amoxicilina + clavulanato de potássio “Medicamento genérico Lei n° 9.787, de 1999” Forma farmacêutica e apresentações Pó para suspensão oral. Embalagem com frasco de 70ml acompanhado de copo medida e seringa dosadora. USO ADULTO E PEDIÁTRICO USO ORAL Composição: Cada 5 ml de suspensão oral (após reconstituição) contém: amoxicilina tri-hidratada*...............................................................................................................................................................................................................................459,155 mg *equivalente a 400 mg de amoxicilina. clavulanato de potássio**................................................................................................................................................................................................................................67,902 mg **equivalente a 57 mg de ácido clavulânico. veículo*** q.s.p. ........................................................................................................................................................................................................................................................5 ml ***goma xantana, sucralose, essência de laranja, ácido succínico, dióxido de silício, manitol. INFORMAÇÃO AO PACIENTE: Ação esperada do medicamento: a amoxicilina + clavulanato de potássio age em infecções bacterianas comuns, onde o tratamento com antibióticos é indicado. Cuidados de armazenamento: Manter à temperatura ambiente (15ºC a 30ºC). Proteger da luz e manter em lugar seco. Cuidados de conservação após reconstituição: A suspensão oral, após reconstituição, permanece estável por 7 dias, devendo ser conservada em refrigerador (2ºC a 8ºC), mas sem congelar. Após 7 dias este medicamento deve ser descartado. Agite antes de usar. Prazo de validade: as datas de fabricação e validade estão gravadas na embalagem externa do produto. NÃO USE MEDICAMENTOS COM PRAZO DE VALIDADE VENCIDO. Gravidez e lactação: caso ocorra gravidez durante ou logo após o tratamento com amoxicilina + clavulanato de potássio, suspenda a medicação e comunique imediatamente ao seu médico. Informe seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após seu término. Informar ao médico se está amamentando. Cuidados de administração: siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Interrupção do tratamento: não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Reações adversas: informe ao médico o aparecimento de reações desagradáveis, tais como diarreia, indigestão, náusea, vômito, prurido vaginal e urticária. TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS. Ingestão concomitante com outras substâncias: informe ao seu médico se estiver fazendo uso de outros medicamentos. Contraindicações e precauções: o uso de amoxicilina + clavulanato de potássio é contraindicado para pacientes com história de hipersensibilidade à penicilina. NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO, PODE SER PERIGOSO PARA A SAÚDE. INFORMAÇÕES TÉCNICAS: Propriedades farmacodinâmicas A amoxicilina + clavulanato de potássio contém como princípios ativos a amoxicilina, quimicamente a D-(-)-alfa-amino p.hidroxibenzil penicilina, e o clavulanato de potássio, sal potássico do ácido clavulânico. Microbiologia A amoxicilina é um antibiótico semi-sintético de amplo espectro de ação antibacteriana contra muitos micro-organismos gram-positivos e gram-negativos. A amoxicilina é, no entanto, suscetível à degradação por betalactamases e, portanto, o espectro de ação da amoxicilina sozinha não inclui os micro-organismos que produzem estas enzimas. O ácido clavulânico é um betalactâmico, estruturalmente relacionado às penicilinas, que possui a capacidade de inativar uma grande variedade de enzimas betalactamases, comumente encontradas em micro-organismos resistentes às penicilinas e às cefalosporinas. Em particular, tem boa atividade contra o plasmídeo mediador das betalactamases, clinicamente importante