FONOAUDIÓLOGO FON14 CADERNO 2 LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES 1 - A duração da prova é de 4 horas, já incluído o tempo de preenchimento do cartão de respostas. 2 - O candidato que, na primeira hora de prova, se ausentar da sala e a ela não retornar, será eliminado. 3 - Os três últimos candidatos ao terminar a prova deverão permanecer na sala e somente poderão sair juntos do recinto, após aposição em ata de suas respectivas assinaturas. 4 - Você NÃO poderá levar o seu caderno de questões (Provas) e nem copiar o gabarito, pois a imagem do seu cartão de respostas será disponibilizado em http://concursos.biorio.org.br na data prevista no cronograma. INSTRUÇÕES - PROVA OBJETIVA 1- Confira atentamente se este caderno de questões (Provas), que contém 60 questões objetivas, está completo. 2 - Cada questão da Prova Objetiva conterá 5 (cinco) opções e somente uma correta. 3 - Confira se seus dados pessoais, o curso escolhido, indicados no cartão de respostas, estão correto. Se notar qualquer divergência, notifique imediatamente ao Fiscal de Sala ou ao Chefe de Local. Terminada a conferência, você deve assinar o cartão de respostas no espaço apropriado. 4 - Confira atentamente se o curso e o número do caderno que consta neste caderno de questões é o mesmo do que consta em seu cartão de respostas. Se notar qualquer divergência, notifique imediatamente ao Fiscal de Sala ou ao Chefe de Local. 5 - Cuide de seu cartão de respostas. Ele não pode ser rasurado, amassado, dobrado nem manchado. 6 - Se você marcar mais de uma alternativa, sua resposta será considerada errada mesmo que uma das alternativas indicadas seja a correta. AGENDA 15/06/2014, Provas Objetivas e Entrega de Títulos (candidatos de Nível Superior). 16/06/2014, Divulgação dos Gabaritos Preliminares e Disponibilização dos Exemplares das Provas Objetivas. 17/06/2014, Disponibilização das Imagens dos Cartões de Respostas das Provas Objetivas. 18/06 e 25/06/2014, Interposição de Recursos Administrativos quanto as questões das Provas Objetivas. 30/06/2014, Divulgação dos Gabaritos Definitivos Oficiais, Resultado das Notas das Provas Objetivas. 30/06/2014, Resultado das Notas Preliminares da Avaliação de Títulos. 01/07 a 02/07/2014, Interposição de Recursos Administrativos contra as Notas Preliminares da Avaliação de Títulos. 03/07/2014, Divulgação do Resultado dos Recursos Administrativos contra as Notas Preliminares da Avaliação de Títulos. 03/07/2014, Resultado Final das Notas da Avaliação de Títulos. 04/07/2014, Homologação do Resultado Final do Processo Seletivo. INFORMAÇÕES: Tel: 21 3525-2480 das 9 às 18h Internet: http://concursos.biorio.org.br E-mail: [email protected] FONOAUDIÓLOGO 2 CADERNO 2 FONOAUDIÓLOGO LÍNGUA PORTUGUESA CADERNO 2 partidos "outsiders" nessa ocasião, mas não lhes dão maioria nem nada parecido nas eleições nacionais. Mesmo com essa ressalva, parece valer para o mundo a frase que o historiador Joel Rufino dos Santos usou para falar do episódio Daniel Alves, em artigo para esta Folha: "A vergonha de ser racista é que acabou, ou está acabando". Só a educação para a convivência pode mudar o cenário, o que não está à vista: recente pesquisa da CBS mostrou que 46% dos norte-americanos acham que discriminação racial sempre existirá. TEXTO BANANAS SE COMEM; VOTOS, NÃO Clóvis Rossi, Folha de São Paulo Comer a banana atirada ao campo por um descerebrado pode ter sido uma atitude inteligente do lateral Daniel Alves, do Barcelona, para repudiar o racismo. Mas é muito pouco para enfrentar essa praga. Mais relevante foi a atitude da NBA (a Associação Nacional de Basquete norte-americana) de expulsar do esporte o dono do Los Angeles Clippers, flagrado em comentários racistas. Questão 1 A frase “A vergonha de ser racista é que acabou, ou está acabando" mostra que o racismo: Esse episódio, mais que o de Daniel Alves, revela a profundidade do sentimento racista enraizado em fatias significativas da sociedade – e não só nos Estados Unidos. Convém lembrar que jogadores negros foram admitidos na NBA faz apenas meio século ou pouco mais (desde 1955), o que significa que a discriminação racial invadiu mais da metade do século 20. Esse passado está tão presente que o dono do LA Clippers consegue ter sentimentos infames em um esporte em que são negros, hoje, três de cada quatro jogadores, pouco mais ou pouco menos. No esporte, ainda é possível combater o racismo com atitudes como a de Daniel Alves e/ou punições como a da NBA ou a do Villareal, que expulsou de seu quadro de sócios o descerebrado que atirou a banana. O que incomoda mais é que, na política, não se podem comer votos, ao contrário da banana. No Reino Unido, sociedade das mais multirraciais da Europa, William Henwood, candidato do Ukip (Partido pela Independência do Reino Unido, na sigla em inglês) às eleições europeias deste mês, mandou o ator Lenny Henry, negro, emigrar "para um país negro", só porque Henry se queixou de que a BBC dá pouco espaço, em seus programas, a representantes de minorias. Parênteses: é uma queixa que poderia ser feita também no Brasil, por mais que, na novela das nove agora no ar pela Globo, haja um número razoável de atores e atrizes negras –e em papéis que não são, na maioria, de "escravos" modernos. Voltando ao Reino Unido: a frase de seu candidato fez o Ukip perder votos? Ao contrário: