GERÊNCIA REGIONAL DE RONDÔNIA ANS Nº 323080 Resumo dos valores dos Planos para o servidor e seus dependentes • GEAP-Referência Valores de contribuição por beneficiário (Pensionista e Titular e seus dependentes) Faixa salarial/etária 0 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 59 ou mais Até 1.499,99 0,00 0,00 0,00 1,08 17,41 37,78 64,03 127,27 224,46 278,36 0,00 0,00 0,00 7,99 24,31 44,68 71,59 134,95 232,26 286,16 0,00 0,00 0,06 13,74 30,06 50,43 79,15 142,63 240,06 293,96 0,00 0,00 5,82 19,49 35,81 56,18 85,45 149,03 246,56 301,76 0,00 0,00 10,42 25,24 41,57 61,93 91,75 155,43 253,06 308,26 0,00 9,41 23,07 40,20 56,52 76,89 113,17 177,19 275,16 334,26 1,78 14,01 27,67 44,80 61,12 81,49 118,21 182,31 280,36 339,46 6,38 18,61 32,28 49,40 65,72 86,09 123,25 187,43 285,56 344,66 1.500,00 – 1.999,99 2.000,00 – 2.499,99 2.500,00 – 2.999,99 3.000,00 – 3.999,99 4.000,00 – 5.499,99 5.500,00 – 7.499,99 Acima de 7.499,99 • GEAPEssencial Valores de contribuição por beneficiário (Pensionista e Titular e seus dependentes) Faixa salarial/etária 0 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 59 ou mais Até 1.499,99 0,00 0,00 0,00 8,88 26,38 48,18 76,61 143,63 246,55 304,00 0,00 0,00 1,09 15,79 33,28 55,08 84,17 151,31 254,35 311,80 0,00 0,00 6,84 21,54 39,03 60,83 91,73 158,99 262,15 319,60 0,00 0,00 12,60 27,29 44,78 66,58 98,03 165,39 268,65 327,40 0,00 2,65 17,20 33,04 50,54 72,33 104,33 171,79 275,15 333,90 3,46 15,31 29,85 48,00 65,49 87,29 125,75 193,55 297,25 359,90 6,91 19,91 34,45 52,60 70,09 91,89 130,79 198,67 302,45 365,10 11,51 24,51 39,06 57,20 74,69 96,49 135,83 203,79 307,65 370,30 1.500,00 – 1.999,99 2.000,00 – 2.499,99 2.500,00 – 2.999,99 3.000,00 – 3.999,99 4.000,00 – 5.499,99 5.500,00 – 7.499,99 Acima de 7.499,99 GEAP – AUTOGESTÃO EM SAÚDE Av. Carlos Gomes, 1223 Centro – Porto Shopping, 3º andar, Sala 315 CEP: 76.801-123 – Porto Velho – RO Central de Atendimento 0800-728-8300 End. Eletrônico: www.geap.com.br GERÊNCIA REGIONAL DE RONDÔNIA • GEAPClássico Valores de contribuição por beneficiário (Pensionista e Titular e seus dependentes) Faixa salarial/etária 0 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 59 ou mais Até 1.499,99 0,00 0,00 2,12 16,68 35,35 58,58 89,20 160,00 268,64 329,63 0,00 0,00 7,87 23,59 42,25 65,48 96,76 167,68 276,44 337,43 0,00 0,00 13,62 29,34 48,00 71,23 104,32 175,36 284,24 345,23 0,00 3,95 19,38 35,09 53,75 76,98 110,62 181,76 290,74 353,03 0,00 8,55 23,98 40,84 59,51 82,73 116,92 188,16 297,24 359,53 8,59 21,21 36,63 55,80 74,46 97,69 138,34 209,92 319,34 385,53 12,04 25,81 41,23 60,40 79,06 102,29 143,38 215,04 324,54 390,73 16,64 30,41 45,84 65,00 83,66 106,89 148,42 220,16 329,74 395,93 1.500,00 – 1.999,99 2.000,00 – 2.499,99 2.500,00 – 2.999,99 3.000,00 – 3.999,99 4.000,00 – 5.499,99 5.500,00 – 7.499,99 Acima de 7.499,99 Custeio para o GRUPO FAMILIAR (agregados): Como não há contribuição do patrocinador para o grupo familiar (agregados), a contribuição será o valor integral, conforme tabela abaixo: Faixa etária 0 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 59 ou mais GEAP-Referência 89,21 102,59 117,98 135,68 156,03 181,00 219,01 284,71 384,36 446,06 GEAPEssencial 94,34 108,49 124,76 143,48 165,00 191,40 231,59 301,07 406,45 471,70 GEAPClássico 99,47 114,39 131,54 151,28 173,97 201,80 244,18 317,44 428,54 497,33 - Todas as inscrições dos servidores do EX-TERRITORIO deverão ter autorização prévia da DAMF para serem efetivadas, e o patrocinador (DAMF), de acordo com as cláusulas do Convênio Ùnico, enviará à GEAP os Termos de Adesão. - As adesões que forem efetivadas até o dia 05/01/2014 serão totalmente isentas de carências. - São considerados beneficiários – DEPENDENTES do titular: Cônjuge ou companheiro(a) – união estável; Companheiro(a) de união homoafetiva; Separada judicialmente, com percepção de pensão alimentícia; Filhos e enteados até 21 anos (24 anos se dependente economicamente e estudante); Menor sob guarda ou tutela; - São considerados pertencentes ao Grupo Familiar do Titular (agregados) os seguintes beneficiários: a mãe, pai, madrasta e padrasto, desde que vivam sob a dependência econômica do titular; os filhos e enteados que não satisfizerem as condições de permanecerem no plano na condição de dependente; os irmãos; e os netos. - Os planos oferecidos aos servidores possuem cobertura em nível nacional e com ampla rede credenciada, contando com mais de 23.000 prestadores de serviços, que podem ser acessados pelo site www.geap.com.br ou através da Central de Atendimento 0800-728-8300, onde podem ser obtidas informações sobre a co-participação no custo dos serviços. GEAP – AUTOGESTÃO EM SAÚDE Av. Carlos Gomes, 1223 Centro – Porto Shopping, 3º andar, Sala 315 CEP: 76.801-123 – Porto Velho – RO Central de Atendimento 0800-728-8300 End. Eletrônico: www.geap.com.br