INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO DA SATISFAÇÃO DOS USUÁRIOS
1) Dados de identificação:
Nome completo:
Idade:
Endereço:
Motivo da visita:
Equipe que é atendido:
2) Uso dos serviços da Clínica da Família
Você já foi pessoalmente à Clínica da Família? SIM
NÃO
É a primeira vez que você recebe atendimento em casa? SIM
NÃO
Você já realizou exames pela Clínica da Família? SIM
NÃO
3) Acesso aos serviços da Clínica da Família
PERGUNTA
O que você acha da visita domiciliar
Tempo de espera entre uma visita e
outra
Tempo de espera para realizar os
exames solicitados pelo médico
Em sua opinião a assistência
prestada foi
O uso dos equipamentos da maleta
As explicações para o uso da maleta
Tempo de consulta no atendimento
com a maleta
Facilidade no atendimento com a
maleta
Você ficou satisfeito com o
atendimento com a maleta
Qual sua avaliação geral da consulta
PÉSSIMO
RUIM
REGULAR
BOM
ÓTIMO
NÃO
AVALIEI