Prof. Dr. Ricardo Gusmão
Mariline Justo
Ana Teixeira
Instituições envolvidas
 A rede EAAD (European Alliance Against Depression)
 A Fundação para a Ciência e a Tecnologia
 A Faculdade de Ciências Médicas – Universidade Nova de
Lisboa
 Projecto de investigação PSITRAIN
 Unidades de Saúde Familiar da área de influência ARSLVT
Apresentação do projecto
PSITRAIN - Prevenção do suicídio e melhoria da gestão integrada das doenças
mentais comuns: intervenção combinada de psicoeducação para doentes e
formação para médicos de família
Ensaio randomizado e controlado que visa medir o impacto da
combinação de dois tipos de intervenção na gestão clínica da
patologia mental comum ao nível dos cuidados de saúde
primários versus o tratamento habitual.
As unidades de randomização não são nem os doentes nem os
médicos; são as USF dos ACES da ARSLVT.
Desenho do estudo
Condição Caso
Braço Preferência
Condição Controlo
Braço Aleatório
Braço Aleatório
USF
USF
USF
USF
USF
10 MF
5MF
9 MF
4 MF
8 MF
160 doentes
90 doentes
160 doentes
137 doentes
273 doentes
16 doentes p/MF
18 doentes p/MF
18 doentes p/MF
28 doentes p/MF
31 doentes p/MF
410 doentes no total
410 doentes no total
Desenho do estudo
Formação em saúde mental para
MFs (duração - 8 horas)
Screening dos doentes pelos MFs:
•QBE-5 (Questionário de Bem-Estar-5) ≤ 7
CGI-S (Impressão Clínica Global) ≥ 3
ICPC2 – P02; P74; P75; P76; P77; P78; P79, P82; P99.
Avaliação baseline (t0)
Psicoeducação
Avaliação follow-up (t1) – 6 meses após avaliação baseline
Avaliação follow-up (t2) – 12 meses após avaliação baseline
Condição Caso
O que é a condição caso?
• É aplicada e avaliada uma intervenção combinada que consiste:
1 - Formação dos MFs em Gestão da Patologia Mental
Comum;
2 - Psicoeducação dos doentes em Patologia Mental Comum.
A avaliação é feita nos doentes em 3 tempos:
1. Avaliação Baseline (t0)
2. Avaliação Follow-up (t1) – 6 meses depois da Baseline
3. Avaliação Follow-up (t2) – 12 meses depois da Baseline
Condição Caso
O que é pedido à USF?
• Participação dos MFs na formação em Gestão da Patologia
Mental Comum.
• Participação dos profissionais não médicos na formação em
Gestão da Patologia Mental Comum para a Psicoeducação.
• Condução dos grupos psicoeducativos na USF por parte dos
profissionais não médicos.
• Permissão de acesso às fichas clínicas dos doentes recrutados e
que tenham assinado consentimento informado.
• Disponibilização de espaço físico para avaliação dos doentes
participantes.
Selecção dos doentes
Existem 3 opções válidas de selecção de doentes:
1. Selecção de doentes sucessivos;
2. Selecção de doentes alternados;
3. Selecção de doentes previamente diagnosticados que o
MF pensa poder beneficiar da intervenção.
MAS
Os doentes do ponto 3.:
•
Devem corresponder a 20% do total dos doentes a serem recrutados por
cada MF.
•
todos os MF das USF devem seguir a mesma regra de selecção
Condição Controlo
O que é a condição controlo?
• É aplicada uma intervenção que consiste:
- Formação em screening de doentes para recrutamento.
Os MF são advertidos para aplicar aos doentes o tratamento
habitual.
A avaliação é feita nos doentes em 2 tempos:
1. Avaliação Baseline (t0)
2. Avaliação Follow-up (t2) – 12 meses depois da Baseline
Condição Controlo
O que é pedido à USF?
• Participação dos MF na formação em screening de doentes para
recrutamento (2 horas).
• Permissão de acesso às fichas clínicas dos doentes recrutados e
que tenham assinado consentimento informado.
• Disponibilização de espaço físico para avaliação dos doentes
participantes.