NÚCLEO HOSPITALAR DE
EPIDEMIOLOGIA
SESAB/SUVISA/DIVEP 23 a 26 de julho 2013
O papel dos Núcleos
Hospitalares de
Epidemiologia
Vigilância Epidemiológica
É um conjunto de ações que
proporcionam o conhecimento, a
detecção ou prevenção de qualquer
mudança nos fatores determinantes e
condicionantes de saúde individual e
coletiva, com a finalidade de
recomendar e adotar as medidas de
prevenção e controle das doenças e
agravos (Lei nº 8.080).
Vigilância Epidemiológica . . .
Coleta,
análise
e
interpretação
continuada e sistemática de dados de
saúde essenciais para o planejamento,
implementação de práticas integradas
à disseminação desta informação em
tempo adequado, aos que precisam
conhecê-la.
Adaptado de Hinrichsen S.L. et al, 2004
Detecção de caso
Notificação:
“É a comunicação da ocorrência de
determinada doença ou agravo à saúde
ou surto, feita às autoridades
sanitárias, por profissionais de saúde
ou qualquer cidadão, visando a adoção
de medidas de intervenção pertinentes”
Inf. Epidemiol. Sus v.7 n.1 Brasília mar. 1998
Fluxo da informação SINAN
Unidade de Saúde
Hospitais
Secretaria Municipal de Saúde
Outras Fontes
Municipal
Regional de Saúde
Estadual
Secretaria Estadual de Saúde
Nacional
Ministério da Saúde
Critérios para seleção de
doença alvo da vigilância
Magnitude
Potencial de disseminação
Transcendência
Vulnerabilidade
Compromissos internacionais
Regulamento Sanitário Internacional
O que é um Núcleo Hospitalar de
Epidemiologia - NHE?
Núcleo Hospitalar de Epidemiologia
Setor
responsável
pelo
planejamento e execução das
ações
de
epidemiologia
hospitalar, incluindo a Vigilância
Epidemiológica das DNC.
Atribuições do NHE
Realizar notificação de:
Agravo inusitado à saúde e de
surtos,
Suspeita de problema de saúde de
notificação compulsória,
Negativa
encaminhando-a
de
acordo com o fluxo estabelecido;
Atribuições do NHE
Vigilância Epidemiológica das DNC
Elaboração de normas e rotinas
técnico- operacionais, visando a
detecção, prevenção e controle das
DNC
Capacitação dos colaboradores, no que
diz respeito a VE das DNC
Outras Atividades do NHE
Elaborar, analisar...
Perfil de Morbidade Hospitalar
Perfil de Mortalidade - análise de
óbitos, com ênfase na MIF, materno,
infantil, fetal e por causas mal
definidas
Planejamento e administração de
indicadores epidemiológicos
Registro de neoplasias
O ambiente hospitalar...
... é uma fonte importante para a notificação
das DNC
Presta
atendimento
aos casos mais
graves
das
doenças,
incluindo
as
DNC
Possibilita
implementar
medidas
controle
de
provoca impacto
importante
na
saúde pública do
País
O ambiente hospitalar...
Possibilita descrever e identificar:
o surgimento de novas doenças
(emergentes);
a re-emergência de outras;
mudanças na história natural de uma
doença;
a ocorrência de epidemias de maneira
precoce.
Base Legal
Um pouco da Legislação Existente
Lei nº 8.080 (19/09/90) - dispõe sobre a
execução de ações de VE como uma das
atribuições do SUS;
Portaria nº 2.616/GM (12/05/98) - é
competência da CCIH notificar, na ausência
de um NHE, ao organismo de gestão do
SUS, os casos diagnosticados ou suspeitos
das DNC, atendidos em qualquer dos
serviços ou unidades do hospital
Um pouco da Legislação Existente
Portaria Nº 1.119/GM/MS (05/06/08)
- regulamenta a vigilância do óbitos
maternos (Art. 7º – O NHE deverá realizar busca ativa, diariamente, de
óbitos maternos e de mulher em idade fértil, ocorridos ou declarados em suas
dependências
Portaria Nº 72 /GM/MS (11/01/10) torna obrigatória a vigilância do óbito
infantil e fetal em todos os serviços de
saúde integrantes do SUS (Art. 8º P.Único – Nos
hospitais onde houver NHE, Comissões ou Comitê hospitalares de óbitos
implantados estes poderão desempenhar as atribuições da vigilância do óbito
infantis e fetais.
Um pouco da Legislação Específica
Portaria nº 2529 (23/11/04) Instituiu o Subsistema Nacional de
VE em Âmbito Hospitalar (SNVEH)
Portaria nº 1/SVS (17/01/05) Regulamentou a implantação desse
Subsistema Integrando o Sistema
Nacional de Vigilância
Portaria Nº 2.254, de 05/08/10
Institui a Vigilância Epidemiológica em
Âmbito Hospitalar
Define as competências para a União,
os Estados, o Distrito Federal, os
Municípios,
Define o escopo das atividades a serem
desenvolvidas pelos NHE.
