Real Sociedade Espanhola de
Beneficência (RSEB)
Hospital Espanhol
Histórico do NHE
 Criado em 2005
 Integrante da Rede Nacional de Hospitais





de Referencia em Vigilância Epidemiológica
em âmbito hospitalar
2006 – Nível I
2007 – Nível II
2008 – Colaborador da Rede Sentinela da
ANVISA
2009 – Atual -Aumento progressivo de
atribuições dentro do hospital
2013 – Reestruturação organizacional
Equipe do NHE Atual
Rute
Glenda
Edilane
Márcia
Atribuições do NHE

Notificar e investigar doenças e agravos de interesse para a saúde pública;

Notificar, em tempo oportuno, os agravos de notificação imediata;


Identificar e investigar as suspeitas de ocorrência de surtos se DNC;
Implementar medidas de controle para interrupção da transmissão de DNC,
juntamente com a SMS/SES

Acompanhar o perfil de morbidade da população atendida no hospital;

Realizar a análise de óbitos ocorridos na instituição, incluindo materno e
infantil;

Acompanhar o correto preenchimento das DO e DNV;

Notificar as ocorrências em Hemo, Tecno e Farmacovigilância

Analisar os dados coletados rotineiramente e divulgar as informações;
Atribuições do NHE
 Checar os resultados laboratoriais que devem ser notificados pelos
laboratórios;
 Checar as prescrições de fármacos usados no tratamento de DIP;
 Checar a listagem de CID de admissão nas diferentes unidades de
atendimento da instituição;
 Elaborar normas e rotinas técnico- operacionais, visando a detecção,
prevenção e controle das DNC no âmbito hospitalar;
 Participar das Comissões Internas da Instituição (CRO, CCIH, CGRO);
 Capacitar novos colaboradores, no que diz respeito a VE das DNC;
 Promover educação continuada para os colaboradores do HE
INTERFACES DO NHE
LABAN
UTI
EMERGENCIA
SAME
SCIH
NHE
FARMACIA
CRO
C. MÉDICO
UI
LABAP
Resultados da implantação do
NHE
Resultados
• Centralização das ações de VE em um local definido
• Aumento das notificações de DNC;
• Sensibilização dos profissionais de saúde para a
necessidade de notificar com conseqüente redução
da subnotificação;
 Análise do perfil de morbi-mortalidade hospitalar
• Melhor controle das DO e DNV;
Resultados
 Melhor
comunicação
Município e Estado;
 Adoção de medidas
hábil;
entre
VE
Hospitalar,
de controle em tempo
 Educação continuada para os profissionais dos
serviços na área de VE no ambiente hospitalar
Contexto Atual do NHE
 Necessidade de aprimoramento da gestão
assistencial frente a crise enfrentada pelo HE
 Necessidade de produção de informações
consistentes frente às instâncias de regulação:
SMS, SES
Novo Olhar do Gestor frente ao
Núcleo Hospitalar de Epidemiologia
 Setor responsável pela execução das ações de
epidemiologia hospitalar, incluindo a VE das DNC
e outros agravos de interesse para a Saúde
Pública
Nova Estrutura Organizacional do
NHE-HE
NHEE
NUCLEO DE
VIGILÂNCIA
EPIDEMIOLÓGICA
(NVE)
GERÊNCIA DE RISCO
SANITÁRIO
(GRS)
NUCLEO DE
INFORMAÇÃO
ASSISTENCIAL
(NIA)
NUCLEO DE
INFORMAÇÃO E
ESTATÍSTICA
(NIE)
Novas Demandas para o NHE
• Planejamento e administração
• Correção das Estatísticas Hospitalares
• Monitoramento de indicadores assistenciais
Novas Atribuições
 Padronizar os conceitos relacionados
aos indicadores assistenciais
 Padronizar a alimentação dos dados
necessários aos cálculos dos indicadores
 Implantar e revisar sistema de
monitoramento para avaliação do desempenho
na unidade hospitalar
 Atuar junto ao setor de Tecnologia da
Informação (TI) para alinhamento conceitual
dos sistemas corporativos à padronização do
NIA
Novas Atribuições
 Elaborar estatísticas de morbidade (CID de saída) da
demanda atualmente atendida no hospital
 Fornecer apoio às diversas instâncias do hospital
através de informações gerenciais válidas, precisas,
consistentes e oportunas
 Criar e coordenar o Grupo Técnico de Indicadores e
apoiar os representantes nas análises específicas
 Capacitar os profissionais em monitoramento de
indicadores assistenciais
Produtos Esperados
 Padronização dos conceitos (glossário censo hospitalar, de acordo
com a Portaria 312/2005)
 Dados do censo hospitalar (leitos segundo classificação, saídas,
pacientes-dia, óbitos, nº de cirurgias)
 Cálculo de Indicadores
 Taxa de ocupação
 Média de permanência
 Índice de rotatividade
 Intervalo de substituição
 Taxa de mortalidade geral e institucional
 Taxa de Infecção Hospitalar
 Cálculo de Produção
 Produção da unidade:
 PS – volume de atendimentos e de internações
 Produção de serviços de imagem
 Produção ambulatorial
 Análise de Morbidade hospitalar
Demandas do NHE
Externas (obrigatórias)
VE das DNC (diária, semanal)
 SINAN - SMS/SES/MS
VE dos Óbitos (MIF, MI, MM) no
NOTIFIQUE (SMS)
Comitê Mortalidade Materna e
Infantil
Gerência de risco (diária, semanal)
ANVISA
Internas (DIMED)
 Participação nas Comissões
 Assessoria de Imprensa
 Avaliação do desempenho
assistencial frente a
contratualização do SUS
 Monitoramento de
Indicadores
 Correção das Estatísticas
Desafios
 Investimento em aprimoramento dos registros clínicos
e dos processos de informatização dos dados clínicos
 Maior integração entre os sistemas no hospital
 Aumentar o processo de padronização no sistema
eletrônico de informação (MV) para ampliar a
disponibilidade de dados e possibilitar o cálculo dos
indicadores assistenciais diretamente no MV
 Maior envolvimento dos profissionais que prestam
assistência nos registros de notificação e
acompanhamento dos casos de DNC
Desafios
 Maior envolvimento de todos os profissionais no
registro de casos de eventos adversos (fármaco,
material, equipamentos e hemovigilância)
 Difusão das informações produzidas na instituição:
produção de relatórios trimestrais
 Divulgação de informações através de boletins, folders,
cartazes etc;
Produção Anual do NHE
Produção anual do NHE
diarreia
Dengue
outros
num de casos
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Distribuição Anual dos Óbitos
Notificados
450
400
num de obitos
350
300
250
200
150
100
50
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Distribuição Anual das Notificações em
Hemovigilância
Notificação de Hemovigilância
numero de notificações
30
25
20
15
10
5
0
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Distribuição Anual das Notificações em
Tecnovigilância
50
45
num de casos
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Distribuição Anual das Notificações em
Farmacovigilância
20
18
numero de casos
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2008
2009
2010
2011
2012
2013
O pessimista se queixa do vento, o otimista espera que ele mude
e o realista ajusta as velas.
William George Ward