e frequentemente responsável pela transferência de resistência à droga. É, em geral, menos eficaz contra betalactamases do tipo 1 mediadas por cromossomos. A presença do ácido clavulânico em amoxicilina + clavulanato de potássio protege a amoxicilina da degradação pelas enzimas betalactamases, e estende de forma efetiva o espectro antibacteriano da amoxicilina por incluir muitas bactérias normalmente resistentes à amoxicilina e a outras penicilinas e cefalosporinas. Assim, amoxicilina + clavulanato de potássio possui as propriedades características de antibiótico de amplo espectro e inibidor de betalactamase. A amoxicilina + clavulanato de potássio é bactericida para uma ampla variedade de micro-organismos, incluindo: Gram-positivos Aeróbios: Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus*, Staphylococcus coagulase negativos* (incluindo Staphylococcus epidermidis*), espécies de Corynebacterium, Bacillus anthracis*, Listeria monocytogenes. Anaeróbios: Espécies de Clostridium, espécies de Peptococcus, Peptostreptococcus. Gram-negativos Aeróbios: Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis*, Escherichia coli*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, espécies de Klebsiella*, espécies de Salmonella*, espécies de Shigella*, Bordetella pertussis, espécies de Brucella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida. Anaeróbios: Espécies de Bacteroides*, incluindo B. fragilis. *Algumas cepas dessas espécies de bactérias produzem betalactamases, tornando-as resistentes à amoxicilina sozinha. Propriedades farmacocinéticas Absorção Os dois componentes de amoxicilina + clavulanato de potássio, amoxicilina e ácido clavulânico, são inteiramente decompostos em solução aquosa com pH fisiológico. Ambos os componentes são rapidamente e bem absorvidos pela via de administração oral. A absorção de amoxicilina + clavulanato de potássio é otimizada quando administrado no início da refeição. Farmacocinética Estudos farmacocinéticos foram realizados em crianças, incluindo um estudo que comparou amoxicilina + clavulanato de potássio 3 vezes ao dia e 2 vezes ao dia. Todos estes dados indicam que a farmacocinética de eliminação observada em adultos também se aplica a crianças com função renal madura. Os valores médios de AUC para amoxicilina são essencialmente os mesmos após administração duas vezes ao dia do comprimido de 875 mg, ou administração três vezes ao dia do comprimido de 500 mg, em adultos. Nenhuma diferença entre os esquemas posológicos de 875 mg (2 vezes ao dia) e 500 mg (3 vezes ao dia) é observada quando se compara T1/2 ou Cmax de amoxicilina após normalização para as diferentes doses de amoxicilina administradas. De forma similar, nenhuma diferença é observada para os valores de T1/2, Cmax ou AUC de clavulanato após normalização apropriada da dose. A hora da administração de amoxicilina + clavulanato de potássio em relação ao início da refeição não tem quaisquer efeitos marcantes sobre a farmacocinética de amoxicilina em adultos. Em um estudo do comprimido de 875 mg, a hora de administração em relação à ingestão no início da refeição teve um efeito marcante sobre a farmacocinética de clavulanato. Para AUC e Cmax de clavulanato, os valores médios mais altos e as menores variabilidades interpacientes foram atingidos administrando-se amoxicilina + clavulanato de potássio no início da refeição, em comparação ao estado de jejum ou ao período de 30 ou 150 minutos após o início da refeição. Os valores médios de Cmax, Tmax, T1/2 e AUC para amoxicilina e ácido clavulânico são apresentados abaixo, para uma dose de 875/125 mg de amoxicilina/ácido clavulânico administrada no início da refeição. As concentrações séricas de amoxicilina atingidas com amoxicilina + clavulanato de potássio são similares àquelas produzidas pela administração oral de doses equivalentes de amoxicilina sozinha. Distribuição Após administração intravenosa, as concentrações terapêuticas de amoxicilina e ácido clavulânico podem ser detectadas