O SND DO HU/CAS DIVULGA OS INDICADORES DE QUALIDADE DO SERVIÇO O Serviço de Nutrição e Dietética do HU/CAS divulgará mensalmente no site do HU, os resultados dos indicadores de qualidade adotados na Unidade de Produção de Refeições, Nutrição Clínica, Terapia Nutricional e Nutrição na Hemodiálise. Esta proposta faz parte da gestão do SND, voltada para a qualidade dos serviços oferecidos aos pacientes, acompanhantes, funcionários e residentes. Os Indicadores de Qualidade trazem uma resposta da efetividade de um determinado processo e do quão próximo ele está do objetivo final. Sua utilização, como meio de quantificação e melhoria dos processos, pode ser a base para a mudança. A Assistência Nutricional de qualidade, com todas as etapas estabelecidas, utilizandose de protocolos de avaliação, registro de resultados e indicadores de qualidade com metas definidas, tende à excelência do atendimento. Desta forma, os indicadores de qualidade validados pelo SND são: • • • • Unidade de Produção de Refeições HU e CAS o Satisfação dos usuários em relação à variedade das preparações; apresentação dos alimentos; Sabor, tempero e temperatura dos alimentos; Variedade das sobremesas; Higiene do balcão térmico; Higiene dos pratos, mesas e talheres e Atendimento do copeiro. Nutrição Clínica o Resto ingesta do almoço e jantar dos pacientes; Satisfação dos pacientes em relação à variedade das preparações; Apresentação dos alimentos; Sabor, tempero e temperatura dos alimentos; Atendimento dos copeiros; Pacientes com ingestão oral em quantidade igual ou superior a 60% das refeições oferecidas; Acompanhamento clínico diário de pacientes em risco nutricional ou desnutridos em dieta oral; Anamnese alimentar de pacientes em risco nutricional ou desnutridos em dieta oral Terapia Nutricional o Início da Terapia Nutricional em tempo igual ou inferior a 3 dias da admissão; Terapia Nutricional Enteral (sonda e suplementação via oral) acima de 90% dos pacientes); Terapia Nutricional Parenteral inferior a 10% dos pacientes em terapia nutricional; Atingir 80% do gasto energético total em 72 horas de terapia nutricional; aporte calórico diário acima de 90% do valor prescrito; Glicemia capilar mantida entre 80-200mg/dl em 80% dos pacientes em terapia nutricional; Complicações gastrintestinais (vômito, diarréia e distensão) inferior a 20% dos pacientes em terapia nutricional; Complicações mecânicas de saída de sonda inferior a 15% dos pacientes em terapia nutricional; Complicações mecânicas de obstrução de sonda inferior a 15% dos pacientes em terapia nutricional; Cabeceira elevada em ângulo de 30º a 45º acima de 95% dos pacientes em terapia nutricional por sonda internados no CTI e UPO; Estase gástrica inferior a 20% nos pacientes do CTI e UPO em terapia nutricional. Nutrição na Hemodiálise o Pacientes avaliados pelo Serviço de Nutrição Clínica; Avaliação mensal de pacientes desnutridos, eutróficos e obesos; Anamnese alimentar realizada nos pacientes desnutridos; Consumo do lanche oferecido ao paciente no turno da manhã e tarde; Ganho ponderal de 500g mensal nos pacientes com baixo peso; Pacientes que apresentam hipercalemia; Pacientes que apresentam hiperfosfatemia; Pacientes que apresentam hipocalemia; Pacientes que apresentam hipofosfatemia. Os resultados do mês de janeiro de 2011 poderão ser observados nas tabelas disponíveis no site, assim como as ações para melhoria dos indicadores que não atingiram as metas. O Serviço de Nutrição e Dietética ressalta a dificuldade de se atingir a meta do indicador que avalia a satisfação dos usuários quanto à variedade das sobremesas. Segundo Maria Amélia, chefe do SND, muitos residentes e funcionários não consideram as frutas como sobremesas, o que contribui com a baixa satisfação. A nutricionista alerta que o consumo excessivo de doces contribui para o aumento do peso corporal e alteração das taxas de glicose, colesterol e triglicérides no sangue. Desta forma, o consumo de frutas como opção de sobremesa visa à uma alimentação mais saudável. A IMPORTÂNCIA DAS FRUTAS NA ALIMENTAÇÃO As frutas além de serem deliciosas, exercem papéis importantes para a manutenção da saúde. Elas são fonte de vitaminas, minerais e fibras, nutrientes essenciais para o bom funcionamento do organismo. E por possuírem menor teor de gorduras e calorias (com exceção do abacate, coco e açaí), contribuem para a perda de peso. Estudos científicos demonstraram que o consumo regular de frutas também está relacionado à redução do risco de doenças crônicas, como o câncer, e retardo do processo de envelhecimento. Estes benefícios deve-se às substâncias antioxidantes encontradas nestes alimentos, que protegem o organismo da ação dos radicais livres. Algumas frutas como a maçã, banana, laranja e maracujá, facilmente encontradas no mercado, apresentam propriedades funcionais, isto é, além de fornecerem nutrientes, reduzem o risco de doenças. A maçã, por exemplo, é conhecida como desintoxicante natural, ajuda a emagrecer e controlar o colesterol. A banana fornece energia e também possui potássio que auxilia no controle da pressão alta. A laranja é ótima para combater e prevenir resfriados e gripes porque é rica em vitamina C, assim como o limão. O maracujá é usado como calmante, diminui o colesterol, ajuda no tratamento de diabetes e ajuda a emagrecer. Além dessas, outras frutas também são uma ótima alternativa no verão, pois possuem alto teor de água em sua composição, às vezes chegando até 90%, como é o caso da melancia. Essa grande quantidade de água contribui para repor a perda através do suor, que é mais intenso no calor. É importante destacar que o Ministério da Saúde incentiva o consumo desse grupo de alimentos em suas formas naturais, excluindo assim os produtos com alta concentração de açúcar, como as geléias de frutas, as bebidas com sabor de frutas e as frutas em conserva. O ideal do consumo é de pelo menos três porções ou mais de frutas nas sobremesas e lanches. Abaixo segue uma tabela, contendo algumas opções de frutas com suas respectivas quantidades e medida caseira por porção. Escolha as de sua preferência e as que sejam típicas de nossa região e aproveite para saboreá-las não só no verão, mas durante o ano todo! Frutas 1 porção = 70 calorias Fonte: Brasil. Guia alimentar para a população brasileira : promovendo a alimentação saudável /Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Coordenação-Geral da Política de Alimentação e Nutrição. – Brasília: Ministério da Saúde, 2005.