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Neuropsicologia
Fuentes, Molloy-Diniz, Camargo, Cosenza & cols,
para realizar cada um dos passos, etc.). Em
Outra perspectiva no estudo das funseguida, deve executar os passos planejações executivas é a da identificação de cada
dos, avaliando constantemente o sucesso
um de seus componentes, tanto do ponto
de cada um deles, corrigindo os passos que
de vista taxonômico quanto dos meios de
não foram bem-sucedidos e adotando noavaliação. Vários são os componentes sugevas estratégias quando necessários. Ao
ridos por diferentes autores, dentre os quais
mesmo tempo, o sujeito deve manter o foco
podemos citar memória operacional (ou meda atenção na tarefa que está realizando.
mória de trabalho), planejamento, solução
Deve monitorar a sua atenção considerande problemas, tomada de decisões, controdo os passos que já foram realizados, o que
le inibitório, fluência, flexibilidade cognitiva
está realizando e os passos seguintes. Ele
e categorização (Pennington, 1991).
também deverá armazenar temporariaAlguns autores, além de procurar
mente em sua memória as informações que
identificar os diferentes componentes das
serão usadas durante todo o preparo do
funções executivas, propõem modelos de
prato. Essa tarefa relativamente comum em
interação dinâmica entre cada componennosso cotidiano requer o funcionamento
te. Por exemplo, Barldey (2001) sugere que
adequado e simultâneo de vários compoo controle inibitório sobre respostas preponentes das funções executivas. No entantentes (inibição de respostas prepotentes,
to, mesmo corriqueiras, tarefas como esinterrupção de respostas em curso e/ou
sas se tornam verdadeiros desafios para pacontrole de interferências) contribuí para
cientes com disfunção executiva decorrente
a atuação eficaz de quatro habilidades exede comprometimentos cerebrais adquiridos
cutivas:
ou resultantes do desenvolvimento anormal do sistema nervoso.
t Memória operacional: envolve a
Goldberg (2002) considera as funções
manutenção de representações
executivas como resultado da atividade dos
mentais, retrospecção, prospecção
lobos frontais (especificamente da região
e orientação temporal.
pré-frontal). Segundo o autor, as funções
> Fala internalizada: comportamenexecutivas (ou funções do lobo frontal)
to encoberto envolvendo auto-insatuam como uma espécie de diretor exetrução, definição de regras, oriencutivo do funcionamento da atividade mentação a partir das regras definidas,
tal humana. Ele propõe que a compreenraciocínio moral e reflexão sobre
são das funções executivas é facilitada se
o comportamento em curso.
concebermos os lobos pré-frontais como
>
Auto-regulação:
ativação, motivauma espécie de maestro ou general que
ção,
controle
sobre
o afeto, ativicoordena as outras estruturas e sistemas
dade levando em consideração a
neurais. A orquestra continua existindo
perspectiva social e direcionasem o maestro; o exército, sem o general;
mento à conquista de metas.
e a atividade dos diversos sistemas neurais,
t Reconstituição: sintaxe comportasem a atuação reguladora do córtex prémental envolvendo fluência (verfrontal. No entanto, do mesmo modo que
bal
e não-verbal) criatividade, ena coordenação dos diferentes membros da
saios mentais, análise e síntese
orquestra na produção musical e das escomportamental.
tratégias bélicas do exército são comprometidos sem a função de seus líderes, a
Esses quatro processos permitem a exeatividade de diferentes sistemas neurais e
cução motora fluente e eficaz, que é caractesuas funções subjacentes torna-se menos
rizada por comportamentos dirigidos a meeficiente nos casos de comprometimentos
tas,
de forma persistente, com a concomitante
nos lobos pré-frontais.
inibição de comportamentos irrelevantes.
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rar a dimensão temporal das ações para a
Outro modelo de funções executivas,
conclusão da tarefa realizada.
proposto por Lezak e colaboradores
Conforme observado, não existe uma
(2005), sugere a existência de um procesdefinição única para as funções executivas,
so composto por etapas sucessivas e
e as várias existentes são, em diversos asinterdependentes. Segundo os autores, as
pectos, complementares. Consideramos as
funções executivas apresentam quatro
funções executivas aquelas necessárias para
componentes principais: a volição, o plagerenciar o comportamento humano. Innejamento, a ação proposital e o desempecluem planejamento, controle inibitório,
nho efetivo.
tomada de decisões, flexibilidade cognitiva,
A volição está relacionada ao nosso
memória operacional e atenção, categocomportamento intencional envolvendo a
rização e fluência.
formulação de objetivos e a motivação para
Déficits nas funções executivas têm
iniciar um comportamento dirigido à reasido referidos com o termo "síndrome
lização de metas, por mais simples que esdisexecutiva" e ocorrem geralmente em
tas sejam. O planejamento engloba a idenconsequência de comprotificação das etapas e dos
metimento envolvendo o
elementos necessários paíftjfciliçãf
ionacia ao noscórtex pré-frontal e/ou
ra se alcançar um deterso comportarflento intencional
os circuitos a ele relacio^envolvendo a formulação de otaminado objetivo. Envoljetivos e a motivação sota iniciar
nados. Pacientes com a
ve a análise de alternatisíndrome disexecutiva
vas concorrentes e a eslizaçãp de metas.
geralmente apresentam
colha da que, a princípio,
dificuldades no processo
parece mais apropriada
de tomada de decisões, traçando metas
para alcançar o objetivo em termos de custo
irrealistas e sem prever as consequências
e benefício. A ação proposital envolve a
de suas atitudes em longo prazo; passam a
transição da intenção e do plano para o
tentar solucionar seus problemas pelo mécomportamento em si. Esse comportamentodo de tentativa e erro; apresentam difito, por sua vez, deve ser iniciado, sustenculdades em controlar os impulsos; tortado ou alterado (dependendo de sua efinam-se distraídos e insensíveis às consecácia), interrompido (quando necessário)
quências de seus comportamentos. As ale integrado a outros dentro do contexto
terações de humor são frequentes e podem
da solução do problema atual.
se traduzir por quadros de apatia, sintoEnquanto o sujeito desempenha as
mas depressivos, euforia e afeto desconações propositadas, é importante que tamtextualizado.
bém exerça a auto-regulação de seu comA síndrome disexecutiva não abriga,
portamento e a monitoração do desempenecessariamente, todos esses sintomas
nho efetivo. Esse processo envolve a capaconcomitantemente. Sua apresentação clícidade de avaliar se um comportamento
nica depende de quais circuitos pré-fronestá apropriado para o alcance do objetivo
tais foram danificados.
traçado, bem como a flexibilidade e a capacidade de modificá-lo caso não esteja
sendo eficaz. A inflexibilidade cognitiva
NEUROANATOMIA DAS
pode resultar em comportamentos perseveFUNÇÕES EXECUTIVAS
rativos e estereotipados. Cabe salientar
que, conforme sugere Lezak e colaboradoEstudos com sujeitos humanos (Kolb
res (2005), a eficácia do desempenho está
e Wishaw, 1995) e outros animais (Diarelacionada à capacidade do sujeito em se
mond, 1996) demonstram a importância
monitorar, autocorrigir, regular a magnido córtex pré-frontal para o desempenho
tude de cada resposta, bem como conside-