HIPERSENSIBILIDADE É UMA RESPOSTA
IMUNOLÓGICA EXAGERADA
A DETERMINADO ANTÍGENO.
O OBJETIVO IMUNOLÓGICO É DESTRUIR O
ANTÍGENO.
NO ENTANTO, A EXACERBAÇÃO DA RESPOSTA
PODE CAUSAR GRAVES DANOS
AO ORGANISMO, INCLUSIVE O ÓBITO.
EXISTEM QUATRO TIPOS DE HIPERSENSIBILIDADE
1–I
ANAFILAXIA, SEM ATIVAÇÃO DO COMPLEMENTO
2 – II
CITOTÓXICA, Ag EM SUPERFÍCIE CELULAR, TRANSFUSÕES
COMPLEMENTO É ATIVADO
3 – III
“REAÇÃO DE ARTHUS”, IMUNOCOMPLEXOS , COMPLEMENTO
ATIVADO. UVEÍTE, GLOMERULONEFRITE
4 – IV
RETARDADA, O COMPLEMENTO NÃO É ATIVADO
E ESSE TAL DE COMPLEMENTO?
HIPERSENSIBILIDADE TIPO I
HOUVE UM PRIMEIRO CONTATO COM ANTÍGENO, QUE GERALMENTE
PASSA DESPERCEBIDO.
ESSE ANTÍGENO ESTIMULA A PRODUÇÃO DE IgEs, QUE IRÃO SE LIGAR
AOS MASTÓCITOS
NUM NOVO CONTATO O ANTÍGENO HAVERÁ A LIGAÇÃO DO MESMO
COM IgEs NA MEMBRANA DO MASTÓCITO, ATIVANDO-O
HIPERSENSIBILIDADE TIPO 1
INCHAÇO = EDEMA E OCORRE DEVIDO AO AUMENTO DA
PERMEABILIDADE VASCULAR, CAUSADO PELOS
MEDIADORES
QUÍMICOS LIBERADOS DOS GRÂNULOS DOS MASTÓCITOS
SISTEMA COMPLEMENTO
• O sistema complemento é formado por proteínas
plasmáticas que, quando ativadas, desencadeiam:
– lise de microrganismos
– inflamação
• Três vias distintas podem ser ativadas:
– via clássica
– via alternativa
– via de ativação por manose
• Imunidade humoral inata – mecanismo efetor
• Reações em cascata
– proteólise de proteínas para gerar enzimas proteolíticas
MASTÓCITO – A CÉLULA DA ANAFILAXIA
CONTÉM GRÂNULOS QUE POSSUEM AMINAS VASOATIVAS
HISTAMINA E SEROTONINA SÃO OS PRINCIPAIS
O MASTÓCITO SE ORIGINA DO BASÓFILO, CÉLULA PRODUZIDA
NA MEDULA ÓSSEA
BASÓFILO – NO SANGUE
MASTÓCITO - TECIDUAL
QUANDO O MASTÓCITO É ATIVADO OUTRAS SUBSTÂNCIAS PRÓINFLAMATÓRIAS TAMBÉM SÃO SINTETIZADAS
OS EFEITOS DELETÉRIOS DA HIPERSENSIBILIDADE TIPO 1
HIPERSENSIBILIDADE TIPO 2
MODELO CLÁSSICO É A REAÇÃO TRANSFUSIONAL
ANTICORPOS DO PLASMA DO RECEPTOR IRÃO
SE LIGAR A ANTÍGENOS NA SUPERFÍCIE DAS HEMÁCIAS
DO DOADOR
OCORREM AGLUTINAÇÃO, HEMÓLISE E ATIVAÇÃO DO COMPLEMENTO
COMO A REAÇÃO É NO SANGUE, OCORRE UMA “INFLAMAÇÃO
SISTÊMICA”
PODE OCORRER CHOQUE, UM ESTADO DE COLAPSO CIRCULATÓRIO
GENERALIZADO, GRAVE E AGUDO
HIPERSENSIBILIDADE TIPO III
Pode ocorrer em qualquer doença que leve à formação de imunocomplexos.
Na figura observa-se uveíte, “olho azul”, inflamação da úvea devido à
Inflamação decorrente do depósito de imunocomplexos e eventos subsequentes
1 - OS IMUNOCOMPLEXOS IRÃO
SE DEPOSITAR NO ENDOTÉLIO
VASCULAR
2 – CÉLULAS INFLAMATÓRIAS
SÃO ATRAÍDAS AO LOCAL
3 – O COMPLEMENTO ATIVADO
AGRAVA A DESTRUIÇÃO
TECIDUAL
A úvea é um dos órgãos em que a HS III
pode ser detectada
Úvea: composta por íris, corpo ciliar e coróide
OUTRA ESTRUTURA BASTANTE AFETADA É O GLOMÉRULO
AS ALTERAÇÕES DA HS III CAUSARÃO GLOMERULONEFRITE, QUE
É A INFLAMAÇÃO DO GLOMÉRULO
A PRINCIPAL ALTERAÇÃO OBSERVADA EM EXAMES É A PROTEINÚRIA
ACENTUADA, VISTO QUE AS PROTEÍNAS ACABAM PASSANDO ATRAVÉS
DO NÉFRON, FENÔMENO PATOLÓGICO
A PROTEINÚRIA PODE LEVAR A HIPOPROTEINEMIA E EDEMAS
PODE EVOLUIR PARA INSUFICIÊNCIA RENAL
Glomérulo normal
Glomerulonefrite
O PRINCÍPIO BÁSICO DE MUITOS TESTES – ELISA É ASSIM
Ag aderido
à placa
Anti- anticorpo
com enzima
Soro suspeito
Anticorpos?
Substrato
para a enzima
Cor é gerada
Quanto mais anticorpos no soro suspeito, mais anti-anticorpos se ligarão,
juntamente com mais enzima e haverá maior reação enzima-substrato e,
consequentemente uma coloração mais forte.
IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA
INDIRETA: PORQUE A FLUORESCÊNCIA OCORRE NA LIGAÇÃO Ac - Ac
IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA
A LEITURA É FEITA EM MICROSCÓPIO DE FLUORESCÊNCIA
DEPENDE DA EXPERIÊNCIA DO TÉCNICO!
SAIBA INTERPRETAR GRÁFICOS
1 – saiba o que são os eixos do gráfico
2 – avalia isoladamente ou compara uma
ou mais coisas?
3 – leia atentamente a legenda do gráfico