Radiação e Seus
Riscos à Saúde no
Ambiente de Trabalho
Prof. Dr. Renato M.E. Sabbatini
A constituição elementar do
mundo físico
Matéria
Energia
2
Matéria versus energia
Estável
Matéria
Energia
Instável
3
Matéria e energia

E=mc
2
E = energia
M = massa
C = velocidade da luz
4
Estrutura da matéria
• Núcleo
• Prótons: carga positiva
• Nêutrons: carga neutra
• Nêutrons + Prótons = N.º de
massa
• Eletrosfera
• Elétrons: carga negativa
• Carga total do átomo igual a zero
• Íon: átomo com um desbalanço
de elétrons e prótons: carga total
diferente de zero
5
O que é energia
A capacidade de fazer a matéria mudar ou
se mover
 Energia potencial
 Energia cinética




Átomos ou partículas aceleradas
Radioatividade
Energia térmica
Energia eletromagnética

Ondas
6
Energia a partir do átomo
Elétrons
Prótons +
nêutrons
Pósitrons
Nêutron
Energia
Eletromagnética
= Fótons
7
Geração de energia
eletromagnética
8
Definições Básicas

O termo radiação vem do latim
RADIARE


Fenômeno básico em que a energia se
propaga através do espaço, podendo ser
interceptada pela matéria (átomos).
O termo irradiação vem do latim IN
e RADIARE

Interação entre a matéria e a energia
radiante.
9
Espectro Eletromagnético
COMPRIMENTO
DE ONDA
(METROS)
ENERGIA (eV)
RADIAÇÕES
IONIZANTES
10-18
1.24.1012
10-14
1.24.108
GAMA
10-10
RAIOS
X
RAIOS CÓSMICOS
1.24.104
ULTRAVIOLETA
10-6
1.24
LUZ VISÍVEL
INFRAVERMELHO
10-2
1.24.10-4
102
1.24.10-8
106
1.24.10-12
MICROONDAS,
RADAR, TV
TV, ONDAS CURTAS,
RÁDIO
RADIAÇÕES NÃO
IONIZANTES
10
Classificação das Radiações
CÓSMICA
EXTERNA
TERRESTRE
NATURAL
INTERNA
ORIGEM
ARTIFICIAL
ELETROMAGNÉTICA
ONDULATÓRIO
NATUREZA
MECÂNICA
CORPUSCULAR
11
Com excesso de energia
(radiativo)
Núcleos
Estável
Radioatividade
Excesso de energia
Emitida
em forma
de matéria:
partículas
e
Uma propriedade de alguns
átomos (isótopos) que se
desintegram espontâneamente,
emitindo partículas ou energia
Emitida
em forma
de ondas
eletromagnéticas:
radiação 
12
Radiação, Usos e Efeitos
13
Classificação por efeito
sobre a matéria
Radiações ionizantes
 Radiações não-ionizantes

14
Radiação Ionizante
Energia que, ao encontrar átomos pode produzir
íons (átomos ionizados) através da retirada de
elétrons de suas órbitas, resultando na formação
de um par iônico - o elétron livre (-) e o restante
do átomo (+)
15
Energia versus interação
• Todo
•
tipo de radiação ionizante, seja
partícula ou onda eletromagnética, perde
energia nas interações com a matéria
Quanto maior a energia da radiação, mais
interações é capaz de produzir, portanto
maior o percurso até ser totalmente freada,
ou seja, maior o alcance
16
Radiação Ionizante
PARTICULADA
Partículas subatômicas com
massa:




Alfa
Beta
Elétrons
Neutrons
NÃO PARTICULADA
Ondas EM, sem
massa e sem
carga:



Raios X
Raios gama
Raios UV
17
Partículas Alfa
Núcleos átomos de hélio
 2 neutrons + 2 prótons
 Carga = +2
 Energia = 4 - 8 MeV
 Propagação limitada:



<10cm no ar; 60µm em tecidos
Isolamento fácil: papel, pele
18
Partículas Beta
Elétrons ejetados em alta
velocidade.
 Carga = (-1)
 Energia = alguns KeV - 5 MeV.
 Alcance: aprox. 30 cm/MeV no ar e
poucos mm em tecidos corporais.
 Baixo dano: 6-8 ion pairs/µm em
tec.

