Tratamento cirurgico ortopédico em
fraturas
Imobilização em gesso
Tala Funcional
Tração
Redução Aberta e Fixação Interna
Fixação Externa
• Imobilização em gesso - O uso de
gesso e/ou fibra de vidro são os tipos mais
comuns de tratamento de fraturas. Isso
ocorre porque a maioria dos ossos
quebrados podem consolidar com sucesso
uma vez que as pontas ósseas sejam
reposicionadas e imobilizadas enquanto
cicatrizam.
• Tala Funcional - A tala funcional permite movimentos
•
limitados ou controlados próximos às juntas. Esse
tratamento é desejável para algumas, mas não para
todas as fraturas.
Tração - A tração é geralmente utilizada para alinhar os
ossos através de uma ação cuidadosa e firme de puxar o
osso. A força de puxada do osso pode ser transmitida ao
osso através de Fitas de Pele ou Pinos de Metal que
atravessam o osso. A tração pode ser usada como um
tratamento preliminar, ou seja, antes de outras formas
de tratamento.
• Redução Aberta e Fixação Interna - Nesse tipo de tratamento o
ortopedista deve fazer uma cirurgia no osso afetado. Durante essa
operação os fragmentos ósseos são primeiramente reposicionados
(reduzidos) em seu alinhamento normal e, só então fixados junto
com parafusos especiais ou através da colocação de placas de metal
na superfície externa dos ossos. Os fragmentos também podem ser
mantidos unidos através da inserção de uma haste no espaço
medular dentro do osso. Esses métodos de tratamento podem
reposicionar os fragmentos da fratura perfeitamente. Por causa dos
riscos de uma cirurgia e de possíveis complicações como a infecção,
essa técnica é utilizada somente quando o cirurgião ortopedista
considera tal tratamento necessário para a restauração dos ossos
quebrados às suas funções normais.
• Fixação Externa - Nesse tipo de tratamento, pinos e parafusos
são colocados de fora para dentro do osso quebrado acima e abaixo
da área de fratura. Então, o cirurgião ortopédico pode reposicionar
os fragmentos ósseos. Os pinos ou parafusos são conectados a uma
ou mais barras de metal por fora da pele. Essa estrutura forma um
mecanismo de estabilização que segura os ossos na posição correta
para que eles possam consolidar-se. Após um período de tempo
específico, a estrutura externa e os pinos são retirados.
• Cada um desses métodos de tratamento pode resultar em um osso
completamente curado, bem alinhado e com um ótimo
funcionamento. Lembre-se que o método de tratamento depende do
tipo, do local, da seriedade da fratura, das condições e necessidades
dos pacientes e também do julgamento do ortopedista e do
paciente.
• Obs: Podemos ter fraturas por stress
• Uma fratura de stress é uma sutil ou pequena
quebra que pode ocorrer pelo uso prolongado e
repetido dos ossos. Os lugares mais comuns
para as fraturas de stress são os ossos do pé
(metatarsos), o osso da canela (tíbia), o osso
inferior externo da
perna (fíbula), o osso da coxa (Fêmur) e ossos
da coluna (vértebras)
• Fraturas Transtrocanterianas
• A fratura transtrocanteriana ocorre em uma área
•
entre o trocanter maior e o menor e é
extracapsular; sendo a fratura do colo do fêmur
intracapsular. Há um predomínio do sexo
feminino sobre o masculino na razão de 2:1 a
8:1.
Utilizaremos a caixa de DHS ( Dynamic Hip
Screw)
• Osteossíntese
• Basicamente, podemos classificar a
osteossíntese em interna e externa. A interna é
aquela que emprega placas, parafusos,
cerclagens, fio de Kirschner e hastes
intramedulares A externa é aquela que emprega
os fixadores externos osteossíntese
interfragmentar, por sua vez, pode ser estática
ou dinâmica..
Afastador blount
Afastadores : Benne e blount
Alicate
Martelo , jacob , cai-cai e impactor
Gancho e passador de fio
osteótomo
Cureta
Descolador
Rugina
Pinça de redução