distribuição Nacional de Cartões interrompida desde 2006.
 DATASUS continua gerando lotes de Números Provisórios.
 Ausência de Base Nacional atualizada.
 Cadastros fragmentados entre Municípios, Estados e União .
Aumento de Sistemas Próprios nos Municípios e Estado
desintegrados, sem padronização, financiados pelo MS.
Utilização do CNS essencialmente para o faturamento.
Novo Cartão Nacional de Saúde
ALINHAMENTO COM O PLANO ESTRATÉGICO – Mais
Saúde
ADERENTE ÀS ÁREAS DE ATUAÇÃO DO MS
Atenção a Saúde
Vigilância
Gestão
Financiamento da Saúde
Controle Social
Profissionais de Saúde
Disseminação de Informação
Ensino
Pesquisa e Desenvolvimento
Complexo Produtivo
CONTEMPLAR OS ENVOLVIDOS
• Cidadãos
• Profissionais
• Municípios
• Estados
• Governo Federal
• Saúde Suplementar – ANS
• Vigilância Sanitária – ANVISA
• Instituições de Ensino e Pesquisa (Fiocruz, HU)
Novo Cartão Nacional de Saúde
O Novo CNS será a chave de acesso para
O Prontuário Eletrônico do SUS
 Base Estratégica do Sistema Nacional de Informação em
Saúde.
 Identifica o cidadão-usuário.
 Vincula indivíduos com suas Famílias.
 Agiliza e melhora a Regulação.
 Melhora parâmetros de Financiamento.
 Melhora todos os sistemas de Controle e Avaliação.
 Aumenta confiabilidade do Faturamento do SUS.
 Aumenta a Efetividade do Sistema de Saúde.
 Gera indicadores mais confiáveis.
 Agiliza o atendimento.
 Reforça a Atenção Integral do Indivíduo.
 Aperfeiçoa o Ressarcimento junto a ANS.
 Economia de mais de um R$ 1 bilhão /ano (Fonte FGV/Saúde)
Novo Cartão Nacional de Saúde
Integrando os Estabelecimentos de Saúde (TEIAS)
Novo Cartão Nacional de Saúde
1 Momento
AVALIAÇÃO DO
ATUAL MODELO
DO CNS
ELABORAÇÃO
DA
VISÃODE
FUTURO
APROVAÇÃO DA
VISÃO
PELO MS
Monitoramento
2 Momento
APROVAÇÃO DA
ESTRATÉGIA PARA
IMPLEMENTAÇÃO
DISPONIBILIZAÇÃO
DO SISTEMA
CNS‐PRONTUÁRIO
Monitoramento
da Contratação
3 Momento
DEFINIÇÃO DOS
PADRÕES PARA
INTEGRAÇÃO
IMPLANTAÇÃO
TEIAS – PILOTO
SISTEMA
COMPLETO
PARA TEIAS
(MAC E AB)
Monitoramento
das Execução
SELEÇÃO DOS
PILOTOS
TERRITÓRIOS
4 Momento
DISSEMINAÇÃO TEIAS/CNS
BRASIL
Monitoramento
da Disseminação
Novo Cartão Nacional de Saúde
MODELO PROPOSTO
1. Emissão do Cartão nos Estabelecimentos de Saúde
Base Nacional
EAS
Novo Cartão Nacional de Saúde
MODELO PROPOSTO
2. Acesso ao Prontuário Eletrônico nos diversos
Estabelecimento de Saúde
Base Nacional
Prontuário
Eletrônico SUS
EAS
Novo Cartão Nacional de Saúde
MODELO PROPOSTO
3. Base Nacional Integrada com os Estabelecimentos de Saúde
Base Nacional
Novo Cartão Nacional de Saúde
MODELO PROPOSTO
4. Elemento de Integração entre os Demais Sistemas de Informação
Base Nacional
Sistema de Informações em Saúde
Gestão Integrada e Compartilhada
01 Datacenter para cada
10 mil Estabelecimentos.
Tempo de resposta < 10s no
acesso ao Prontuário Eletrônico.
Segurança e Alta Disponibilidade
com espelhamento entre as Bases.
Cenário em 2011
Infra-Estrutura Tecnológica
SERVIDOR NACIONAL
Base Nacional
Base de
controle
Base
Base
Base
Município 1
Município 2
NACIONAL
BASE
DISTRIBUIÇÃO DAS BASES DE DADOS
Estado 1
OBRIGADA!