FELIPE MOREIRA MORTIMER, GUSTAVO JOSÉ MARTINIANO
PORFÍRIO, QUITÉRIA MARIA WANDERLEY ROCHA
QUALIDADE DOS ARTIGOS DE
CINESIOTERAPIA PUBLICADOS NO
BRASIL
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CIÊNCIAS
DA SAÚDE DE ALAGOAS - UNCISAL
1
1.
1 RAZÕES E OBJETIVOS DA PESQUISA
1.1. CONTEXTO
„
Ensaio clínico aleatório;
„
„
„
„
„
„
Definição
ç
Importância
Q
Qualidade
Cinesioterapia;
Pesquisas bem planejadas;
Qualidade dos artigos.
2
1.2. HIPÓTESE
5% são de boa qualidade
qualidade.
1.3. OBJETIVO
Avaliar a qualidade dos artigos de cinesioterapia
publicados em Fisioterapia no Brasil.
3
2 PLANO DE TRABALHO E MÉTODOS
2.
Aprovado pelo CEP UNCISAL
2.1. TIPO DE ESTUDO
Estudo de avaliação da qualidade com dois
observadores independentes e reunião de
consenso.
2.2. LOCAL
Universidade Estadual de Ciências da Saúde de
Alagoas.
4
2.3. AMOSTRA
2.3.1. Critérios de Inclusão
„
„
„
Artigos de Cinesioterapia;
Periódicos de Fisioterapia de publicação nacional
indexados na BIREME;
Ensaio clínico aleatório.
2.3.2. Critérios de Exclusão
„ Artigos não realizados por fisioterapeutas;
„ Estudos multidisciplinar sem fisioterapeuta.
5
2.3.3. Amostragem
2.3.3.1. Localização das Fontes
„ BIREME;;
„ Palavras chaves: fisioterapia e terapia física.
2.3.3.2. Localização dos Artigos
Busca manual
manual.
2.3.3.3.
2
3 3 3 Seleção dos Est
Estudos
dos
„ Dois revisores;
„ Reunião de consenso.
6
2.3.4. Variáveis
2.3.4.1. Variáveis Primárias
„
„
Avaliação qualitativa dos ensaios clínicos aleatórios
Lista de Delphi (Verhagen, 1998)
1.a. O método de randomização foi realizado?
1.b. se os indivíduos foram escolhidos aleatoriamente para os grupos de tratamento,
o método foi "cego"?
cego ?
2. Os grupos eram similares, no início, em relação às características mais
importantes do prognóstico?
3 Os critérios de inclusão e exclusão foram especificados?
3.
4. Quem teve acesso aos resultados conhecia os tratamentos?
5. O responsável pelo cuidado com o paciente desconhecia o procedimento?
6. O procedimento foi ocultado do paciente?
7. As medidas de variabilidade e a estimativa dos pontos foram apresentadas para as
medidas do resultado primário?
8. A análise incluiu uma análise da intenção de tratar?
7
„
Escala de qualidade de ensaios clínicos aleatórios
(Jadad, 1996)
1.a. O estudo foi descrito como randomizado (isso inclui o uso de palavras
tais como,, randomizado,, randomização,
ç , aleatório)?
)
1.b. O método foi apropriado?
2.a. O estudo foi descrito como duplo
duplo--cego?
2.b.
2 b O método foi apropriado?
3. Houve uma descrição das perdas de seguimento (dropouts) e exclusões
da pesquisa (withdrawals)?
Pontuação: cada item (1, 2 e 3) recebe um ponto para a resposta sim ou zero ponto para a
resposta não.
ponto adicional é atribuído se,, no item 1,, o método de geração
g ç da seqüência
q
aleatória
Um p
foi descrito e foi adequado; no item 2, se o método de mascaramento duplo
duplo--cego foi
descrito e foi adequado.
Um ponto é deduzido se, na questão 1, o método de geração da seqüência aleatória foi
descrito mas de maneira inadequada; na questão 2,
descrito,
2 se foi descrito como duplo
duplo--cego,
cego mas
de maneira inadequada.
„
Máximo de 5 pontos. Abaixo de 2 pontos é considerado de má
qualidade.
lid d
8
2.3.4. Variáveis Secundárias
„
„
„
„
„
„
Explicitação da variável primária;
Descrição do cálculo do tamanho da amostra;
Conflito
o
o de
d interesses;;
Fonte de fomento;
Aprovação pelo comitê de ética em pesquisa
Uso de termo de consentimento livre e esclarecido.
9
2.3.5. Método Estatístico
2.3.5.1. Cálculo do Tamanho da Amostra
Amostra por conveniência
2.3.5.2. Análise Estatística
„ Teste de concordância de Kappa
pp
„ O valor de pα
pα = 0,05 (5%).
10
11
2.3.6. Análise dos Riscos e Benefícios
„
Riscos:
„
„
„
„
Vincular a imagem dos autores dos artigos aos resultados
da pesquisa;
da
Vincular a imagem dos periódicos aos resultados da
pesquisa;
Vincular a imagem dos periódicos às Instituições ou locais
de realização
ç da p
pesquisa;
q
;
Benefícios:
„
„
„
„
Evitar falhas no p
planejamento,
j
, execução
ç e divulgação
g ç das
pesquisas;
Evidenciar a qualidade dos artigos;
Classificar quantos artigos são de boa qualidade;
Mostrar a necessidade de mais estudos de qualidade em
cinesioterapia.
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