a pesquisa mais recente de intenção de votos lhe dá o primeiro lugar, com 31% das preferências, três pontos à frente dos trabalhistas e a 12 dos conservadores. Também na França, outro país multirracial, a Frente Nacional, xenófoba, lidera as pesquisas para o pleito europeu. É verdade que se deve dar um desconto para esses resultados desalentadores: como o Parlamento Europeu tem pouca incidência sobre o cotidiano dos cidadãos de cada país, estes descontam suas frustrações votando em (A) (B) (C) (D) (E) deixou de ser uma atitude vergonhosa. está crescendo em todo o mundo. serve como bandeira para partidos políticos. atua como mancha vergonhosa nas nações. está desaparecendo das relações humanas. Questão 2 Os dois vocábulos abaixo que são formados com a ajuda de sufixos são: (A) (B) (C) (D) (E) multirracial / europeu europeu / pesquisas pesquisas / desconto desconto / jogadores jogadores / verdade Questão 3 “46% dos norte-americanos acham que discriminação racial sempre existirá.” A frase abaixo em que a concordância verbal é inaceitável é: (A) (B) (C) (D) (E) 3 mais de 1% da turma deixaram a escola este ano. cerca de 2% do grupo chegou antes da hora. perto de 43% dos prêmios são pagos na hora. 23% dos escanteios resultam em gol. 0,5% dos homicídios fica sem solução. FONOAUDIÓLOGO Questão 8 Questão 4 O ato de o jogador de futebol Daniel Alves ter apanhado a banana que pretendia atingi-lo e tê-la comido mostra a intenção de: “Convém lembrar que (1)jogadores negros foram admitidos na NBA faz apenas meio século ou pouco mais (desde 1955), o que (2) significa que (3) a discriminação racial invadiu mais da metade do século 20. Esse passado está tão presente que (4)o dono do LA Clippers consegue ter sentimentos infames em um esporte em que (5) são negros, hoje, três de cada quatro jogadores, pouco mais ou pouco menos.” Das ocorrências do vocábulo sublinhado nesse segmento do texto, pertencem à mesma classe gramatical: (A) (B) (C) (D) (E) CADERNO 2 (A) (B) (C) (D) (E) ridicularizar o agressor. aceitar a condição de negro. retirar a intenção do ato. igualar-se positivamente aos animais. desqualificar a banana como símbolo racista. Questão 9 “Também na França, outro país multirracial, a Frente Nacional, xenófoba, lidera as pesquisas para o pleito europeu.” Sobre os componentes desse segmento do texto, só NÃO se pode afirmar que: 1-2-3 1-5, apenas 2-4-5 2-3-5 2-5, apenas Sobre o racismo, a opinião básica do texto é a de que: (A) predomina em todas as nações. (B) se destaca em países culturalmente atrasados. (C) é fruto de grande imigração. (D) perdura na grande maioria dos países. (E) resulta da visão política positiva. (A) o vocábulo “também” indica que a França já foi citada anteriormente. (B) a expressão “outro país multirracial” mostra igualdade com o Reino Unido. (C) o vocábulo “xenófoba” significa “aversão a estrangeiros”. (D) a “Frente Nacional” designa um grupo político. (E) a expressão “lidera as pesquisas” é resultante de informações confiáveis. Questão 6 Questão 10 Questão 5 “É verdade que se deve dar um desconto”; essa frase do texto equivale a: “No Reino Unido, sociedade das mais multirraciais da Europa, William Henwood, candidato do Ukip (Partido pela Independência do Reino Unido, na sigla em inglês) às eleições europeias deste mês, mandou o ator Lenny Henry, negro, emigrar "para um país negro...”. O segmento sublinhado é uma explicação de valor: (A) (B) (C) (D) (E) (A) É verdade que dar um desconto é sempre conveniente. (B) Deve-se dar um desconto de verdade. (C) É verdade que um desconto deve ser dado. (D) Não é mentira que não se deva dar um desconto. (E) Deve-se dar um desconto conveniente, é verdade. temporal. concessivo. consecutivo. causal. proporcional. RACIOCÍNIO LÓGICO Questão 7 Questão 11 Ao iniciar um parágrafo pela palavra “parênteses”, o autor do texto quer mostrar que o texto do parágrafo tem a seguinte função: (A) (B) (C) (D) (E) Um treinador de futebol de salão quer formar uma equipe com um goleiro, dois zagueiros e dois atacantes. Ele tem à sua disposição dois goleiros, quatro zagueiros e três atacantes. O número de equipes diferentes que ele pode formar é igual a: destacar um aspecto importante do tema. intercalar uma observação numa sequência diferente. levar o leitor a uma reflexão de caráter político. inserir a realidade brasileira como exceção à regra. mostrar um aspecto original do racismo no Brasil. (A) (B) (C) (D) (E) 4 16. 24. 30. 36. 48. FONOAUDIÓLOGO Questão 12 É correto o que consta apenas em: Uma sequência é tal que cada termo a partir do terceiro é a soma de todos os termos anteriores. Assim, se o quinto termo é 56, então o sexto termo é: (A) (B) (C) (D) (E) (A) (B) (C) (D) (E) igual a 112. um número ímpar. menor que 100. maior que 124. igual a 124. Considerando os níveis de prevenção, os eventos (i) consulta com cardiologista, (ii) exame de E.C.G. e (iii) cirurgia de revascularização classificam-se respectivamente como: Observe a sequência: 43, 54, 66, 79,... O próximo termo é: (A) (B) (C) (D) (E) 91 93 95 97 99 É fonte de recursos para o Sistema Único de Saúde (SUS): (A) seguridade social. (B) ressarcimento ao SUS pelas operadoras de planos de saúde. (C) pagamento por serviço assistencial. (D) cobrança de taxas para exames. (E) contribuição de instituições privadas. João só come empada quando vai à