nos tecidos e fluido intersticial. As concentrações terapêuticas das duas drogas foram encontradas na vesícula biliar, tecido abdominal, pele, gordura e tecidos musculares; fluidos considerados como tendo níveis terapêuticos incluem fluidos sinovial e peritoneal, bile e pus. Nem amoxicilina nem ácido clavulânico possuem alta ligação a proteínas; estudos demonstram que cerca de 25% de ácido clavulânico e 18% de amoxicilina do teor total de droga no plasma são ligados a proteínas. Pelos estudos em animais, não há evidências sugerindo que qualquer dos componentes se acumule em qualquer órgão. A amoxicilina, como a maioria das penicilinas, pode ser detectada no leite materno. Não há dados disponíveis sobre a passagem do ácido clavulânico pelo leite materno. Estudos de reprodução em animais demonstraram que amoxicilina e o ácido clavulânico penetram na barreira placentária. No entanto, nenhuma evidência de comprometimento da fertilidade ou dano ao feto foram detectados. Eliminação Assim como com outras penicilinas, a principal via de eliminação da amoxicilina é através do rim, enquanto que para o clavulanato, a eliminação é por mecanismos não-renal e renal. Aproximadamente 60%-70% de amoxicilina e aproximadamente 40%-65% de ácido clavulânico são excretados de forma inalterada pela urina, durante as primeiras 6 horas após a administração de uma dose única de um comprimido. A amoxicilina também é parcialmente eliminada pela urina, como o ácido peniciloico inativo, em quantidades equivalentes a 10%-25% da dose inicial. O ácido clavulânico é extensivamente metabolizado no homem para 2,5-diidro-4-(2-hidroxietil)-5-oxo-1H-pirol-3-ácido carboxílico e 1-amino-4-hidroxi-butan-2-ona, e eliminado pela urina e fezes e como dióxido de carbono no ar expirado. Indicações: A amoxicilina + clavulanato de potássio é um agente antibiótico com um espectro de ação notavelmente amplo contra os patógenos bacterianos, de ocorrência comum na clínica geral e em hospitais. A ação inibitória da betalactamase do clavulanato estende o espectro da amoxicilina, abrangendo uma variedade maior de micro-organismos, incluindo muitos resistentes a outros antibióticos betalactâmicos. A amoxicilina + clavulanato de potássio para administração oral, duas vezes ao dia, é indicado no tratamento de curta duração de infecções bacterianas nos seguintes casos, quando suspeita-se que a causa sejam cepas produtoras de betalactamase resistentes à amoxicilina. Em outras situações, a amoxicilina sozinha deve ser considerada. · Infecções do trato respiratório superior (incluindo ouvido, nariz e garganta): em particular, sinusite, otite média, tonsilite recorrente. Estas infecções são frequentemente causadas por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis* e Streptococcus pyogenes. · Infecções do trato respiratório inferior: em particular, exacerbações agudas de bronquite crônica (especialmente se considerada grave), broncopneumonia. Estas infecções são frequentemente causadas por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* e Moraxella catarrhalis*. · Infecções do trato urinário: em particular, cistite (especialmente quando recorrente ou complicada - excluindo-se prostatite). Estas infecções são frequentemente causadas por Enterobacteriaceae* (principalmente Escherichia coli*), Staphylococcus saprophyticus, espécies de Enterococcus*. · Infecções da pele e tecidos moles: em particular, celulite, mordidas de animais e abscesso dentário grave com celulite disseminada. Estas infecções são frequentemente causadas por Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes e espécies de Bacteroides*. *Algumas cepas dessas espécies de bactérias produzem beta-lactamase, tornando-as resistentes à amoxicilina sozinha. Infecções mistas, causadas por micro-organismos suscetíveis à amoxicilina juntamente com micro-organismos produtores de beta-lactamase suscetíveis à amoxicilina + clavulanato de potássio, podem ser tratadas com o produto. Estas infecções não devem necessitar