TÉCNICO EM PODOLOGIA
EXAME FÍSICO DOS PÉS
Introdução a Podologia II
Anatomia dos pés
• OSSOS
• O pé humano é composto de
26 ossos assim distribuídos:
sete ossos do tarso (tálus,
calcâneo, cubóide e os três
cuneiformes); cinco ossos
do metatarso; 14 falanges
(três para cada um dos
dedos, exceto para o hálux,
que tem apenas duas).
Anatomia dos pés
• LIGAMENTOS E
ARTICULAÇÕES
• Os ossos são mantidos unidos
através dos ligamentos, que
são em se totalizam em um
número de 107, formando as
articulações.
• No pé, as articulações são em
número de 33.
Anatomia dos pés
• MÚSCULOS
• Os movimentos do pé são
músculos. Os músculos são
extrínsecos e intrínsecos.
realizados pelos
classificados em
• Os músculos extrínsecos possuem
do joelho e inserção no pé, e realizam
do tornozelo como dorsiflexão, a
inversão e eversão, além de
movimentação dos artelhos (dedos).
origem abaixo
os movimentos
plantiflexão, a
atuarem na
• Os músculos intrínsecos são representados pelos
que se originam abaixo da articulação do tornozelo,
podendo situar-se no dorso ou na planta do pé, estes
músculos realizam a movimentação dos artelhos.
Anatomia dos pés
Anatomia dos pés
• CIRCULAÇÃO
• O sangue que irriga os pés
percorre uma longa rota
arterial. Após suprir a região
com oxigênio e nutrientes,
ele volta por veias ao
coração, levando produtos
residuais.
• O suprimento arterial do pé é
fornecido principalmente pela
artéria tibial posterior e tibial
anterior.
MOVIMENTOS DO TORNOZELO E PÉ
• Dorsiflexão é o movimento de
aproximação do dorso do pé à parte
anterior da perna. A amplitude desse
movimento é em torno de 20°. Os
músculos
que
atuam
neste
movimento são o tibial anterior, o
extensor longo dos dedos e o fibular
terceiro.
• Plantiflexão consiste em abaixar o pé
procurando alinhá-lo em maior eixo
com a perna, elevando o calcanhar
do chão. A amplitude média desse
movimento é de 50°. Esse movimento
é realizado principalmente pelos
músculos sóleo e gastrocnêmios.
MOVIMENTOS DO TORNOZELO E PÉ
• Inversão ocorre quando a borda medial
do pé dirige-se em direção a parte medial
da perna. A amplitude máxima deste
movimento é de 20°. Realizado
principalmente pelo músculo tibial
posterior, e auxiliado pelos músculos
gastrocnêmios, sóleo e flexor longo dos
dedos.
• Eversão ocorre quando a borda lateral
do pé dirige-se em direção a parte lateral
da perna. A amplitude máxima é de 5°.
Realizado principalmente pelos músculos
fibular curto e longo, auxiliado pelos
músculos extensor longo dos dedos e
fibular terceiro.
MOVIMENTOS DO TORNOZELO E PÉ
• Abdução é o movimento
que
ocorre
no
plano
transverso, com os artelhos
apontando para fora.
• A adução consiste no
movimento
oposto,
de
apontar os artelhos para
dentro.
EXAME FÍSICO DOS PÉS
EXAME FÍSICO DOS PÉS
• Inicia-se
com
a
Anamnese
ou
História do paciente;
• E em seguida faz-se a avaliação
clínica;
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO DOS PÉS NO
EF
• INSPEÇÃO: é a
observação do cliente;
• PALPAÇÃO: é a
exploração por meio do
tato e da pressão;
INSPEÇÃO
• Inspeção deve incluir a investigação minuciosa de
vesículas, descolorações, escaras, trofismo de pele,
edemas, traumas, problemas cardíacos, linfáticos, etc.
• Compara-se cada área bilateralmente, observando-se o
trofismo muscular e o contorno da anatomia local;
• Inspecione a aparência externa do sapato e do pé.
Avaliar o contorno e a forma geral do pé;
• Verificar alteração vasomotora, incluindo perda de pêlos
no pé, alterações nas unhas do pé.
Vista anterior em pé
Vista Lateral em pé
Vista posterior em pé
Tipos de pés
PALPAÇÃO
• Diferença de tensão e textura dos tecidos;
• Diferença na espessura dos tecidos, edemas
intracapsular ou extracapsular;
• Observar textura da pele e das unhas;
• Anormalidades ou deformidades;
• Dor à palpação;
• Variações de temperatura;
• Pulsos, tremores, fasciculações;
• Ressecamento ou umidade excessiva;
• Sensibilidade anormal.
• Lesões;
HEPATITES
• As hepatites virais são doenças provocadas por
diferentes agentes etiológicos que têm preferência pelo
tecido hepático (vírus A, B, C, D, E). Sua importância é
grande pelo número de pessoas atingidas e pela
possibilidade de complicações das formas agudas
(insuficiência hepática) e crônicas (cirrose e câncer
de fígado).
•
Os sintomas podem não estar presentes como nas
hepatites B, C e D ou as pessoas podem apresentar
cansaço, fadiga, dor no abdome direito, icterícia, colúria
(urina cor de coca-cola) e acolia fecal (fezes
esbranquiçadas).
•
HEPATITES
• A e E: fecal-oral, água e alimentos
contaminados;
• B, C e D: via sanguínea e secreções;
HEPATITE B
• A hepatite B é transmitida principalmente por via sexual e;
parenteral: instrumentos para uso de drogas injetáveis;
inaláveis; lâminas de barbear e depilar, escovas de dentes,
alicates de unha, material para colocação de piercing e
tatuagens; acidentes por exposição a material biológico e
procedimentos cirúrgicos, odontológicos e hemodiálise que
não aplicam as normas de biossegurança; vertical (da mãe
para o filho); domiciliar (pessoas que moram na mesma
casa de um portador de hepatite B).
• A medida mais eficaz de prevenção da infecção é a
vacinação contra a hepatite B e o uso de preservativo.
PROBLEMAS DOS PÉS
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Entorse do Tornozelo
Fraturas do Pé
Esporões do Calcâneo
Doença de Sever
Bursite Posterior do Tendão de Aquiles
Bursite Anterior do Tendão de Aquiles
Neuralgia Tibial Posterior
Dor na Superfície Plantar do Antepé
Lesão Nervosa
Dor nas Articulações dos Dedos do Pé
Unha Encravada
Onicomicose
Alteração da Cor das Unhas
Joanete
Pé Diabético
Conteúdos a
serem trabalhados
em outros
encontros...
Joanetes
Unha encravada
Onicomicose
Pé diabético
Referências
• Magee DJ. Perna, Tornozelo e Pé In: Magee, DJ, editor. Disfunção
Musculoesquelética. 3 ed. São Paulo: Manole; 2002. p.621-695.
• Palmer, LM.; Epler, ME. Tornozelo e Pé: In: Palmer, LM.; Epler, ME.
Fundamentos das Técnicas de Avaliação Musculoesquelética. 2 ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2000. p.302-336.
•
DRAKE, Richard L; VOGL, Wayne; MITCHELL, Adam W. M. Gray:
anatomia para estudantes. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.