feira e sempre que vai à feira toma um caldo de cana. Hoje João não foi à feira. Assim, hoje: João não comeu empada nem tomou caldo de cana. João pode ter comido empada. João comeu empada, mas não tomou caldo de cana. João tomou caldo de cana, mas não comeu empada. João pode ter tomado caldo de cana. Questão 19 Para fins de vigilância epidemiológica, a notificação negativa de uma determinada doença é a: Questão 15 (A) não notificação por parte do médicos. (B) notificação da não ocorrência de casos da doença. (C) notificação da não ocorrência de doenças infectocontagiosas. (D) notificação de número de casos abaixo do esperado no período. (E) não notificação mensal do sistema de vigilância epidemiológica. A média das idades de 98 pessoas é 24,5 anos. Se duas novas pessoas, uma de 32 anos, outra de 27 anos, se juntarem ao grupo, então a média das idades dessas cem pessoas será: (A) (B) (C) (D) (E) primário, secundário e terciário. secundário, secundário e terciário. secundário, primário e secundário. terciário, primário e terciário. primário, primário e secundário. Questão 18 Questão 14 (A) (B) (C) (D) (E) I e III. II e III. I. II. I e II. Questão 17 Questão 13 (A) (B) (C) (D) (E) CADERNO 2 24,4. 24,5. 24,6. 24,7. 24,8. Questão 20 No Brasil, a assistência à saúde é livre à iniciativa privada, de acordo com a Constituição Brasileira. Em relação à assistência à saúde, NÃO é correto afirmar que: SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS (A) é livre a participação direta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no país. (B) é vedada a destinação de recursos públicos para auxílio às instituições privadas com fins lucrativos. (C) é vedada a comercialização de órgãos ou tecidos para fins de transplantes. (D) é permitida a participação de instituições privadas de forma complementar ao SUS. (E) é permitida a participação de instituições privadas mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas. Questão 16 Avalie se a epidemiologia, nas populações humanas, integra os princípios e diretrizes do SUS como ferramenta capaz de estabelecer: I. prioridades para serviços públicos e contratação de serviços privados. II. a alocação de recursos e promover a orientação programática em atenção à saúde. III. a priorização da participação de empresas de planos de saúde na contratação dos serviços. 5 FONOAUDIÓLOGO CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS CADERNO 2 Questão 23 Observe as afirmativas a seguir em relação às funções dos músculos da laringe: Questão 21 A Portaria Nº 1.278, de 20 de outubro de 1999 DO 202, de 21/10/99 considerando que, em determinados casos de deficiência auditiva, há a necessidade do emprego de tecnologia mais avançada para recuperação e reabilitação de seu portador ressalta que uma das indicações do implante coclear em adultos é: I- Os músculos cricoaritenóideos posteriores (CAP) atuam durante a respiração promovendo a abertura das pregas vocais. II- Para que haja fonação, o grupo de músculos adutoresentram em ação simultaneamente: cricoaritenóideos laterais (CAL) e aritenóideos (AA). III- Os tensores das pregas vocais são os músculos tireoaritenóideos (TA) feixe interno e os cricotireóideos (CT). (A) surdez neurossensorial severa bilateral com ou sem código linguístico estabelecido (casos de surdez póslingual ou de surdez pré-lingual, adequadamente reabilitados). (B) surdez neurossensorial profunda bilateral com código linguístico estabelecido (casos de surdez pós-lingual ou de surdez pré-lingual, adequadamente reabilitados). (C) surdez neurossensorial severa unilateral com ou sem código linguístico estabelecido (casos de surdez póslingual ou de surdez pré-lingual, adequadamente reabilitados). (D) surdez mista severa bilateral com código linguístico estabelecido (casos de surdez pós-lingual ou de surdez pré-lingual, independente de reabilitação). (E) E) surdez neurossensorial profunda unilateral com código linguístico estabelecido (casos de surdez póslingual ou de surdez pré-lingual, independente de reabilitação). Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) apenas a afirmativa I está correta. apenas a afirmativa II está correta. apenas as afirmativas I e II estão corretas. apenas as afirmativas II e III estão corretas. todas as afirmativas estão corretas. Questão 24 Observe a imagem: Questão 22 RRSQ, 73 anos, sexo masculino. O paciente relatou perda auditiva súbita na orelha direita, acompanhada de zumbido, tipo chiado, de forte intensidade. Queixava-se de dificuldade de escutar principalmente em ambiente com ruído de fundo. A audiometria revelou perda auditiva neurossensorial moderada com curva descendente na orelha direita e perda auditiva neurossensorial em frequências agudas na orelha esquerda. O índice de reconhecimento de fala para monossílabos foi de 64% na orelha direita e 88% na orelha esquerda. O potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) revelou-se completa ausência de ondas na orelha direita e normalidade na orelha esquerda. Foi realizado exame de ressonância magnética do crânio que contribuiu significativamente com a conclusão do diagnóstico de: (A) (B) (C) (D) (E) http://centrootorrinodf.com.br/anatomia/ouvido.php Correlacionando adequadamente o numeral à estrutura correspondente do sistema auditivo periférico obtemos: (A) 1-tuba auditiva; 2- meato auditivo externo; 3mastoide; 4- membrana timpânica; 5- ossículos; 6canais semicirculares; 7- cóclea (B) 1- mastoide; 2- meato auditivo externo; 3- tuba auditiva; 4- membrana timpânica; 5- ossículos; 6canais semicirculares; 7- cóclea (C) 1- mastoide; 2- meato auditivo externo; 3- tuba auditiva; 4- membrana timpânica; 5-canais semicirculares; 6-ossículos; 7- cóclea (D) 1- mastoide; 2- membrana timpânica; 3- tuba auditiva; 4- meato auditivo externo; 5- ossículos; 6canais semicirculares; 7- cóclea (E) 1- meato auditivo externo; 2- mastoide; 3- tuba auditiva; 4- membrana timpânica; 5- ossículos; 6canais semicirculares; 7- cóclea presbiacusia. síndrome de Ménière. Schwannoma Vestibular. deiscência do canal semicircular superior. otosclerose coclear. 