PERDAS COTIDIANAS DO SER CUIDADOR DURANTE O PROCESSO DO
CUIDAR DO IDOSO ACAMADO: uma revisão bibliográfica*
Elizabeth Braz1
Suely Itsuko Ciosak2
INTRODUÇÃO: A implantação do SUS, a falência do sistema de financiamento em
saúde e o crescente número de idosos, em sua maioria, dependentes, exigem cada vez
mais que as Unidades Básicas de Saúde (UBS) expandam seu papel na assistência ao
paciente, assumindo juntamente com a população/família, cuidados cada vez mais
complexos, exigindo dos cuidadores, muitas vezes despreparados, habilidades e
conhecimentos técnicos, que, somados às dificuldades financeiras, os têm levado a
situação de conflitos, stress e impotência. Este estudo foi baseado em uma das
contradições encontrada na captação e interpretação da realidade objetiva¹ em seu
espaço singular, no que diz respeito ao aumento do número de pessoas idosas acamadas
x ausência de redes de apoio social e de serviços de saúde: necessidade de cuidador
familiar.
OBJETIVOS: Geral: Levantar a produção de conhecimento sobre as perdas cotidianas
do ser cuidador durante o processo do cuidar do idoso acamado;
Específico: Levantar a produção de conhecimento referenciado em bancos de dados
disponíveis.
METODOLOGIA: O caminho metodológico utilizado foi uma revisão bibliográfica
sobre a produção científica existente, relacionada às perdas cotidianas do ser cuidador
durante o processo do cuidar do idoso acamado. Foram considerados critérios de
inclusão, publicações indexadas no banco de dados SciELO (Scientific Electronic
Library Online), MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem online),
LILACS (Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde), BDEnf (Banco de Dados
em Enfermagem) e UNATI (Universidade da Terceira Idade da Universidade do Estado
do Rio de Janeiro); artigos, dissertações e teses que abordassem a temática proposta para
a revisão; publicações datadas a partir do ano de 1990 até o ano de 2005, sendo estas
tanto no âmbito nacional, quanto internacional e finalmente, publicações
(*) Estudo realizado como atividade final da Disciplina Enfermagem em Saúde Coletiva II (ENSC II)
(ENS 5743) do Programa de Pós Graduação de Enfermagem –nível doutorado- Área de Concentração em
Enfermagem em Saúde Coletiva, período: abril a junho de 2005 da Escola de Enfermagem da
Universidade de São Paulo - EEUSP.
1
Enfermeira, Doutoranda EEUSP, docente da UNIOESTE. Email: [email protected]. Endereço: Rua
Minas Gerais, 2625 apto 1101, Cascavel- Centro Tel (45) 3223 29 65.
2
Enfermeira,; Prof.Livre docente, docente da EEUSP; orientadora da pesquisa.
nos idiomas inglês, espanhol ou português. Quanto aos descritores utilizados, estes
foram baseados no vocabulário estruturado DeCS - Descritores em Ciências da Saúde
criado pela BIREME. Foram utilizados os seguintes descritores: idoso, saúde do idoso,
cuidadores, pacientes domiciliares, cuidados domiciliares de saúde e doença crônica. As
palavras chaves utilizadas na busca da produção foram: cuidador domiciliar, idoso,
perdas e old age care.
RESULTADOS: A busca da literatura relacionada com a temática resultou em 712
indicações de documentos sendo que 377 (52,9%) foram encontrados no banco de dados
do MEDLINE, 244 (34,3%) no SciELLO, 58 (3,2%) no LILACS, 20 (2,8%) no
BEDEnf, 13 (1,8%) na UNATI. Seis publicações (0,8%) apareceram em mais de um dos
bancos de dados, porém foram consideradas, para esta análise, como constante em
somente um deles. As publicações selecionadas no banco de dados da UNATI se
tratavam de dissertações e teses e as demais publicações, encontradas nos outros bancos
de dados, se constituíam de artigos. Foram selecionados utilizando os critérios de
inclusão estabelecidos, 66 (9,3%) publicações, sendo que 31 (47,0%) encontradas no
MEDLINE, 5 (7,5%) no SciELLO, 25 (37,9%) no LILACS, 1 (1,5%) no BDEnf e 4
(6,1%) na UNATI . Em relação ao idioma, das publicações encontradas no MEDLINE,
28 (42,4%) eram na língua inglesa, 02 (6,4%) na espanhola e 01 (3,2%) na portuguesa;
das encontradas no SciELLO,5 (100%) eram em inglês; nas do LILACS, 23 (34,8%) na
língua inglesa 2 (3,0%) na espanhola. As publicações encontradas no banco de dados do
BDEnf e UNATI eram em sua totalidade, publicadas na língua portuguesa. Pode ser
observado, que a maior parte das publicações sobre cuidadores foi encontrada na língua
inglesa e pertencente ao banco de dados do MEDLINE. Em relação ao país de origem
dos documentos encontrados, os Estados Unidos da América foi o país que apresentou
maior produção, seguido pelo Reino Unido. Este dado explica aqueles anteriormente
comentados, uma vez que a preocupação de países como os Estados Unidos e a
Inglaterra em relação a esta temática, já vem sendo discutida há algum tempo, uma vez
que o número de idosos é bastante significativo. Em relação ao ano de publicação, o
maior número de publicações ocorreu nos anos de 2001 seguido pelo de 2000 e 2004.
As publicações internacionais, com exceção daquelas em língua espanhola, não fazem
referência ao cuidador famliar, sendo o enfoque voltado para os cuidados em “home
care” por profissionais enfermeiros. Este dado é justificado por se, esta prática, muito
comum nestes países, onde seus idosos são cuidados em casas especialmente destinadas
a este fim. Não foram encontradas referências quanto às perdas sofridas pelo cuidador,
sejam elas de origem social, ou psicológica. Por outro lado foram encontradas nos
artigos nacionais e de língua espanhola, referências ao cuidador familiar, relacionadas a
sua caracterização, percepção do cuidar e distúrbios de saúde ocorridos em decorrência
desta pratica. A cultura dos países de língua espanhola e portuguesa difere daquela de
língua inglesa, uma vez que naqueles, a institucionalização do idoso não é prática
comum. Também foram encontrados enfoques sobre a falta de uma política de saúde
para o atendimento de suporte, pelos serviços públicos de saúde, para esta modalidade
de atendimento domiciliar e sobre a necessidade da criação de políticas efetivas, uma
vez que a população idosa continua crescendo e os avanços tecnológicos existentes nem
sempre conseguem evitar o curso de agravos crônicos, tornando-os dependentes dos
cuidados de outrem, nem sempre adequadamente qualificados e contando com um
suporte de atendimento ineficiente, tanto no que diz respeito a material e equipamento,
como à assistência propriamente dita.
CONCLUSÕES:
A análise dos resultados obtidos, nos leva a concluir que, na
realidade do cuidador domiciliar relatada na bibliografia consultada, não foi encontrada
abordagem sobre as possíveis perdas sofridas, exigindo assim, um maior estudo da
temática em questão, tendo em vista o crescimento do número de idosos, o aumento da
necessidade de cuidadores, a diminuição de num futuro próximo de número de
cuidadores, em decorrência da inversão na pirâmide populacional e os aspectos sociais e
culturais nos quais ambos atores sociais estão envolvidos..
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:
Egry EY. Saúde Coletiva: construindo um novo método em enfermagem. São Paulo:
Ícone Ed.1996.