Serviço Público Federal
MINISTÉRIO DO DESENVOLVIMENTO, INDÚSTRIA E COMÉRCIO EXTERIOR
INSTITUTO NACIONAL DE METROLOGIA, NORMALIZAÇÃO E QUALIDADE INDUSTRIAL - Inmetro
LAUDO DE EXAME PRODUTOS PRÉ-MEDIDOS
PÃO, FRACIONADO E ALIMENTO A PESO
EXECUTOR
NÚMERO
VIA
LOCAL DO EXAME
1
Razão Social :
Endereço :
Número :
Complemento :
Bairro :
CEP :
Município :
UF:
Telefone :
Telefax :
2
CNPJ ou CPF :
FORMA DE COMERCIALIZAÇÃO
Quando por peso , consta cartaz com inscrição:
Por Peso
Por Unidade
Conteudo Nominal
"PÃO FRANCÊS SOMENTE À PESO"
Sim
PRODUTO PÃO FRANCÊS OU DE SAL COMERCIALIZADO POR UNIDADE
3
Não
Código :
Quantidade Efetiva
Quantidade Nominal
Erro Total
Unidades
Total ( g )
Total ( g )
Encontrado ( g )
Examinadas
-
Erro Médio Encontrado
Absoluto ( g )
x
=
=
100 ÷ Conteúdo Nominal
( ) FRACIONADO
4
÷
Erro Médio Encontrado
Erro Médio Tolerado
Relativo ( % )
Relativo ( % )
-5,0
( ) ALIMENTO A PESO
Produto:
Código :
Conteúdo Nominal:
Quantidade
bruta (g)
Tolerância:
-
RESULTADO DO EXAME
6
AUTO DE INFRAÇÃO nº
8
Erro Encontrado
Absoluto
Erro Encontrado
Relativo
=
5
7
Quantidade
Efetiva ( )
Peso
Embalagem (g)
g/cm3
Massa específica:
PROVADO
OBS:
RESPONSÁVEL PELO PRODUTO OU REPRESENTANTE LEGAL
METROLOGISTA
9
Nome:
Assinatura e Identificação
Assinatura
CPF ou RG:
Logomarca
do Órgão
Local:
Data:
INSTITUTO DE PESOS E MEDIDAS DO ESTADO.........
Endereço, bairro, município, CEP
Executor
Telefone, fax, email
FOR-DIMEL - 029 / REV.00 - Aprov. MAI/04 - Pg 01/01 - Instrução de preenchimento em anexo
Hora:
ANEXO - INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DO FOR-DIMEL- 029
INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO
1. No campo 1: "LOCAL DO EXAME" preencher com os dados referentes ao estabelecimento onde se
comercializa o produto em análise, mesmo local onde estará se realizando o exame.
2. No campo 2: "FORMA DE COMERCIALIZAÇÃO" este campo só será preenchido em caso de
verificação da comercialização do pão francês ou de sal, especificando o modo de comercialização.
No caso da comercialização ser feita por peso, preencher o campo referente a existência do cartaz.
3. No campo 3: "PRODUTO PÃO FRANCÊS OU DE SAL COMERCIALIZADO POR UNIDADE" preencher
este campo apenas no caso de comercialização do pão francês ou de sal por unidade.
4. No campo 4: "( ) FRACIONADO ( ) ALIMENTO A PESO" marcar em campo próprio no título a que tipo
de comercialização o laudo estará sendo preenchido.
Este campo só será preenchido em caso de fiscalização de produtos vendidos em presença do
consumidor, tais como: sorvetes a peso, alimento processado a peso e outros de comercialização similar.
O campo "massa específica" só será preenchido em caso do produto em análise estar sendo
comercializado em unidade de volume e a verificação estar sendo feita por método indireto.
5. No campo 5 : "RESULTADO DO EXAME" completar com as letras "A" ou "RE", conforme o resultado
do(s) critério(s) de aprovação estabelecido na regulamentação específica do produto em análise.
6. No campo 6: "AUTO DE INFRAÇÃO no" preencher com o número do
Auto de Infração gerado pelo resultado deste laudo.
7. No campo 7: "OBS." preencher este campo quando houver necessidade de acrescentar informações
complementares.
8. No campo 8: "RESPONSÁVEL PELO PRODUTO OU REPRESENTANTE LEGAL"
a) Preencher com os dados do responsável pelo produto ou representante legal (nome, número do
documento de identificação seguido da sigla do órgão expedidor);
b) No item “Assinatura”, solicitar ao responsável ou representante que aponha sua assinatura.
Obs.1: Se o responsável ou representante não estiver presente ao exame, consignar o fato no item
“Assinatura”, escrevendo - Não compareceu.
Obs.2: Se o responsável ou representante presente recusar-se a assinar o Laudo de Exame, consignar o
fato no item “Assinatura”, escrevendo - Recusou-se a assinar.
9. No campo 9: "METROLOGISTA" preencher este campo com os dados do metrologista (nome,
matrícula e cargo do executor do exame, ou usar carimbo que contenha tais dados), sua assinatura, local,
data e hora do exame.