Programa da Qualidade
Política Geral
O Hospital Pulido Valente definiu como MISSÂO:
1. O Hospital é o estabelecimento de referência para a população envolvente, para as especialidades de que dispõe,
desenvolvendo simultaneamente especialidades de âmbito Nacional, designadamente, nas áreas torácica e
pneumológica.
2. O Hospital desenvolve a sua acção em articulação com as unidades de saúde da sua área de influência,
designadamente, com o Hospital de Santa Maria, EPE e com os Centros de Saúde, no sentido de proporcionar aos
seus doentes uma prestação centrada na continuidade dos cuidados e um adequado processo de referenciação.
3. O Hospital desenvolve ainda a vertente de ensino universitário na formação pré e pós graduada dos médicos e
disponibiliza igualmente estágios para outras profissões de saúde.
Enquadrada nesta MISSÃO, a Política de Qualidade do HPV visa a implementação da Melhoria Contínua da Qualidade dos
Cuidados e da Segurança dos Doentes na organização, de uma forma sustentada e baseada:
- na melhor compreensão das necessidades dos doentes;
- na utilização eficaz dos recursos da organização e
- na minimização dos riscos para o doente, os colaboradores e os visitantes.
Objectivos gerais
1. Prestar cuidados na área da
Prevenção, Diagnóstico, Terapêutica e
Reabilitação a todos os Doentes que
recorrem ao HPV, que se enquadrem
nas áreas para as quais está
capacitado, com prioridade para os
Doentes da Unidade Setentrional de
Saúde. Desenvolver actividades ao
nível do Internamento e Ambulatório
através de equipas multiprofissionais e
interdisciplinares, actuando em estrita
observância dos Princípios da Ética
Profissional.
Objectivos específicos
a) Melhorar a acessibilidade ao Hospital
Instrumentos
- Processo de admissão;
- Processo de transferência de doentes;
- Processo de alta;
b) Estabelecer para cada situação de doença
um programa de diagnóstico e de
tratamento, numa visão integrada de
cuidados, de forma a que o processo não
sofra interrupções e que cada doente receba
com conhecimento pessoal e atempado, os
cuidados apropriados à sua admissão, dentro
e fora da organização.
c) Melhorar a acessibilidade aos Meios de
Prevenção, Diagnóstico, Terapêutica e
Reabilitação.
- Critérios para avaliação/ reavaliação
de doentes;
- Critérios de admissão/transferência em
UCI;
- Gestão da Dor;
- Processo para integrar e coordenar os
cuidados prestados a cada doente
(Planeados e registados no processo
clínico);
- Identificação de doentes de alto risco;
- Programa de Suporte Básico de Vida;
- Política de Administração de sangue
derivados;
- Política para doentes ventilados e
comatosos;
- Política para doentes com doenças
transmissíveis e imuno-deprimidos
- Política para doentes imobilizados;
- Política para Idosos;
- Política de Sedação moderada/
profunda.
2. Garantir a Segurança de pessoas
(doentes, profissionais, voluntários e
visitantes) e bens.
a) Estabelecer uma Política de Segurança que
inclua:
•
Controlo Ambiental:
Agentes biológicos,
- Plano de emergência;
Agentes químicos,
Agentes físicos.
•
Higiene e Controlo da Infecção;
- Política de Higiene e Controlo da
Infecção;
- Politica anti-tabaco;
•
•
3. Assegurar a qualidade dos cuidados
prestados e a optimização dos seus
custos.
Segurança de edifícios e
equipamentos;
- Plano de manutenção do equipamento;
Gestão do Risco.
- Avaliação / Análise de Eventos
Adversos
a) Aumentar a eficiência através da melhoria
do desempenho global e redução dos
desperdícios
- Plano de “obras”;
- Definição das Boas Práticas Clínicas:
Protocolos de diagnóstico e
tratamento: Política de
Antibióticos, normas de
orientação clínica.
- Monitorização dos Protocolos
4. Garantir que a Humanização dos
cuidados prestados esteja sempre
presente na actuação dos
Colaboradores do HPV, os quais se
propõem envolver activamente o
Doente e os seus Familiares no seu
processo de tratamento.
a) Estabelecer a Política de Direitos e Deveres
dos Doentes;
- Carta dos Direitos e Deveres dos
Doentes
- Regulamento de pertences do doente
b) Proteger os valores espirituais, psicológicos, - Manual de Acolhimento
e culturais de cada doente;
c) Estabelecer uma Política da Educação do
Doente e da Família;
d) Estabelecer formação na área da
comunicação entre os profissionais e os
doentes visando uma maior humanização
das relações.
- Levantamento das necessidades de
educação do Doente e da Família
- Inquéritos de Avaliação da Satisfação
dos Doentes
- Processo de tratamento das
Reclamações
e) Adequar as instalações às necessidades dos
doentes, no sentido de melhorar as
condições de acolhimento e permanência,
para que sejam compatíveis com o bem
estar físico e mental dos doentes.
5. Gerir os recursos humanos visando a
sua actualização permanente, com
vista à melhoria das suas
competências, renovação e satisfação
dos profissionais
a) Estabelecer uma Política de Formação dos
seus Colaboradores como uma forma de
garantir a elevada qualidade dos cuidados
prestados e contribuir para o aumento da
competência e satisfação, incentivando a
actualização dos conhecimentos.
- Plano de Formação
b) Estabelecer uma Política de Avaliação do
desempenho e incentivos.
- SIADAP
c) Estabelecer uma Política de Recrutamento
6. Assegurar através do Plano de
Actividades, o cumprimento das
orientações específicas do Ministério
da Saúde.
a) Estabelecer o Plano de Actividades e
orçamento.
b) Implementar as directrizes emanadas da
Tutela
- Elaborar:
Plano de actividades e
Orçamento;
Contrato programa;
Bussiness plan;
Plano de Investimentos.
c) Melhorar os aspectos organizacionais, de
modo a optimizar a gestão da informação,
agilizando o processo de resposta ao doente.
7. Responder às necessidades e
expectativas da Comunidade onde se
insere.
a) Promover um maior diálogo com a
comunidade
b) Participar activamente em acções de
promoção da Saúde Pública.
- Definição das formas de articulação
com os Centros de Saúde;
- Participação dos profissionais em
acções de promoção da Saúde Pública…
Ex: acção anti-tabaco.
8. Definir como parceiros privilegiados, e
sem prejuízo de outros a Unidade
Setentrional de Saúde, a Faculdade de
Ciências Médicas, a Escola Nacional de
Saúde Pública, o Centro de
Histocompatibilidade do Sul, o
Instituto Ricardo Jorge, as Escolas de
Enfermagem e a Escola superior de
Tecnologias da Saúde.
Incrementar as parcerias já existentes nas áreas de
assistência, de ensino, investigação, inovação e
desenvolvimento, que representem uma mais valia,
e fomentar outras que se mostrem
desejáveis/necessárias à concretização da Missão
do Hospital, estabelecendo protocolos de
colaboração.
- Protocolos: FCM, CHS, ENSP, ESE
Francisco Gentil, ESE Maria Fernanda
Resende, ESSE Calouste Gulbenkian de
Lisboa.