SAÚDE
Segundo a OMS (1948), “Saúde é um completo estado de bem-estar
físico, mental, e social e não somente ausência de doença, ou
debilidade.”
Saúde tem sido definida como uma condição humana com dimensões
física, social e psicológica, cada uma caracterizadas num continuo,
com pólos positivos e negativos.
• Qualidade de vida
– Percepção
individual
sobre
fatores
relacionados à saúde, sendo um estado
dinâmico
de
parâmetros
fisiológicos,
psicológicos, sociológicos, culturais, ambientais
e religiosos
(NAHAS, 2001; MADUREIRA,2001)
APTIDÃO FÍSICA
ASPECTOS RELACIONADOS
• SAÚDE
• Composição Corporal
• Resistência Aeróbia
• Flexibilidade
• Força/ Resistência
• RML
• Idosos - equilíbrio
•
•
•
•
•
•
PERFORMANCE ATLÉTICA
(HABILIDADES ESPORTIVAS)
Agilidade
Equilíbrio
Velocidade
Potência
Tempo de Reação
Physical Activity and Public Health
Recommendation from the American
College of Sports Medicine and the
American Heart Association
2007
OLDER men and women age 65 yr and adults age 50 to
64 yr with clinically significant chronic conditions and/or
functional limitations.
ADULT men and women age 18 yr and adults age 64 yr
2011
PERDA E OU MANUTENÇÃO DO PESO CORPORAL = 60-90 MIN
AHA, 1998
TRIAGEM – PRÉ-ATIVIDADE FÍSICA
TRIAGEM
PRÉ-ATIVIDADE
FÍSICA
CARDIOVASCULAR
ESTADO DE SAÚDE
PROGRAMA DE TREINAMENTO
METABÓLICOS
Muscular, articular, biomecânico
RESPIRATÓRIO
TRIAGEM – PRÉ-ATIVIDADE FÍSICA
HOMENS > 45 ANOS e MULHERES > 55 ANOS
PROGRAMA DE TREINAMENTO VIGOROSO
PESSOAS QUE NÃO ESTÃO HABITUADAS À PRATICA DO EXERCÍCIO
FÍSICO
JOVENS SAUDÁVEIS (MENORES RISCOS)
TRIAGEM – PRÉ-ATIVIDADE FÍSICA
AVALIAÇÃO DO HISTÓRICO FAMILIAR
QUESTIONÁRIOS
AVALIAÇÃO DO ESTADO DE SAÚDE
MEDICAÇÃO
OUTROS
DEPENDENTE DAS CARACTERÍSTICAS DO INDIVÍDUO
PAR-Q (Physical Activity Readiness questionnaire
HHQ( health history questionnaire)
TRIAGEM – PRÉ-ATIVIDADE FÍSICA
ESTRATIFICAÇÃO DOS RISCOS : BAIXO, MÉDIO E ALTO
Baixo = jovens saudáves
Moderado = Indivíduos mais velhos e com mais de dois fatores de risco
Alto = Indivíduos com fatores de risco e com doença cardiovascular, pulmonar
e metabólica conhecida
TRIAGEM – PRÉ-ATIVIDADE FÍSICA
FATORES DE RISCO
HISTORICO FAMILIAR DE MORTE SÚBITA ANTES DOS 55 ANOS E OU
REVASCULARIZAÇÃO CORONARIANA
TABAGISMO (atual ou deixaram de fumar a 6 meses)
HIPERTENSÃO (140/90)
HIPERCOLESTEROLEMIA (200 mg/dl)
GLICOSE EM JEJUM ALTERADA ( 110mg/dl)
OBESIDADE (IMC = 30Kg/m2 cintura de 100 cm )
ESTILO DE VIDA SEDENTÁRIO
NEGATIVO: HDL SÉRICO ALTO (60 mg/dl)
PRINCIPAIS SINAIS OU SINTOMAS SUGESTIVOS DE DOENÇA
CARDIOVASCULAR OU PULMONAR
Dor, desconforto no tórax, pescoço, mandíbula, braços, outras áreas que possam
ser devido a isquemia
Falta de ar em repouso ou esforço leve
Vertigem ou síncope
Ortopnéia ou dispinéia paroxística noturna
Edema nos tornozelos
Palpitações ou taquicardia
Claudicação intermitente
Sopro cardíaco conhecido
Fadiga ou falta de ar incomum com atividades habituais
TRIAGEM
COMPLICAÇÕES
CPM
INTENSIDADE
DO EXERCÍCIO
(MODERADO,VIGOROSO)
FATORES DE RISCO
ASSOCIADOS
BAIXO, MODERADO, ALTO RISCO
TRIAGEM
Jovens saudáveis com menos de 2 fatores de risco
Não há a necessidade de exame médico ou teste máximo
Pessoas mais velhas e com mais de 2 fatores de risco
Há a necessidade de exame médico ou teste máximo
PARQ
Seu médico já disse que você possui problema cardíaco e recomendou atividades físicas
apenas sob supervisão médica?
Você tem dor no peito provocada pela atividades físicas?
No último mês, você teve dor no peito quando não estava realizando atividade física?
Você sente tontura com freqüência?
Você possui algum problema ósseo ou articular que pode agravar-se com as atividades
físicas?
Algum médico já lhe prescreveu medicamento para pressão arterial ou para o coração?
Existe algum outro motivo, não citado aqui que poderia impedi-lo de participar de atividades
físicas?