da adição de outro antibiótico resistente às betalactamases. Contraindicações: A amoxicilina + clavulanato de potássio é contraindicada para pacientes com hipersensibilidade à penicilina e com histórico prévio de icterícia/ disfunção hepática associadas ao amoxicilina + clavulanato de potássio ou à penicilina. Deve ser dada atenção à possível sensibilidade cruzada com outros antibióticos betalactâmicos, ex.: cefalosporinas. Advertências e precauções: Alterações nos testes de função hepática foram observadas em alguns pacientes recebendo amoxicilina + clavulanato de potássio. A significância clínica destas alterações é incerta, mas amoxicilina + clavulanato de potássio deve ser usado com cautela em pacientes com evidências de disfunção hepática. Icterícia colestática, que pode ser grave mas geralmente é reversível, foi raramente relatada. Os sinais e sintomas podem não ser aparentes por várias semanas após o tratamento ter sido descontinuado. Em pacientes com insuficiência renal moderada ou grave, amoxicilina + clavulanato de potássio não é recomendado. Reações de hipersensibilidade (anafilactoides) sérias e ocasionalmente fatais foram relatadas em pacientes recebendo tratamento com penicilina. Estas reações são mais prováveis de ocorrer em indivíduos com história de hipersensibilidade à penicilina. Rashes eritematosos foram associados à febre glandular em pacientes recebendo amoxicilina. O uso prolongado pode ocasionalmente resultar em crescimento excessivo de micro-organismos não-suscetíveis. Gravidez e lactação Uso na gravidez Estudos de reprodução em animais (camundongos e ratos), com amoxicilina + clavulanato de potássio administrada por via oral e parenteral, não demonstraram quaisquer efeitos teratogênicos. A experiência é limitada sobre o uso de amoxicilina + clavulanato de potássio na gravidez humana. Assim como com todos os medicamentos, o uso de amoxicilina + clavulanato de potássio deve ser evitado na gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre, a menos que seja considerado essencial pelo médico. Uso na lactação A amoxicilina + clavulanato de potássio pode ser administrada durante o período de lactação. Com exceção do risco de sensibilidade associada à excreção de pequenas quantidades pelo leite materno, não há efeitos nocivos conhecidos para o bebê lactente. Efeitos sobre a capacidade de dirigir e usar máquinas Os efeitos adversos sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas não foram observados. Reações adversas: Dados de estudos clínicos com grande número de pacientes foram usados para determinar a frequência dos efeitos indesejáveis de muito comuns a raros. As frequências associadas a todos os outros efeitos indesejáveis (por exemplo, aqueles que ocorreram em uma frequência menor que 1/10000) foram determinados utilizando-se principalmente dados de pós-comercialização, e referem-se à taxa de relatos ao invés de uma frequência real. A seguinte convenção foi utilizada para classificação da frequência: muito comum (>1/10); comum (>1/100 e <1/10); incomum (>1/1000 e <1/100); raro (>1/10000 e <1/1000) e muito raro (<1/10000). Infecções e infestações Comum: candidíase mucocutânea. Distúrbios do sangue e sistema linfático Raro: leucopenia reversível (incluindo neutropenia) e trombocitopenia. Muito raros: agranulocitose reversível e anemia hemolítica. Prolongamento do tempo de sangramento e do tempo de protrombina. Distúrbios do sistema imune Muito raros: edema angioneurótico, anafilaxia, síndrome semelhante à doença do soro e vasculite de hipersensibilidade. Distúrbios do sistema nervoso Incomum: tonteira, dor de cabeça. Muito raros: hiperatividade reversível e convulsões. Convulsões podem ocorrer em pacientes com disfunção renal, ou naqueles recebendo altas doses. Distúrbios gastrintestinais Adultos: Muito comum: diarreia. Comuns: náusea, vômitos. Crianças: Comuns: diarreia, náusea, vômitos. Adultos e crianças: Náusea está comumente associada a altas dosagens orais. Caso reações gastrintestinais