6 FONOAUDIÓLOGO equipe multidisciplinar, composta por profissionais das áreas de medicina, enfermagem, psicologia, fonoaudiologia, fisioterapia, terapia ocupacional e assistência social, é fundamental para que haja uma intervenção precisa. Nesse contexto, a atuação fonoaudiológica visa: Questão 25 Uma função alimentar que pode ser chamada de hegemônica, isto é, que o organismo não pode se permitir não realizar, mesmo que lhe cause grande dispêndio, é a: (A) (B) (C) (D) (E) sucção. mastigação. deglutição. respiração. comunicação. (A) cuidar das sequelas antes da sua instalação, fixação e transformação em retração, pela posição antálgica ou pela imobilidade. (B) receber o paciente queimado e cuidar dos primeiros atendimentos emergenciais junto ao médico. (C) prevenir sequelas deformantes, com os objetivos de evitar a contratura e a deformidade, de manter a variação do movimento, a partir do momento que eles dão entrada ao pronto atendimento. (D) desenvolver um tratamento prolongado e de suma importância para a recuperação do paciente queimado, que apresenta sofrimento físico e, em decorrência da lesão incerteza quanto à sua recuperação. (E) identificar o nível de linguagem do paciente, em especial no leito, realizar estimulação da propriocepção intraoral, estimulação auditiva/visual e a consequente retomada da linguagem oral. Questão 26 Em relação aos conceitos de fonética e fonologia, avalie se são verdadeiras (v) ou falsas (F) as afirmativas a seguir: I – A fonética estuda os sons da língua em sua realização concreta, independente de sua função linguística. II – A fonologia estuda os sons sob o ponto de vista funcional, como elementos que integram um sistema linguístico determinado. III – Apenas a fonologia trata da linguagem humana como ciência. As afirmativas I, II e III são respectivamente: (A) F, F, F (B) F, F, V (C) V, V, V (D) V, V, F (E) V, F, V Questão 30 As disfonias podem ser classificadas segundo sua etiologia. Sendo assim, define-se disfonia organofuncional como aquela que: (A) ocorre por uso incorreto da voz, por inadaptações vocais ou ainda por alterações psicogênicas. (B) representa-se por lesões de laringe, nas quais o comportamento vocal tem maior ou menor envolvimento na gênese da alteração. (C) pode representar anomalias do suporte cartilagíneo laríngeo, anomalias dos tecidos moles, anomalias vasculares congênitas, além das alterações sindrômicas com repercussão vocal. (D) relaciona-se aos transtornos do humor, ao uso e abuso de substâncias, aos transtornos de ansiedade, transtornos alimentares e transtornos somatoformes. (E) pode ser de origem periférica, envolvendo apenas a produção vocal e/ou a deglutição, ou por comprometimento central, com impacto na respiração, voz, deglutição, fala e linguagem. Questão 27 O envelhecimento é um processo dinâmico que faz parte do ciclo vital, caracterizando sua última fase. A fase da vida caracterizada pelas consequências de alterações orgânicas, funcionais, psicológicas, e também de comunicação e linguagem que acometem a pessoa idosa, denomina-se: (A) (B) (C) (D) (E) CADERNO 2 senilidade. senescência. demência. Alzheimer. envelhecimento não saudável. Questão 28 A alteração da comunicação adquirida em consequência de lesão neurológica (em geral, acidente vascular encefálico – AVE), e não de déficits sensoriais, intelectuais ou psiquiátricos, denomina-se: Questão 31 A avaliação morfofuncional oral dos pacientes com fissura labiopalatina visa a obter as informações sobre os aspectos anatômicos e funcionais dos órgãos relacionados à fala e a função velofaríngea, além das posturas durante o repouso. Também se avaliam a sensibilidade da região orofacial, o estado da contração muscular, a mobilidade e a motricidade dos órgãos. A estrutura que é avaliada quanto a sua morfologia e a funcionalidade, pois fornece uma ideia acerca da possibilidade de a função velofaríngea se realizar adequadamente, é: (A) disatria. (B) dislexia. (C )disartrofonia. (C) demência. (D) afasia. Questão 29 (A) (B) (C) (D) (E) O atendimento ambulatorial do paciente que sofreu queimaduras graves inicia-se após a alta hospitalar, visando o tratamento de eventuais sequelas, além da readaptação às suas atividades rotineiras. O trabalho da 7 o lábio. o dente. a língua. o palato. a tonsila. FONOAUDIÓLOGO Questão 32 CADERNO 2 Questão 34 A mastigação eficiente depende da presença e saúde dos dentes, bem como da possibilidade dos movimentos mandibulares coordenados pelas ATM e pelo sistema neuromuscular. Existem alterações de mastigação por diversas causas diferentes. Possíveis causas de um