S
N
HHQ
História pregressa
Pressão arterial alta
Algum problema de coração
Doenças nas artérias
Veias varicosas
Doença pulmonar
Asma
Doença renal
Hepatite
Diabetes
Sopro cardíaco
Artrite
S
N
História familiar (algum parente imediato ou avós já tiveram)
Ataques do coração
Pressão arterial alta
Colesterol alto
AVC
Diabetes
Defeito congênito no coração
Operações cardíacas
Morte precoce
Outra enfermidade familiar
Sintomas atuais
Dor/desconforto torácico
Falta de ar
Palpitações cardíacas
Ausência de alguns batimentos cardíacos
Tosse aos esforços
Crises de vertigem
Cefaléias frequentes
Resfriados freqüentes
Lombalgia
Problemas ortopédicos
Desenvolvendo questionários de avaliação do estado de saúde
Minimizar dificuldades de compreensão, minimizar instruções adicionais e opções de
resposta
Evitar o “Efeito de Sequência” na leitura dos textos (perguntas, respostas)
Tornar o questinário “amigável” (evitar questionários longos e poluição visual)
Faerstein e cols., 1999
Rev. de Saúde Coletiva
Nome (Sobrenome, Primeiro, Inicial do Meio):
􀂅M􀂅F
Data Nascimento:
Estado civil:
􀂅 Solteiro 􀂅 Parceiro 􀂅 Casado 􀂅 Separado 􀂅 Divorciado 􀂅 Viuvo
Medico Anterior:
Data do ultimo check up:
HISTORIA DE SAUDE PESSOAL
Liste qualquer outro problema medico diagnosticados por outros medicos:
Cirurgias?
Ano
motivo
Hospital
Outras internacoes hospitalares:
Ano
Motivo
Hospital
Liste seus medicamentos ou qualquer outro remedio que esteja tomando que nao precise de receita medica como vitaminas
e inaladores
Nome do remedio
Dosagem
Frequencia que e consumido
HABITOS SOBRE SUA SAUDE E SEGURANCA PESSOAL
TODAS AS PERGUNTAS CONTIDAS NESTE QUESTIONARIO SAO OPCIONAIS E ESTRITAMENTE CONFIDENCIAIS.
Exercicio
􀂅 Sedentario (Nao se exercita)
􀂅 Exercicio leve (ex: subir escadas, andar 3 quadras, jogar golf)
􀂅 Exercicio vigoroso ocasional (ex.: trabalho ou recreacao, menos de 4x semana por 30 min.)
􀂅 Exercicio vigoroso regular(ex.: trabalho ou recreacao, menos de 4x semana por 30 min.)
Dieta
Esta de regime?
􀂅
Sim
􀂅
Se sim, voce esta de dieta recomendada pelo seu medico?
Nao
􀂅
Nr. De refeicoes que voce faz num dia comum?
Nivel de sal que consome 􀂅 Alto
􀂅 Medio
Nivel de gordura que consome
􀂅 Alto
􀂅 Baixo
Cafeina
􀂅 Nenhuma 􀂅 Cafe
Nr. De copos por dia?
􀂅 Cha
􀂅 Coca cola
􀂅 Baixo
􀂅 Medio
Sim
􀂅
Nao
Alcool
Tabaco
Voce consome bebidas alcoolicas?
􀂅
Sim
Se sim, que tipo?
Quantos por semana?
Voce esta preocupado com a quantidade que consome? 􀂅
􀂅
Nao
Sim
􀂅
No
􀂅
Nao
Ja considerou parar? 􀂅
Sim
􀂅
Ja desmaiou alguma vez?
􀂅
Sim
􀂅
Sim
􀂅
Nao
Voce dirige depois que consome bebidas alcoolicas?
Nao
􀂅
Nao
􀂅
Sim
Voce usa tabaco?
􀂅
􀂅 Cigarros – macos/dia
Nao
􀂅 Cachimbo - #/dia
􀂅 # de anos
Sim
􀂅
􀂅 fumo- #/dia
􀂅 Ou ano que parou de fumar
􀂅 Charutos - #/dia
Figure 1. Causes of sudden cardiac
death in young competitive athletes
(median
age
17),
based
on
systematic tracking of 158 athletes
in the United States, primarily
from 1985 to 1995. Ao indicates
aorta;
LAD,
left
anterior
descending coronary artery; AS,
aortic
stenosis;
C-M,
cardiomyopathy;
ARVD,
arrhythmogenic right ventricular
dysplasia;
MVP,
mitral
valve
prolapse; CAD, coronary artery
disease;
HCM,
hypertrophic
cardiomyopathy;
↑,
increased.
Adapted from Maron et al3 with
permission of the American Medical
Association.
Preparticipation screening by history and physical examination alone (without
noninvasive testing) is not sufficient to guarantee detection of many critical
cardiovascular abnormalities.
Aortic valve stenosis is probably the lesion most likely to be reliably detected during
routine screening because of its characteristically loud heart murmur. Detection of
hypertrophic cardiomyopathy by standard screening is unreliable because most
patients have the nonobstructive form of this disease, characteristically expressed
by only a soft heart murmur or none at all.
Furthermore, most athletes with hypertrophic cardiomyopathy do not experience
syncope or have a family history of premature sudden death due to the disease.
the costs are probably prohibitive, ranging from $400 to $2000 per echocardiographic
study (average $600). For example, if the occurrence of hypertrophic cardiomyopathy in a
young athletic population is assumed to be 1:500, even at $500 per study it would
theoretically cost $250 000 to detect even one previously undiagnosed case.