sejam evidentes, elas podem ser reduzidas administrando-se a dose do produto no início das refeições. Incomum: indigestão. Muito raros: colite associada a antibióticos (incluindo colite pseudomembranosa e colite hemorrágica). Descoloração superficial dos dentes foi relatada muito raramente em amox+clavupotassio - GENÉRICOS Dimensões:....160 x 350 mm Material: ........Papel sulfite 56 g/m2 Cor Pantone:..Process Black C Nº da Arte: ....BU-2155 LAETUS:........450 089411 QuarkXpress 9.1 (MAC) 04final 18/10/11 Prova Antonio 089411 Interações medicamentosas: O uso concomitante de probenecida não é recomendado. A probenecida diminui a secreção tubular renal da amoxicilina. O uso concomitante com amoxicilina + clavulanato de potássio pode resultar em um aumento e prolongamento dos níveis de amoxicilina no sangue, mas não do ácido clavulânico. Prolongamento do tempo de sangramento e do tempo de protrombina foram relatados em alguns pacientes que estavam recebendo amoxicilina + clavulanato de potássio. amoxicilina + clavulanato de potássio deve ser usado com cautela em pacientes sob tratamento com anticoagulantes. Tal como ocorre com outros antibióticos de amplo espectro, amoxicilina + clavulanato de potássio pode reduzir a eficácia dos contraceptivos orais e as pacientes devem ser adequadamente advertidas. O uso concomitante de alopurinol durante o tratamento com amoxicilina pode aumentar a probabilidade de reações alérgicas da pele. Não há dados sobre o uso concomitante de amoxicilina + clavulanato de potássio e alopurinol. APROVAÇÃO DE ARTE FINAL ÁREA VISTO DATA Desenv. Embalagem ______________________ _______________ Depto. Marketing ______________________ _______________ Desenv. Galênico ______________________ _______________ Registro de Produto ______________________ _______________ crianças. Uma boa higiene oral pode ajudar a prevenir a descoloração dos dentes, já que isto normalmente pode ser removido pela escovação. Língua pilosa negra. Distúrbios hepato-biliares Incomum: aumento moderado em AST e/ou ALT foi notado em pacientes tratados com antibióticos betalactâmicos, mas o significado deste achado ainda é desconhecido. Muito raros: hepatite e icterícia. Esses eventos foram notados com outros penicilínicos e cefalosporínicos. Eventos hepáticos têm sido reportados predominantemente em homens idosos e podem estar associados com tratamento prolongado. Crianças: estes eventos têm sido reportados muito raramente em crianças. Crianças e adultos: sinais e sintomas usualmente ocorrem durante o tratamento ou logo após, mas em alguns casos podem não ser aparentes até várias semanas após o término do tratamento. Estes são normalmente reversíveis. Eventos hepáticos podem ser graves em circunstâncias extremamente raras, mortes foram relatadas. Estes ocorreram quase sempre em pacientes com doença subjacente grave ou fazendo uso de outros medicamentos com conhecido potencial para causar efeitos hepáticos indesejáveis. Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo Incomuns: rash, prurido, urticária. Raro: eritema multiforme. Muito raros: Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, dermatite exfoliativa bolhosa, exantema pustuloso generalizado agudo. Se qualquer reação dermatológica de hipersensibilidade ocorrer o tratamento deve ser descontinuado. Distúrbios renais e geniturinários Muito raros: nefrite intersticial, cristalúria. Observou-se cristalúria associada à amoxicilina, em alguns casos, levando à insuficiência renal. Prurido vaginal, ulceração e secreção podem ocorrer. Posologia: A dose usual diária recomendada é: · 25/3,6 mg/kg/dia em infecções leves a moderadas (infecções do trato respiratório superior; ex.: tonsilite recorrente, infecções do trato respiratório inferior e infecções da pele e tecidos moles). · 45/6,4 mg/kg/dia para o tratamento de infecções mais sérias (infecções do trato respiratório superior, ex.: otite média e sinusite; infecções do trato respiratório inferior, ex.: broncopneumonia e infecções do trato