19
Unidades de Medida
Curie


Medida da radioatividade
1 curie (Ci)=3,7 x 1010 desintegrações /
segundo
Roentgen


Quantidade de radiação produzida por
radiação X ou gama
1 Roentgen (R)=2,58 x 10-4 Coulomb/kg
20
Conceitos
Exposição

Quantidade de radiação a qual o corpo é
exposto.
Dose Absorvida

Quantidade de radiação que o corpo absorve.
Meia Vida Radioativa

Tempo necessário para a radioatividade de um
isótopo diminuir 50%.
21
Radiação Ionizante


Criação de radicais livres
Criação de moléculas ionizadas

Intensidade da Exposição
DOSE x TEMPO

Conseqüências:


Destruição celular
Alteração cromossômica: malignidade
22
Intensidade da Radiação

Intensidade inversamente
proporcional ao quadrado da
distância.
1,80 m de ar
=
 22 cm concreto =
 2,5 mm Pb

23
Radiação Ionizante: Usos
Médicos

Radiologia Diagnóstica

Intensificador de Imagem

Tomografia computadorizada

Raios-X

Angiografia

Radiologia odontológica

Radiologia Terapêutica: Intervenções

Medicina Nuclear: diagnóstica e
terapêutica
24
Exposição e Dose

Exposição - (R) Roentgen


Dose Absorvida - Rad




Quantidade de ionização produzida por uma
radiação X ou gama.
Rad = Roentgen Absorbed Dose
dose absorvida de uma radiação ionizante
1 Gray (Gy) = 100 rads = 1 joule/kg
Dose Biológica Equivalente - rem



rem = Roentgen Equivalent Man
rem = dose (rads) X fator de qualidade
1 Sievert (Sv) = 100 rems.
25
Unidades de Medida
REM = Roentgen Equivalent Man



dose de qualquer radiação ionizante que
causará dano biológico ao tecido humano
igual ao dano causado por 1 roentgen de
raio-X ou raio gama.
1 rem = 0,01 Sievert (SV)
1 mrem (milirem)=10-3 rem = 0,01 mSV
26
Fontes de Radiação

Radiação de fontes naturais

USA: 80-200 mrem / ano

raios cósmicos:
(40 mrem/ano - nível do mar +10 mrem / 300 m)


compostos radio-ativos: solo, rochas...
isótopo do K em fluidos corporais:
partículas beta
27
Radiações Ionizantes no
Ambiente Médico

Dispersão de Raios-X causadas pela
deflexão ou reflexão do raio principal

Emissão de raios gama, por pacientes que
estão sendo tratados por
radionucleotídeos ou possuem implante
terapêutico que emitem radiação gama
ou beta
28
Fonte da Radiação
Radiação
direta
 Radiação
refletida

Equipamento
 Paciente
 Superfícies

29
Efeitos Orgânicos da
Radiação

Grau de lesão depende:

De qual órgão ou tecido

Da exposição total: intensidade x tempo

Do grau de absorção

Efeitos são cumulativos

Efeitos agudos

Efeitos crônicos
30
Estágios da interação

Estágio físico:  10-14 seg


Estágio físico-químico: 10-14 a 10-12 segundos


Quebra de ligações, radiólise, formação de radicais
livres
Estágio químico: 10-12 a 10-7 segundos


Deposição de energia, excitação e ionização
Quebra de DNA e RNA, toxização, ação sobre
enzimas
Estágio biológico: 10 segundos a 10 horas

Morte celular, inibição da mitose e meiose
31
Radiação: Efeitos Agudos








Eritema e radiodermite.
Exposição do corpo: 100 roentgens
Náusea, vômito, diarréia, fraqueza e
choque
Febre
Lesões hemorrágicas da pele
Ulcerações internas e externas
Diarréia sanguinolenta
Depressão medular óssea grave e morte.
32
Radiação: Efeitos Crônicos

Fatores que influenciam:


Idade, sexo, fumo, genética, dieta, estado
endócrino
Mutação genética e Alteração
cromossômica
(+) céls. sangüíneas, pele, gonadas, cristalino
(-) ossos, glândulas endócrinas, sist. Nervoso



Câncer: leucemia, ósseo, tireóide
Fibrose pulmonar e renal
Catarata - anemia - esterilidade radiodermite
33
Exposição Ocupacional
Máximo: 5 rem/ano.
 Pessoal de radiologia geralmente
chega a 0,5 rem/ano (com
proteção).
 Gravidez: limite 0,5 rem.

