EXERCÍCIO OU EXERCÍCIO MAIS DIETA PARA PREVENÇÃO DE DIABETES TIPO 2 48 EVIDÊNCIAS COCHRANE PARA PACIENTES EXERCÍCIO OU EXERCÍCIO MAIS DIETA PARA PREVENÇÃO DE DIABETES TIPO 2 EXERCÍCIO OU EXERCÍCIO MAIS DIETA PARA PREVENÇÃO DE DIABETES TIPO 2 E V I D Ê NC I AS C O C HR A N E PA R A PACIEN TES pergunta Os exercícios físicos ou a associação de exercícios e dieta ajudam na prevenção de diabetes tipo 2 em pessoas de alto risco? RESUMO EM LINGUAGEM SIMPLES A diabetes do tipo 2 caracteriza-se principalmente por uma redução da capacidade da insulina em estimular a captação de glicose na gordura do corpo e músculos (resistência à insulina), em conjunto com a secreção insuficiente de insulina, que leva a aumento da glicemia. Tem sido demonstrado que a redução de peso e um aumento do consumo de energia por dia diminui a resistência à insulina. Há alguns fatores que estão associados com um risco aumentado de diabetes tipo 2. Estes são a obesidade, o diabetes gestacional anterior, hipertensão, histórico familiar de diabetes tipo 2, dislipidemia, e alguns grupos étnicos apresentam maior risco. As pessoas com “pré-diabetes” também estão em risco elevado: têm os níveis de glicose no sangue anormais mas não na faixa de diabetes. Pré-diabetes freqüentemente precede o desenvolvimento de diabetes tipo 2. Procuramos por entudos que visaram impedir o desenvolvimento de diabetes tipo 2 no acima mencionado grupos de risco. Foram avaliados os efeitos do aumento da atividade física por si só ou em combinação com intervenções dietéticas sobre a incidência de diabetes e outros resultados. Foram incluídos oito estudos com 2.241 participantes randomizados para intervenção de exercício e dieta e 2.509 participantes para recomendação padrão. Além disso, 178 participantes foram randomizados para uma intervenção de exercício apenas e 167 participantes para uma intervenção de apenas dieta. A duração das intervenções nos estudos variou de um ano a seis anos. As intervenções variaram entre os estudos, mas principalmente consistiram de restrição calórica, se a pessoa estava acima do peso, baixo teor de gordura (especialmente gordura saturada), alto teor de carboidratos e o aumento da ingestão de fibras. A atividade física foi variada, mas, em média, duravam pelo menos 150 minutos por semana de caminhada rápida ou outras atividades como o ciclismo ou corrida. As intervenções foram principalmente aplicadas por aconselhamento individual frequentemente por um fisioterapeuta, fisiologista e um nutricionista. A incidência de diabetes foi reduzida em 37% (redução do risco relativo) com exercícios e dieta. Isso teve efeitos favoráveis sobre o peso corporal, circunferência da cintura e pressão arterial. Mais evidência é necessária sobre os efeitos do exercício isolado na prevenção da diabetes de tipo 2. Nenhum estudo relatou dados relevantes sobre diabetes, morbidade e mortalidade relacionada a doença cardiovascular e qualidade de vida. Page 1 EXERCÍCIO OU EXERCÍCIO MAIS DIETA PARA PREVENÇÃO DE DIABETES TIPO 2 Referência Orozco Leonardo J, Buchleitner Ana Maria, Gimenez-Perez Gabriel, Roqué i Figuls Marta, Richter Bernd, Mauricio Didac. Exercise or exercise and diet for preventing type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 12, Art. No. CD003054. DOI: 10.1002/14651858.CD003054. pub3 O texto completo desta revisão está disponível gratuitamente para toda a América Latina e Caribe em: http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php?lang=pt Page 2