urinário). As tabelas abaixo fornecem instruções para crianças. Crianças acima de 2 anos 25/3,6 mg/kg/dia 2 - 6 anos (13 - 21 kg) 7 - 12 anos (22 - 40 kg) 2,5 ml - 2 vezes ao dia 5,0 ml - 2 vezes ao dia 45/6,4 mg/kg/dia 2 - 6 anos (13 - 21 kg) 7 - 12 anos (22 - 40 kg) 5,0 ml - 2 vezes ao dia 10,0 ml - 2 vezes ao dia Crianças de 2 meses a 2 anos Crianças abaixo de 2 anos devem receber doses de acordo com o peso corporal. Peso (kg) 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 25/3,6 mg/kg/dia (ml/2 vezes ao dia) 0,3 0,5 0,6 0,8 0,9 1,1 1,3 1,4 1,6 1,7 1,9 2,0 2,2 2,3 45/6,4 mg/kg/dia (ml/2 vezes ao dia) 0,6 0,8 1,1 1,4 1,7 2,0 2,3 2,5 2,8 3,1 3,4 3,7 3,9 4,2 A experiência com amoxicilina + clavulanato de potássio pó para suspensão oral é insuficiente para embasar recomendações de dosagem para crianças abaixo de 2 meses de idade. Bebês com função renal imatura Para crianças com função renal imatura, amoxicilina + clavulanato de potássio pó para suspensão oral não é recomendado. Insuficiência renal Para pacientes com TFG > 30 ml/min, nenhum ajuste na dosagem é necessário. Para pacientes com TFG < 30 ml/min, amoxicilina + clavulanato de potássio pó para suspensão oral não é recomendado. Insuficiência hepática Administrar com cautela; monitorar a função hepática em intervalos regulares. No momento, as evidências são insuficientes para servirem de base para uma recomendação de dosagem. Método de administração Para preparar a suspensão, coloque água filtrada até a marca indicada no rótulo e agite bem o frasco, até que o pó se misture totalmente com a água. Verifique se a mistura atingiu a marca. AGITE A SUSPENSÃO ANTES DE USAR Para minimizar uma potencial intolerância gastrintestinal, administre no início da refeição. A absorção de amoxicilina + clavulanato de potássio pó para suspensão oral é otimizada quando administrado no início da refeição. A duração do tratamento deve ser apropriada para a indicação e não deve exceder 14 dias sem revisão. O tratamento pode ser iniciado por via parenteral e continuado com uma preparação oral. Como usar amoxicilina + clavulanato de potássio pó para suspensão oral Leia atentamente antes de iniciar o tratamento com amoxicilina + clavulanato de potássio pó para suspensão oral. É fundamental que você siga corretamente a orientação de seu médico (ou dentista). Caso você tenha alguma dúvida contacte seu médico para esclarecimento adequado. Mantenha a bula em seu poder até o término do tratamento com amoxicilina + clavulanato de potássio pó para suspensão oral. Você pode querer vê-la novamente. Caso você esteja ajudando alguém a tomar este medicamento, leia atentamente todas as informações antes de dar a primeira dose. RECONSTITUIÇÃO 1. Antes de abrir, agite o frasco para dispersar o pó. 4. Verifique se a mistura atingiu a marca indicada no frasco. Isto é importante! Do c o n t r á r i o a d i c i o n e á g u a filtrada novamente, em pequenas porções, agitando o frasco após cada adição, até que a suspensão reconstituída atinja a marca indicada. 2. Adicione água filtrada aos poucos até a marca indicada no frasco. 5. Cuidados de conservação após reconstituição: A suspensão oral após a reconstituição permanece estável por 7 dias, devendo ser conservada em refrigerador (2˚C a 8˚C), mas sem congelar. Se não for mantida em geladeira, a suspensão escurece gradativamente, apresentando-se amarelo escuro após 48 horas e marrom-tijolo após 96 horas. Após 8 dias, mesmo guardada em geladeira, a suspensão torna-se amarelo escuro e após 10 dias passa a marrom-tijolo. Portanto, após 7dias, este medicamento deve ser desprezado. 3. Agite o frasco novamente. Deixe a suspensão repousar por alguns instantes. 6. Lembre-se de agitar o frasco antes de cada nova administração. USO NEONATAL: utilização da seringa dosadora (5ml) Agitar bem o frasco sempre que for administrar o produto. 1. Colocar a tampa interna, que acompanha a seringa no frasco. 2. Retirar do frasco a dose recomendada, ajustando a seringa dosadora no orifício. 