Prognostic Factors for Short-term Outcomes
After Ossiculoplasty Using Multivariate
Analysis With Logistic Regression
Aluna de Mestrado em Ciências da Saúde: Thaiana Ramalho
Matéria: Sistema Sensoriais
Prof. Dr.: Fayez Bahamad Jr.
.
Metodologia
 Estudo retrospectivo;
 Janeiro de 1989 até dezembro de 2006;
 720 indivíduos.
458 – Colesteatoma;
126 - Otite média crônica com perfuração;
35 – Atelectásica;
101 – Outras doenças (Ex.: anomalia de O.M.)
3 opções de cirurgia:
1. Ossículos autólogos;
2. Cartilagem auricular autóloga;
3. Osso cortical autólogo.
 560 (77,8%)
 160 (22,2%)
Cirurgia primária;
Cirurgia de revisão.
Mobilidade
Mucosa da cavidade timpânica
(Estribo/Platina)
(Espessura ou edematosa)
Normal: 577 (80,1%)
Normal: 544 (75,6%)
Deteriorada: 143 (19,9%)
Doente: 176 (24,4)
3kHZ
geralmente
não são medidos.
Pós-operatórios
4 grupos:
Bem sucedida (aéreo-ósseo);
Limiar de condução aérea;
Análise de regressão logística, para prever quais os fatores afetam
os resultados;
Variáveis.
Variáveis:
Sexo;
Idade;
Mucosa (normal/doente);
Mobilidade do estribo (normal/ deteriorada);
Anestesia;
Tipo de cirurgia (primária/ revisão);
Resultados
 Resultados bem sucedidos
 Fatores favoráveis:
 Sexo e idade
505 (70,1%)
Estribo;
Cabo do martelo;
Mucosa normal;
Mobilidade normal;
Anestesia local.
excluídos a partir de análise.
Comentários
Classificação
 Bom prognóstico (grupo 1);
 Prognóstico justo (grupo 2);
 Prognóstico pobre (grupo 3);
 Prognóstico pobre de acordo com o grau de otorréia
e função da tuba de Eustáquio (grupo 4).
 Excelentes resultados só poderiam ser obtidos no
grupo 1.
Fatores prognósticos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Cirurgia complexa;
Exigência de reparação maior;
Ausência da super estrutura do estribo;
Otorréia;
Meningite;
Estado geral do paciente;
Meatoplastia que envolve a membrana timpânica;
Mucosa (danificada ou doente);
Anestesia.
Conclusão
 A análise multivariada deve ser realizada para
investigar os fatores prognósticos de deficiência
auditiva de curto prazo com favoráveis resultados
após ossiculoplastia;
 O melhor conhecimento podem contribuir para o
julgamento do cirurgião e as informações dadas aos
pacientes.