Raio X tórax: paciente = 25 mrem.
 Exames seriados: paciente = 1 rem

34
Prevenção
Treinamento e supervisão
 Conscientização dos riscos
 Proteção individual e coletiva
 Manutenção dos equipamento
 Procedimentos de emergência
 Políticas de tratamento de resíduos

35
ALARA





As Low as Reasonably Achievable
Tão baixo quanto possível atingir
É o objetivo principal do treinamento e da
supervisão
Monitoração constante e avaliação
Respeito aos limites recomendados
máximos de exposição
Ações programadas em caso de
ultrapassar os limites
36
Treinamento
Conscientização dos Riscos
Conhecer o equipamento:
planejar o seu uso
 Evitar exposições desnecessárias.
 Colimação: restringir ao campo
necessário.
 Supervisão por especialista.

37
Proteção Individual

Avental de chumbo: (0,25 - 0,5 mm).

Protetor de tireóide.

Luvas.

Óculos com proteção.

Distância mínima de 90 cm do paciente.

Uso de dosímetro individual.
38
Manutenção

Manutenção do equipamento:
Testes de integridade
 Calibração.


Revisão do material de proteção.


Rachaduras - vazamento
Acompanhamento da dosimetria.
39
Legislação



Proteção Radiológica para Trabalhadores na Área da Saúde
Portaria No 453 - 01/06/1998
Secretaria de Vigilância Sanitária
Ministério da Saúde
Adicional de Periculosidade para Trabalhadores com
Radiações Ionizantes
Portaria No. 3.393 - 17/12/1987
Ministério do Trabalho
Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde
Norma Reguladora 32
Portaria No. 485 – 11/11/2005
Ministério do Trabalho
40
NR32 – Radiações
Ionizantes




Obrigatoriedade do Plano de Proteção
Radiológica (parte do PPRA e inclusão no
PCMSO)
Não desobriga normas específicas da
CNEN e da ANVISA
Trabalhador: conhecer riscos, ser
capacitado, usar EPI, exposição mínima,
grávidas
Programa de Monitoração Individual e de
Áreas da Dose de Radiação Ionizante
41
Programa de Monitoração






Dosímetros calibrados, medidos e avaliados por
laboratórios credenciadas pelo CNEN
Dosimetria mensal, relatório em 24 horas em
caso de acidente
Em caso de exposição: avaliação clínica,
dosimetria citogenética, exames
complementares a critério médico
Registro individual do trabalhador
Serviço de proteção radiológica, com profissional
capacitado por cada área
Equipamentos de dosimetria especializados
42
Aspectos ambientais



Classificação e sinalização das áreas
Tratamento e disponibilização de
efluentes e resíduos
Normas específicas para:





Setor
Setor
Setor
Setor
Setor
de
de
de
de
de
Radiodiagnóstico
Radiodiagnóstico Odontológico
Braquiterapia
Radioterapia
Medicina Nuclear
43
Responsabilidade médica

Médico do trabalho responsável pelo
PCMSO deve estar familiarizado com
características, diagnóstico e
tratamento das consequencias de
exposição à radiação ionizante
44
Atividades Perigosas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Produção, utilização processamento, transporte, guarda,
estocagem e manuseio de materiais radioativos, selados
e não selados naturais ou artificiais
Atividades de operação e manutenção de reatores
nucleares
Atividades de operação e manutenção de aceleradores de
partículas
Operação com aparelhos de raios-x, com irradiadores de
radiação gama, radiação beta ou radiação de nêutrons
Atividades de Medicina Nuclear
Descomissionamento de instalações nucleares e
radioativas
Descomissionamento de minas, moinhos e usinas de
tratamento de minerais radioativos
45
Operações de Irradiação










Diagnostico médico e odontológico.
Radioterapia.
Radiografia industrial, gamagrafia e neutronradiografia.
Análise de materiais por difratometria.
Testes ensaios e calibração de detectores e monitores e
radiação.
Irradiação de alimentos.
Estabilização de instrumentos médico-hospitalares.
Irradiação de espécimes minerais e
biológicos .
Medição de radiação, levantamento de dados radiológicos,
ensaios, testes, inspeções, fiscalização de trabalhos
técnicos.
46
Medicina Nuclear




Manuseio e aplicação de radioisótopos para diagnóstico
médico e terapia.
Manuseio de fontes seladas para aplicação em
braquiterapia.
Obtenção de dados biológicos de pacientes com
radioisótopos incorporados.
Segregação, manuseio, tratamento, acondicionamento e
estocagem de rejeitos radioativos.
47