Tabela de diárias e taxas VIGÊNCIA: 25/05/2012 - Nipomed DIÁRIAS Código 01.00.000-1 01.00.001-9 01.00.000-5 01.00.000-7 01.00.000-9 01.00.001-1 Descrição Diária de Apartamento Day Clinic Diária de Enfermaria Diária de Isolamento em Apartamento Diária de Isolamento em U.T.I. Diária de U.T.I. Valor (R$) 192,04 90,60 90,60 245,73 549,22 422,47 MEIA DIÁRIA Código 01.00.005-1 01.00.005-5 01.00.005-7 01.00.005-9 01.00.006-1 Descrição Meia Diária de Apartamento Meia Diária de Enfermaria Meia Diária de Isolamento Apartamento Meia Diária de Isolamento U.T.I. Meia Diária de U.T.I. Valor (R$) 124,07 58,89 159,15 356,99 274,61 TAXAS DE SALA Código 04.00.000-8 04.00.003-3 04.00.004-3 04.00.004-5 04.00.053-0 04.00.000-4 04.00.051-7 04.00.001-1 04.00.001-0 04.00.001-2 04.00.001-3 04.00.003-7 04.00.001-5 04.00.004-2 04.00.001-8 Descrição Sala Cirúrgica Paciente Externo (1 hora) Sala Cirúrgica Porte 0 - 1 (1 hora) Sala Cirúrgica Porte 2 -3 (2 horas) Sala Cirúrgica Porte 4 - 5 (2 horas) Sala Cirúrgica Porte 6 - 7 (3 horas) Sala Ambulatorial Sala de broncoscopia Sala de Colonoscopia Sala de Curativo Sala de Endoscopia Sala de Gesso Sala de Hemodiálise Sala de Imobilização para procedimento não gessado Sala de Quimioterapia Ambulatorial Sala de Raio-X Intervencionista ou com uso de contraste Valor (R$) 95,86 146,17 296,09 475,96 673,37 44,80 57,93 70,08 25,11 58,40 40,66 38,32 20,33 113,00 107,95 Av. Celso Garcia, 2294 - Belém - São Paulo - SP - CEP: 03014-000 - Tel. (11) 2799-3476 - Fax (11) 2799-3173 e-mail: [email protected] - www.hsv.org.br Hospital Santa Virgínia 1/4 Nipomed 04.00.003-1 04.00.000-1 Sala de Recuperação Pós-Anestésica 1ª hora Sala de Repousono Pronto Socorro (até 6 horas) Sala RPA - Hora Adicional 50,56 43,06 12,65 ADICIONAIS DE SALA Código Descrição Valor (R$) Sala Cirúrgica Paciente Externo (1 hora): ADC 13% a cada 12,46 04.00.002-9 30 min. ou fração Sala Cirúrgica Porte 0 - 1 (1 hora): ADC 13% a cada 30 min. 18,99 04.00.052-4 ou fração Sala Cirúrgica Porte 2 -3 (2 horas): ADC 15% a cada 30 min. 44,41 04.00.052-5 ou fração Sala Cirúrgica Porte 4 - 5 (2 horas): ADC 15% a cada 30 min. 71,39 04.00.052-6 ou fração Sala Cirúrgica Porte 6 - 7 (3 horas): ADC 15% a cada 30 min. 101,00 04.00.054-4 ou fração Adicional de 30% das 19:00h às 07:00h; aos Sábados após às 12:00h (meio dia); e aos Domingos e Feriados (independente do horário) 04.00.001-9 Sala Cirúrgica Pac. Externo: ADC de 30% 28,75 Sala Cirúrgica Porte 0 1 : ADC de 30% 04.00.002-2 43,85 04.00.002-1 Sala Cirúrgica Porte 2 - 3: ADC de 30% 88,83 04.00.002-0 Sala Cirúrgica Porte 4 - 5: ADC de 30% 142,78 Sala Cirúrgica Porte 6 - 7: ADC de 30% 202,02 RPA: ADC de 30% 04.00.054-5 15,17 EQUIPAMENTOS Código 06.00.042-9 06.00.044-8 06.00.044-9 Descrição Aparelho de Anestesia - por hora Aparelho de Colonoscopia - po uso Aparelho de Endoscopia - por uso 06.00.045-5 Aparelho de Vídeo Cirurgia (Laparoscopia, Histeroscopia, Artroscopia, Broncoscopia, Toracoscopia, Cistoscopia) - uso Aparelho de Vídeo Diagnóstico (Laparoscopia, Histeroscopia, Artroscopia, Broncoscopia, Toracoscopia, Cistoscopia) - uso Arco Cirúrgico p/ RX TV com Circuito - por uso Aspirador de Parede - por dia Aspirador Elétrico - por hora Aspirador Torácico - por uso Balão Esofágico - por uso Berço Aquecido - por hora 06.00.047-3 06.00.019-1 06.00.044-5 06.00.005-5 06.00.016-3 06.00.006-2 06.00.005-7 Valor (R$) 4,14 38,36 38,36 322,79 161,38 131,35 21,57 4,03 12,39 88,69 4,03 Av. Celso Garcia, 2294 - Belém - São Paulo - SP - CEP: 03014-000 - Tel. (11) 2799-3476 - Fax (11) 2799-3173 e-mail: [email protected] - www.hsv.org.br Hospital Santa Virgínia 2/4 Nipomed 06.00.005-9 06.00.044-2 06.00.016-6 06.00.006-1 06.10.020-4 06.00.044-3 06.00.006-4 06.00.006-5 