padrão de Mastigação Unilateral são: A relação entre linguagem oral e escrita tem sido amplamente pesquisada, e inúmeros estudos comprovam que o processamento fonológico tem uma influência direta no aprendizado da linguagem escrita. Entende-se por processamento fonológico: (A) perdas dentárias, presença de mordida cruzada posterior unilateral, doenças periodontais unilaterais, disfunções da ATM e assimetria esquelética. (B) perdas dentárias, má oclusão classe III de Angle, doenças periodontais unilaterais, movimentos mandibulares limitados e assimetria esquelética. (C) respiração oral ou oronasal, presença de mordida cruzada posterior unilateral, hipofunção da musculatura mastigatória, disfunções da ATM e musculatura facial hipofuncionante. (D) perdas dentárias,má oclusão classe III de Angle, hipofunção da musculatura mastigatória , disfunções da ATM e assimetria esquelética. (E) respiração oral ou oronasal, presença de mordida cruzada posterior unilateral, doenças periodontais unilaterais, movimentos mandibulares limitados e musculatura facial hipofuncionante. (A) uma tarefa dinâmica que requer a análise e a integração de informações de padrões visuais, por meio de sequências de movimentos oculares sacádicos e de fixação, além de todas as informações que acontecem entre uma fixação e a outra seguinte. (B) as atividades perceptuais e cognitivas necessárias para adquirir, entender e usar a linguagem efetivamente, e está intimamente relacionada às dificuldades de aprendizado de leitura e escrita. (C) uma função que diz respeito à utilização da informação fonológica para o processamento da linguagem oral e escrita. (D) um fenômeno que abrange uma gama de comportamentos que vão desde a detecção do som até a análise da informação linguística. (E) a noção de discrepância entre aptidão e realização, isto é discrepância entre o nível de inteligência e o rendimento de leitura. Questão 33 Em relação a três síndromes genéticas que cursam principalmente com a deficiência intelectual, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir: Questão 35 A gagueira não se trata de uma entidade nosológica, sendo assim, ela tem uma característica multidimensional. A gagueira que se caracteriza por iniciar na infância, em geral entre 18 meses e sete anos, podendo ocorrer até os 12 anos, durante a fase de aquisição e desenvolvimento de linguagem e se caracteriza por uma entidade crônica, denomina-se: I – As características clínicas da Síndrome de Down incluem fendas palpebrais oblíquas com inclinação para cima e pregas epicantais, macroglossia e língua fissurada. II – Numa amostra de 40 falantes do Português do Brasil com a Síndrome de Williams – Beuren verificou-se que a idade média do diagnóstico clínico e o diagnóstico citogenético molecular ocorreu por volta de 10,5 anos de idade (Rossi et al, 2007). III – Dentre os sinais clínicos mais comumente observados na Síndrome do X Frágil destaca-se a presença de macrorquidismo nos homens, orelhas grandes e em abano, frontal proeminente, prognatismo e fala perseverativa. (A) (B) (C) (D) (E) Questão 36 Atualmente há vários procedimentos disponíveis para avaliar a deglutição. Alguns deles são utilizados como triagem, avaliação clínica da deglutição no leito, o teste modificado de corante azul e a avaliação fibroendoscópica da deglutição. O método considerado por muitos autores o padrão ouro (“gold standard”) para caracterizar os aspiradores silentes, como também diagnosticar e documentar a evolução terapêutica, é: As afirmativas I, II e III são respectivamente: (A) (B) (C) (D) (E) neurogênica. idiopática. psicogênica. dispráxica. motora. F, F, F F, F, V V, V, V V, V, F V, F, V (A) (B) (C) (D) (E) 8 deglutograma. ausculta cervical. nasoendoscopia. tomografia. videofluoroscopia. FONOAUDIÓLOGO Questão 40 Questão 37 Existem diversos tipo de disartria. As disartrias se diferenciam por características da fala e principalmente da voz, muito distintas. Causada por uma lesão no neurônio motor inferior e que tem como características básicas: voz soprosa, monoaltura, articulação imprecisa das consoantes e hipernasalidade é a Disartria: Menino, M.S.V. de 3 anos de idade. A mãe relatou que ele parecia não ouvir bem, mostrando-se distraído, sem responder sistematicamente aos chamados. Apresentava atraso na aquisição e desenvolvimento da linguagem oral e retardo no desenvolvimento neuropsicomotor, sendo encaminhado para avaliação audiológica. Foram realizados os exames de emissões otoacústicas evocadas por transientes (EOAT); o potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) e a imitanciometria. Sabendose que a criança tinha audição periférica normal, os resultados obtidos em cada teste foram respectivamente: (A) EOAT: ausentes; PEATE em 30dB e curvas tipo A bilateralmente. (B) EOAT: presentes; PEATE em 30dB e curvas tipo A bilateralmente. (C) EOAT: ausentes; PEATE em 40dB e curvas tipo B bilateralmente. (D) EOAT: presentes; PEATE em 40dB e curvas tipo B bilateralmente. (E) EOAT: presentes; PEATE em 40dB e curvas tipo C bilateralmente. (A) (B) (C) (D) (E) Imitanciometria: Espástica Flácida Atáxica Hipocinética Hipercinética Questão 41 Imitanciometria: Em relação à alimentação de bebês prematuros, observe as afirmativas a seguir: Imitanciometria: I – A determinação de uma ingestão adequada previne deficiências nutricionais a