Portaria Nº 2.254
Define que a VE ocorra por meio
do NHE, unidade operacional
responsável pelo desenvolvimento
das atividades de vigilância
epidemiológica no ambiente
hospitalar.
Portaria Nº 125, de 24/01/11
Define as terminologias, a relação
de doenças, agravos e eventos em
saúde pública de notificação
compulsória, em todo o território do
Estado da Bahia e estabelece
fluxo, critérios, responsabilidades e
atribuições aos profissionais e
serviços de saúde.
Vigilância Epidemiológica Hospitalar
Patologia
Internação
Pronto
Socorro
NHE
Laboratório
SAME
Farmácia
Declaração de
óbito
Ambulatório
Situação Atual da Rede Nacional
de Hospitais de Referência para
o Subsistema de Vigilância
Epidemiológica
em
âmbito
Hospitalar no Estado da Bahia
Macrorregiões - Bahia
Norte
Nordeste
Centro-Norte
Oeste
Centro-Leste
Sudoeste
Leste
Sul
Extremo-Sul
HOSPITAL
MACRO
MUNICIPIO
HABILIT no
MS
HGVC
Sudoeste
V da Conquista
01/2006
H S Antonio
OSID
Leste
Salvador
01/2006
H S Rafael
Leste
Salvador
01/2006
HUPES
Leste
Salvador
01/2006
H Santa Izabel
Leste
Salvador
01/2006
HGESF
Leste
Salvador
08/2007
HGCA
Centro-leste
Feira de
Santana
01/2006
12/2007
HOSPITAL
MACRO
MUNICÍPIO
HABILITAÇÃO
HEOM
Leste
Salvador
08/2007
H Espanhol
Leste
Salvador
01/2006
12/2007
HCM
Leste
Salvador
12/2007
HGPV
Sul
Jequié
01/2009
HGE
Leste
Salvador
02/2009
HGRS
Leste
Salvador
02/2009
HEC
Leste
F. Santana
11/2011
Novos Núcleos Hospitalares
HOSPITAL
MACRO
MUNICÍPIO
HMG
Leste
Salvador
HRLVF
Sul
Ilhéus
H de Base
Sul
Itabuna
HJBC
Leste
Salvador
HRJ
Norte
Juazeiro
M M de J
Norte
Juazeiro
H M Novaes
Sul
Itabuna
A serem implantados em 2013
HOSPITAL
MACRO
MUNICÍPIO
H do Oeste
HRG
H Sta C de M
HRSAJ
Oeste
Sudoeste
Sul
Leste
Barreiras
Guanambi
Valença
Sto A. Jesus
HMF
Leste
L de Freitas
H R Dep LEM
H R Guanambi
ExtremoSul
Sudoeste
PSeguro
Guanambi
A serem implantados em 2013
HOSPITAL
MACRO
MUNICÍPIO
Extremo Sul
Leste
H do Subúrbio
Nordeste
H Dantas Bião
Nordeste
H R do Pombal
H P Afonso
Norte
H T Freitas
Extremo Sul
H Mario Dourado Centro Norte
Eunápolis
Salvador
Alagoinhas
R do Pombal
P Afonso
T de Freitas
Irecê
H G de Camaçari Leste
Camaçari
H R de Eunápolis
Sobrinho
Resultados da implantação dos
NHE
Resultados
Centralização das ações de VE
em um local definido;
Aumento de notificações de
DNC;
Sensibilização dos profissionais
de saúde para a necessidade
de notificar;
Resultados
Educação continuada para os
profissionais dos serviços na área
de VE no ambiente hospitalar;
Melhor comunicação entre VE
Hospitalar, Município e Estado;
Adoção de medidas de controle em
tempo hábil
Resultados
Divulgação de informações através
de boletins, folders , cartazes etc;
Melhor controle das DO e DNV;
Análise
do
perfil
de
morbimortalidade hospitalar
Imunização dos pacientes de
risco e dos profissionais de saúde
Desafios
Desafios na implantação dos NHE...
Sensibilização do gestor do
Hospital;
Implantação do SINAN-NET nos
NHE
Carência de Recursos Humanos
“Dê início a tudo o
que puder fazer,
Ou a tudo que você julgar
que pode fazer
A audácia traz em si
o talento,
o poder
e a magia.”
Goethe
Temos que ter
bons olhos e um
faro fino para
todo
este
trabalho
GT – NHE
[email protected]
Tel/Fax: (71) 3116-0078
Obrigada.