Reprodução médica assistida • Quais as implicações morais, legais e bioéticas da manipulação da fertilidade humana? Reprodução médica assistida “Os rapazes procuram as raparigas. Os espermatozóides correm ao encontro do óvulo.” Era esta a história da reprodução humana, até ao dia em que o professor Robert Edwards, fisiologista da Universidade de Cambridge materializou o milagre da concepção numa proveta. Reprodução médica assistida • Novembro 1977- Fecundação numa proveta, de um óvulo extraído de Lesley por um espermatozóide do marido. • 25 Julho 1978- Nascimento de Louise no Hospital Geral de Oldham. • 1987- Nascimento de Carlos Saleiro (primeiro bebéproveta português). (In Super Interessante de Janeiro de 2004, nº 69) “A incapacidade de procriar constitui para muitos indivíduos uma importante e prolongada crise de vida.” (In Biodesafios, 2ª edição) Factores gerais da Infertilidade Factores masculinos 20% 40% 40% Factores femininos Sem explicação Factores de infertilidade feminina Factores de Infertilidade masculina Problemas raros 10% 40% Patologias pélvicas/ trompas Disfunção ovárica 10% 40% Idiopáticos (sem explicação) Obstrução 6% Outros 7% 9% 43% Falha testicular Modificações no 10% sémen 25% Idiopáticos (sem explicação) Doenças Reprodução medicamente assistida Conjunto de técnicas que visam obter uma gestação substituindo ou facilitando uma etapa deficiente no processo reprodutivo. Técnicas: – – – – Inseminação artificial Fertilização in vitro Transferência intratubária de gâmetas Transferência intratubária de zigotos Técnicas de Reprodução medicamente assistida Inseminação artificial Consiste na transferência mecânica de espermatozóides previamente recolhidos e tratados, com selecção daqueles que se apresentam morfologicamente mais viáveis, para a cavidade uterina. Técnicas de Reprodução medicamente assistida Fertilização in vitro e Transferência de embriões Os espermatozóides e os oócitos II são fertilizados fora do organismo humano. Depois da fecundação, os embriões são transferidos para o útero ou trompas maternas, onde ocorre a nidação. Técnicas de Reprodução medicamente assistida Fertilização in vitro com Microinjecção citoplasmática Microinjecção, através de micromanipuladores e ao microscópico, de um único espermatozóide directamente no citoplasma de um oócito. Seguidamente, o embrião é implantado segundo a mesma técnica utilizada na FIVETE. Técnicas de Reprodução medicamente assistida Transferência intratubária de gâmetas Técnica em que os dois tipos de gâmetas, espermatozóides e oócitos, previamente extraídos, são transferidos para o interior de uma das trompas uterinas, de modo que aí se dê a fecundação. A fecundação é feita in vivu. Técnicas de Reprodução medicamente assistida Transferência intratubária de zigotos Técnica em que ambos os gâmetas, previamente extraídos, são postos em contacto in vitro, sendo os zigotos resultantes transferidos para uma das trompas uterinas.