Capítulo do Ceará -SBC XXI CONGRESSO BRASILEIRO DE CITOPATOLOGIA 2010 20 A 23 DE JUNHO DE 2010 - Hotel Gran Marquise – Fortaleza-Ce TABELA DE VALORES - INSCRIÇÕES Categorias Abril 2009/ Março 2010/ 10 Dias Antes Março 2010 Junho 2010 Do Evento R$ 550,00 R$ 650,00 R$ 750,00 R$ 700,00 R$ 850,00 R$ 900,00 R$ 250,00 R$ 300,00 R$ 350,00 Citotenologista Sócio SBC Citotenologista Não Sócio SBC Acadêmicos R$ 200,00 R$ 250,00 R$ 300,00 R$ 250,00 R$ 300,00 R$ 350,00 R$ 100,00 R$ 120,00 R$ 150,00 Acompanhante R$ 150,00 R$ 150,00 R$ 150,00 Sócio Médico Adimplente: SBC, SBP e FEBRASCO Médico Não Sócio Residente Contas Bancarias: 1) UNICRED Agencia:2301 Conta Corrente: 11719-6 2) BRADESCO: Agencia: 600-9 Conta Corrente: 4956-5 Depósito a favor do XXI Congresso Brasileiro de Citopatologia Depois preencher fichar de inscrição e escaniar recibo do depósito e enviar para E-mail: [email protected] Ficha de Inscrição - XXI CONGRESSO BRASILEIRO DE CITOPATOLOGIA Nome:_____________________________________________________________ Nome para crachá_________________ Estado_______________CRM_________ Endereço___________________________________________________________ Fone (____)_____________ Fax (____)____________ Celular(____)_________ Médico: Sócio ( )SBC, ( ) SBP, ( )Socego, ( )Febrasgo, ( )Genitoscopia, ( )PSF Não sócio ( ) ( ) SLAC ( ) IAC ( ) Sócio-AMB ( ) Médico-Residente ( ) Acadêmico Citotecnologista: ( ) Sócio-SBC ( )Não sócio ( )Outros profissionais ( )Acompanhante