3. Administre a quantidade contida na seringa diretamente na boca da criança, empurrando o êmbolo até o final. Após o uso, lave a seringa dosadora enchendo-a com água e empurrando o êmbolo. Repita a operação várias vezes até que a seringa fique totalmente limpa, feche o frasco e guarde em local seco e fresco. USO ADULTO E PEDIÁTRICO: utilização do copo-medida Agitar bem o frasco sempre que for administrar o produto. 1 - Retirar do frasco a dose recomendada ut l izando o copomedida. 2 - Administrar por via oral. A amoxicilina + clavulanato de potássio pó para suspensão oral deve ser tomado em esquema de duas vezes ao dia. Uma sugestão é tomar às 7 horas da manhã e às 19 horas da noite. A amoxicilina + clavulanato de potássio pó para suspensão oral pode ser tomada durante ou após as refeições. Lembre-se: não interrompa a medicação mesmo que você (ou a criança) esteja sentindo-se melhor após os primeiros dias de tratamento. Siga à risca o número de dias determinado pelo seu médico, mesmo que para isso seja necessário adquirir mais de uma embalagem do produto. Esta precaução irá prevenir uma reinfecção ou uma recaída. A potência antibiótica é mantida por 7 dias sob refrigeração ou na geladeira; portanto, ao terminar o tratamento, não guarde o frasco para futura reutilização. Este produto foi prescrito somente para você. Nunca ofereça um medicamento para outra pessoa, pois pode não ser o mais adequado para ela, mesmo que os sintomas sejam parecidos com os seus. Guarde amoxicilina + clavulanato de potássio pó para suspensão oral em lugar seco e ao abrigo do sol. Mantenha todo medicamento fora do alcance das crianças. Superdosagem: É pouco provável que, em caso de superdosagem de amoxicilina + clavulanato de potássio, ocorram problemas. Se ocorrerem, sintomas gastrintestinais e distúrbios no balanço hidroeletrolítico podem ser evidentes. Eles podem ser tratados sintomaticamente, com atenção para o balanço de água / eletrólitos. amoxicilina + clavulanato de potássio pode ser removido da circulação por hemodiálise. Pacientes idosos: Após administração de amoxicilina + clavulanato de potássio, reações hepáticas foram relatadas com mais frequência em homens e em pacientes idosos, particularmente naqueles acima de 65 anos. O risco aumenta quando a duração do tratamento é superior a 14 dias. Informações adicionais: A resistência a muitos antibióticos é causada por enzimas bacterianas que destroem o antibiótico antes que ele possa agir sobre o patógeno. O clavulanato existente em amoxicilina + clavulanato de potássio antecipa este mecanismo de defesa, bloqueando as enzimas ß-lactamase e neutralizando, desta forma, os micro-organismos sensíveis ao rápido efeito bactericida da amoxicilina em concentrações prontamente atingidas no corpo. O clavulanato isoladamente possui baixa atividade antibacteriana; entretanto, em associação com a amoxicilina, como em amoxicilina + clavulanato de potássio, ele produz um agente antibiótico de amplo espectro e larga aplicação em hospitais e na clínica geral. A farmacocinética dos dois componentes de amoxicilina + clavulanato de potássio é quase equivalente. O pico dos níveis séricos das duas substâncias ocorre cerca de 1 hora após a administração oral. A absorção de amoxicilina + clavulanato de potássio é otimizada no início da refeição. Tanto o clavulanato quanto a amoxicilina têm baixos níveis de ligação sérica; cerca de 70% permanecem livres no soro. Duplicando-se a dose de amoxicilina + clavulanato de potássio, aproximadamente duplicam-se os níveis séricos alcançados. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA. Registrado por: GERMED FARMACÊUTICA LTDA Rod. Jornalista F. A. Proença, km 08 Bairro Chácara Assay CEP 13186-901 - Hortolândia/SP CNPJ: 45.992.062/0001-65 INDÚSTRIA BRASILEIRA Fabricado por: EMS S/A São Bernardo do Campo – SP ‘’Lote, Fabricação, Validade: vide cartucho’’ BU-2155 / LAETUS 450 Reg. MS: nº 1.0583.0522 Farm.Resp.: Dra. Maria Geisa P. de Lima e Silva - CRF - SP nº 8.082