MOBILIZAÇÃO DE SOLOS/ARBORIZAÇÃO REGISTO DE ENTRADA DEFERIDO / INDEFERIDO N.º _________ Liv. _____ EM ____/ ____/ ____ EM ____/ ____/ ____ O Presidente da Câmara MUNICÍPIO DE CANTANHEDE O Funcionário, Divisão Protecção Civil e Recursos Naturais Gabinete Técnico Florestal Ex.mo. Senhor Presidente da Câmara Municipal de Cantanhede Nome ______________________________________________________, Contribuinte Fiscal n.º _______________, Cartão de Cidadão/Bilhete de Identidade n.º _______________, válido até/emitido em ____/____/____, pelo Arquivo de Identificação de ____________________ residente na rua ____________________________________________________ n.º ____ na localidade de ____________________, código postal ______-______, freguesia de _____________________, concelho de ______________________, telefone n.º __________________ / telemóvel n.º ____________________, vem requerer a V.Ex., o licenciamento para as acções de mobilização de solo / arborização a seguir assinaladas, que ali pretende efectuar: Identificação do Prédio Denominação ________________ Freguesia____________________ N.º matricial_________________________ Área total ___________________ m2 Área a utilizar___________________ m2 Arborização/Rearborização com pinheiro-bravo eucalipto Operações Preparatórias - choupos ciprestes Outra ___________________________________ Operações Mobilização do Solo Limpeza manual de matos Limpeza c/ grade de discos Limpeza c/ corta matos ________________________ - Lavoura contínua Ripagem Abertura de covas ________________________ Descrição Mobilização do Solo Tipo de maquinaria ___________________________ Profundidade média (cm) ___________________________ Para tanto, declara que tem perfeito conhecimento das normas expressas Portaria n.º 528/89 de 11 de Julho, nomeadamente da proibição de utilização de qualquer técnica de mobilização de solo que seja efectuada segundo as linhas do maior declive e da proibição de plantação ou sementeira de espécies de rápido crescimento a menos de 20 m de terrenos cultivados e a menos de 30 m de nascentes, terras de cultura de regadio, muros e prédios urbanos. Declara ainda que tem perfeito conhecimento de que a concessão de licença está sujeita ao pagamento de uma importância, de acordo com o Regulamento e Tabela de Taxas pela Concessão de Licenças e Prestação de Serviços em vigor. ANEXOS: Planta de Localização à escala 1:25 000 com respectivas servidões administrativas (RAN e REN) e local devidamente referenciado Extracto da fotografia aérea com perímetro do prédio e área a utilizar devidamente referenciados Fotocópia do Bilhete de Identidade e do número Fiscal de Contribuinte ou do Cartão de Cidadão Fotocópia da Certidão da Conservatória do Registo Predial, ou outro documento que prove a titularidade do terreno Pede Deferimento, Cantanhede, _____ de _________________, de _________ O Requerente Mod.115/2 Pág. 1 de 1