favorece o crescimento e desenvolvimento do bebê. II – A gavagem gástrica, ou sonda gástrica, não é um método muito utilizado para ministrar a alimentação por via enteral em bebês prematuros. III – A alimentação por sonda gástrica reduz a estimulação sensorial na região oral, o que pode resultar em atraso do desenvolvimento motor oral. Imitanciometria: Imitanciometria: Questão 38 A vertigem postural paroxística benigna (VPPB) constitui um dos distúrbios vestibulares mais frequentes na clínica otoneurológica. O diagnóstico de VPPB nem sempre é obtido por meio da avaliação otoneurológica instrumentada. Na maioria dos casos pode ser obtido por meio de uma anamnese detalhada e pela realização da Manobra de: Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) (A) Dix Hallpike (B) Epley (C) Semont (D) Roll - over (E) Lempert apenas a afirmativa I está correta. apenas a afirmativa II está correta. apenas a afirmativa III está correta. as afirmativas I e III estão corretas. as afirmativas I e II estão corretas. Questão 42 Os procedimentos de triagem auditiva neonatal são Emissões otoacústicas evocadas transientes (EOAET), potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) e a triagem auditiva comportamental. Os mais recomendados pela literatura internacional são as EOAET e o PEATE. Cada procedimento apresenta vantagens e desvantagens. Pode-se afirmar que as EOAET: Questão 39 A qualidade vocal pode ser considerada um dos principais parâmetros da análise peceptivo-auditiva. Relacione as qualidades vocais às suas características: (A) apresentam alta sensibilidade e especificidade, identificam perdas auditivas uni e bilaterais de grau leve e com possibilidades de avaliar a maturação e detectar neuropatias e alterações retrococleares. (B) representam um procedimento mais demorado que abrange a colocação de eletrodos, exige mais experiência do examinador para analisar os resultados e as respostas podem ser influenciadas pelas condições neurológicas do RN. (C) representam um procedimento mais recente, com alta sensibilidade e especificidade, rápido, simples de fácil aplicação e interpretação e tem sido muito utilizado. (D) representam uma alternativa mais barata de triagem auditiva neonatal, ocorre em 100% das crianças com audição normal e sua ausência sugere perda auditiva bilateral ou alteração central. (E) apresentam equipamentos automáticos, maias baratos, não necessitando de pessoal tão especializado, pois a análise de resposta é realizada pelo equipamento com critério rigoroso de aprovação. 1 – Rouquidão 2 – Soprosidade 3 – Aspereza 4 – Diplofonia ( ) provoca sensação de fraqueza e falta de potência ( ) caracteriza-se por uma emissão rude desagradável ( ) significa uma voz dupla, produzida por duas fontes vocais distintas ( ) está presente quando há aperiodicidade de vibração (ruído) As características listadas relacionam-se respectivamente a: (A) (B) (C) (D) (E) CADERNO 2 4–1–2–3 1–3–4–2 2–3–4–1 2–1–3–4 1–2–4–3 9 FONOAUDIÓLOGO Questão 43 CADERNO 2 Assinale a alternativa correta: As capacidades cognitivas e metacognitivas da linguagem serão também estimuladas na reabilitação, concomitantemente, com o objetivo de facilitar o processamento da leitura e da escrita em todos os níveis: ortográfico, semântico, contextual e fonológico. Dificuldades relacionadas ao processador semântico são observadas quando o indivíduo demonstra problemas do tipo: (A) (B) (C) (D) (E) apenas a afirmativa I está correta. apenas a afirmativa II está correta. apenas as afirmativas I e III estão corretas. apenas as afirmativas II e III estão corretas. todas as afirmativas estão corretas. Questão 46 (A) dificuldade no reconhecimento das letras, confundindo o nome das letras do alfabeto. (B) dificuldade em compreender diferentes tipos de textos. (C) ler ou escrever palavras com um grafema que tem várias representações fonêmicas. (D) dificuldade em relatar o texto lido por reconhecimento limitado das palavras ou compreensão reduzida. (E) realizar tarefas de consciência fonológica no âmbito da palavra, da sílabas e/ou do fonema. R.M.B. , dois anos e um mês, sexo masculino, chegou à clínica fonoaudiológica trazido por sua mãe com a seguinte queixa: “Meu filho não fala”. Pela história clínica a mãe referiu nascimento a termo, a criança permaneceu internada por três dias logo após o nascimento, pois aspirou líquido amniótico e desenvolveu pneumonia aspirativa. Negou infecções otológicas e recorrência familial. Na avaliação observou-se intenção comunicativa, comportamentos comunicativos intencionais (CCI) regulatórios, utilização predominantemente de gestos para se comunicar, participação em atividades dialógicas com respostas gestuais frequentes, atitudes não mais esperadas para sua idade. A linguagem receptiva, aparentemente estava adequada. Observou-se atraso quanto à aquisição fonológica com boa capacidade articulatória. Diante desses dados, pode-se caracterizar que R. apresenta: Questão 44 Nos casos de câncer de cabeça e pescoço, o início da fonoterapia se dá geralmente após a alta hospitalar com o encaminhamento médico. Nas laringectomias parciais verticais (cordectomia, laringectomia frontal anterior, laringectomia frontolateral ou hemilaringectomia) a principal alteração fonoaudiológica está: (A) (B) (C) (D) (E) (A) no mecanismo de proteção das vias aéreas superiores. (B) no