06.00.006-6 06.00.047-2 06.00.006-8 06.00.021-7 06.00.006-9 06.00.007-1 06.00.043-9 06.00.007-2 06.00.007-3 06.00.016-9 06.00.016-5 06.00.045-7 06.00.007-4 06.00.005-8 06.00.018-1 06.00.007-6 Bisturi Bipolar - por uso Bisturi Elétrico - por uso Bisturi Ultrassônico - por uso Bomba de Infusão - por hora Colchão d´água - por dia Capacete (O² à parte) - por uso Capinógrafo - por hora Cardioversor / Desfibrilador - por uso Fototerapia - por hora Fotóforo (foco frontal) - por uso Garrote Pneumático - por uso Instalação de Tração (taxa única) Isolete (O² à parte) - por dia Marcapasso - por dia Marcapasso Transcutâneo - por dia Microscópio - por uso Monitor de Pressão Arterial não Invasiva - por hora Monitor de Pressão Intracraniana - por hora Monitor de Swan Ganz - por hora Monitor de Pressão Arterial Invasiva -por hora Oxímetro de Pulso - por hora Respirador à Pressão (Bird) - por hora Respirador à Volume (Bennet) - por hora Serra Cirúrgica / Perfurador - por uso 26,92 26,92 169,08 2,81 5,36 5,17 39,96 55,06 5,17 46,03 14,19 7,57 59,47 74,13 92,22 93,20 20,44 24,94 37,55 21,94 15,31 4,03 4,03 70,58 GASOTERAPIA Código 06.20.007-7 06.20.032-4 06.20.016-8 06.20.007-8 06.20.044-4 06.20.008-0 06.20.008-1 06.20.008-2 Descrição Ar Comprimido - por hora Gás Carbônico - por hora Inalação com Ar Comprimido - sessão Inalação com Oxigênio - sessão Nebulização Contínua (O² à parte) - por dia Oxigênio - por hora Protóxido de Azoto - por hora Tenda Úmida (O² à parte) - por dia Valor (R$) 4,87 22,94 10,47 18,61 14,49 13,80 29,00 21,47 SERVIÇOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Código 06.10.034-3 06.10.034-4 06.10.020-2 Descrição Alimentação Enteral - sessão Alimentação Parenteral - sessão Aplicação de Injeção IM/EV/SC Valor (R$) 8,06 9,27 2,96 Av. Celso Garcia, 2294 - Belém - São Paulo - SP - CEP: 03014-000 - Tel. (11) 2799-3476 - Fax (11) 2799-3173 e-mail: [email protected] - www.hsv.org.br Hospital Santa Virgínia 3/4 Nipomed 06.10.020-1 06.10.020-3 06.10.020-7 06.10.020-8 06.10.021-2 06.10.021-3 06.10.020-9 06.10.021-0 06.10.021-1 06.10.032-2 06.10.032-3 06.10.021-6 06.10.021-8 06.10.022-0 06.10.022-2 06.10.030-3 06.10.022-5 06.10.034-9 06.10.022-8 06.10.033-8 Aplicação de Soro (repouso, mat/med à parte) Aspiração - sessão Cuidados pós-morte Curativo Grande Curativo Médio Curativo Pequeno Curativo I para Queimados Curativo II para Queimados Curativo III para Queimados Determinação de Glicemia por fita (mat. à parte) - sessão Glicosúria / Cetonúria - sessão Instalação Solução EV/Punção Venosa (mat./med. á parte) Irrigação Contínua - dia Lavagem de qualquer tipo (mat/med à parte) - sessão Quimioterapia (acomodação, mat/med à parte) Refeição de acompanhante - unidade Sondagem de qualquer tipo (mat/med à parte) - sessão Taxa de monitorização Taxa de Raio-X Portátil Tricotomia (mat. à parte) - sessão 4,23 7,60 45,77 22,61 15,19 11,00 11,30 22,61 30,15 5,79 4,82 6,23 31,51 27,43 48,54 9,01 17,37 6,52 14,75 7,42 OUTROS Descrição Tabela de Procedimentos Consultas Honorários Médicos S.A.D.T. (Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia) Hemoterapia Filme Radiológico Valor CBHPM R$ 60,00 CBHPM CBHPM 1,5 X CBHPM R$ 21,70 m² Tab. Simpro On Line (Preço Fábrica) Materiais Brasíndice (Preço Fábrica) Brasíndice (PF+35%) Medicamentos Medicamentos de uso Restrito Hospitalar Materiais e Medicamentos não constantes na Tabela Simpro On Line _________________________ Hospital Santa Virgínia Data_____/_____/_____ N.F. + 10% (Tx. Comercial) ________________ Nipomed Data_____/_____/_____ Av. Celso Garcia, 2294 - Belém - São Paulo - SP - CEP: 03014-000 - Tel. (11) 2799-3476 - Fax (11) 2799-3173 e-mail: [email protected] - www.hsv.org.br Hospital Santa Virgínia 4/4 Nipomed