padrão da deglutição provocando uma disfagia. (C) no padrão vocal, decorrente da diminuição da coaptação glótica e da capacidade vibratória. (D) no padrão ressonantal da voz, pela alteração estrutural da laringe e consequente encurtamento do trato vocal. (E) no padrão vocal soproso e disfagia com quadros de aspiração de leves a severos. Distúrbio específico de linguagem (DEL). Transtorno global do desenvolvimento. Transtorno fonético fonológico. Atraso de linguagem. Autismo de alto funcionamento. Questão 47 Considerando que os transtornos globais do desenvolvimento (autismo, autismo de alto funcionamento e a síndrome de Asperger) muitas vezes apresentam características semelhantes, podemos dizer que a Síndrome de Asperger se diferencia dos demais por apresentar: Questão 45 A terapia de apraxia é uma das mais difíceis dentro dos distúrbios adquiridos de fala e de linguagem. A apraxia é uma desordem de articulação normalmente difícil de ser reabilitada, e geralmente os processos terapêuticos são longos. Em relação às propostas terapêuticas para a reabilitação da apraxia de fala, analise as afirmativas a seguir: (A) dificuldade de interação social e alterações pragmáticas. (B) preservação de rotinas e estereotipias verbais (quando há fala). (C) desvios semântico-pragmáticos significativos e interpretações literais (rigidez de significado). (D) contato visual ausente ou esparso e inversão pronominal (quando há fala). (E) hiperlexia e fala pedante (uso de palavras inusuais à idade e ao nível do desenvolvimento). I – As estratégias devem ser repetitivas e intensivas. II – O planejamento das tarefas deve ocorrer independente do grau de complexidade. III – Os pacientes não devem aprender a monitorar a própria fala. 10 FONOAUDIÓLOGO CADERNO 2 Questão 50 Questão 48 Um paciente apresentou ao exame de telelaringoestroboscopia, com registro em mídia eletrônica, os seguintes achados: nódulos vocais bilaterais e fenda triangular médio-posterior; presença de constrição mediana à fonação, ou seja, deslocamento de pregas vestibulares em direção à linha média do corpo. A partir da avaliação fonoaudiológica, pode-se observar as seguintes manifestações: Observe o audiograma abaixo: (A) qualidade vocal rouco soprosa em grau moderado; grande esforço à fonação; incoordenação pneumofônica e comprometimento de eficiência glótica. (B) qualidade vocal áspera em grau leve; grande esforço à fonação; coordenação pneumo-fônica e comprometimento de eficiência glótica. (C) qualidade vocal rouco áspera em grau moderado; ausência de esforço à fonação; incoordenação pneumo-fônica e ausência de comprometimento de eficiência glótica. (D) qualidade vocal soprosa em grau leve; ausência de esforço à fonação; coordenação pneumo-fônica e comprometimento de eficiência glótica. (E) qualidade vocal soprosa áspera em grau moderado; grande esforço à fonação; coordenação pneumofônica e ausência de comprometimento de eficiência glótica. Questão 49 Em relação ao aleitamento materno prematuros, analise as afirmativas a seguir: em bebês Em relação ao laudo do exame e a possível patologia é correto afirmar que: I – Em Bogotá, em 1983, Martinez descreveu o método mãe-canguru, que consiste no contato de pele com pele entre a mãe e seu bebê de baixo peso e/ou prematuro o quanto antes possível, de forma contínua e prolongada, no hospital e após a alta até pelo menos 40 semanas gestacionais pós-natal. II – É fundamental incentivar as mães a colocar seus bebês pré-termo no seio para estes sintam o seu calor, o cheiro e vivenciem esta forma de contato mesmo que eles ainda não tenham condições de pegar o seio e mamar efetivamente. III – Deve-se retirar a sonda gástrica quando o bebê tiver mamando aproximadamente o que foi prescrito pelo pediatra, pois é comum os bebês mamarem sempre a mesma quantidade de uma mamada para outra. (A) Limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade na orelha direita e perda auditiva neurossensorial de leve a moderada, com configuração ascendente na orelha direita. Schwannoma Vestibular. (B) Limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade na orelha direita e perda auditiva mista de leve a severa, com configuração ascendente na orelha esquerda. Otosclerose. (C) Limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade na orelha direita e perda auditiva condutiva de moderada a severa, com configuração ascendente na orelha esquerda. Síndrome de Ménière. (D) Limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade na orelha direita e perda auditiva neurossensorial de leve a moderada, com configuração ascendente na orelha esquerda. Presbiacusia. (E) Limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade na orelha direita e perda auditiva condutiva de leve a moderada, com configuração ascendente na orelha esquerda. Otite média. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) apenas a afirmativa I está correta. apenas a afirmativa II está correta. apenas a afirmativa III está correta. as afirmativas I e II estão corretas. as afirmativas II e III estão corretas. 11 FONOAUDIÓLOGO Questão 51 As afirmativas I, II e III são respectivamente: As características miofuncionais orofaciais se diferenciam quanto aos tipos de desproporção maxilomandibular apresentados pelos pacientes. É importante identificar no paciente qual tipo de mordida que ela apresenta. Sendo assim, podemos dizer que a mordida aberta esquelética se caracteriza: (A) (B) (C) (D) (E) (A) por maior desenvolvimento da mandíbula em relação à maxila, resultando em relação molar tipo classe III de Angle. (B) pelo aumento na altura facial inferior, inclinação do plano palatino no sentido anti-horário, ângulo mandibular aberto e arco dentário superior estreito. (C) pela inversão do trespasse dentário, ocasionando a modificação no apoio labial e aumento do ângulo nasolabial. (D) pela altura facial inferior diminuída, ângulo mandibular fechado e arco dentário alargado. (E) pela inversão da oclusão dos dentes no sentido vestibulolingual, reduzindo a dimensão transversal da maxila. V, F, F V, V, F V, V, V F, F, V F, F, F Questão 54 A dislexia é um transtorno de aprendizagem da leitura que ocorre apesar de inteligência normal, de ausência de problemas sensoriais ou neurológicos, de instrução escolar adequada e de oportunidades socioculturais suficientes. Relacione as colunas conforme a classificação da dislexia segundo Ellis, 1995 e Ciasca, 2000. 1 – Dislexia Disfonética ou Fonológica 2 – Dislexia Diseidética ou Superficial 3 – Dislexia Mista ( ) Caracterizada por uma dificuldade na leitura em razão de um problema de ordem visual, ou seja o processamento visual é insuficiente. ( ) Caracterizada por uma dificuldade na leitura oral de palavras pouco familiares. ( ) Caracteriza por leitores que apresentam problemas auditivos e visuais no processo da leitura. ( ) O leitor lê por meio de um processo extremamente elaborado de análise e síntese fonética. ( ) O leitor apresenta dificuldade na conversão da letra para o som. Questão 52 É uma desordem diagnosticada quando a criança apresenta alterações significativas no processo de aquisição e desenvolvimento da linguagem, quando comparadas a outras habilidades cognitivas. Os déficits linguísticos não apresentam razões aparentes, isto é, eles não resultam de alterações mais abrangentes, tais como perdas auditivas, lesões neurológicas, desabilidades intelectuais ou distúrbios abrangentes do desenvolvimento. Trata-se de: (A) (B) (C) (D) (E) CADERNO 2 A sequência correta da segunda coluna, de cima para baixo, é: Atraso de Linguagem. Distúrbio Específico de Linguagem. Transtorno Fonológico. Transtorno Global do Desenvolvimento. Autismo. (A) (B) (C) (D) (E) Questão 53 1–2–3–2–1 2–1–3–1–2 2–1–3–2–1 3–2–3–2–1 2–1–3–3–2 Questão 55 Em relação a Promoção da Saúde e a atuação da Fonoaudiologia, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir: Conforme o código de Ética da Fonoaudiologia, define-se como cliente a pessoa física ou jurídica que adquire ou utiliza serviços de Fonoaudiologia. Das responsabilidades do Fonoaudiólogo para com o cliente, pode-se considerar como infração ética a seguinte ação: I – O termo Promoção da Saúde foi conceituado, pela primeira vez, na Carta de Ottawa, documento elaborado na I Conferência Internacional de Promoção de Saúde, em 1986. II – Na Declaração de Jacarta, resultante da IV Conferência Internacional da Saúde, conceitua-se Promoção da Saúde como capacitação de pessoas para identificar os determinantes do processo saúde/doença e participar, de modo transformador de sua realidade. III – Para enfrentar as mudanças emergentes na saúde, a Fonoaudiologia precisa rever seus paradigmas e capacitar seus profissionais, buscando subsídios no conhecimento da saúde pública/coletiva, de modo a se inserir em um conceito de saúde que entenda, de fato, aos propósitos da promoção da Saúde. (A) executar ou propor tratamento desnecessário ou para o qual o fonoaudiólogo não esteja capacitado. (B) informar ao cliente sua qualificação, responsabilidades e funções, bem como dos demais membros da equipe, quando se fizer necessário. (C) elaborar, fornecer relatório, resultado de exame, parecer e laudo fonoaudiológico, quando solicitado. (D) orientar adequadamente acerca dos propósitos, riscos, custos e alternativas de tratamento. (E) esclarecer o cliente, apropriadamente, sobre os riscos, as influências sociais e ambientais dos transtornos fonoaudiológicos. 12 FONOAUDIÓLOGO Questão 56 Questão 59 O Joint Committee on Infant Hearing recomendou que os diagnósticos medico e fonoaudiológico das perdas de audição deveriam ser realizados antes dos três meses de vida e a intervenção antes dos seis meses. É candidata à amplificação sonora toda criança com perda auditiva: (A) (B) (C) (D) (E) Nas doenças neuromusculares, os pacientes tratados desde estágios precoces da doença, conseguem desenvolver mecanismos musculares adaptativos e diminuir o risco de aspiração traqueal mesmo com graves alterações musculares. Em relação às orientações propostas por Chiappetta e Oda (2003) para o estágio da disfagia moderada, pode-se considerar: leve transitória, periférica e unilateral. significativa transitória, central e bilateral. leve permanente, periférica e unilateral. significativa permanente, central e bilateral. significativa permanente, periférica e bilateral. (A) maior atenção à deglutição, principalmente para líquidos, evitando escape precoce para a faringe. (B) a indicação de traqueostomia pela dificuldade respiratória e acúmulo de secreção orolaringofaringeal. (C) o uso de refeições mais frequentes e em porções menores. (D) a necessidade de uma alimentação suplementar pela dificuldade em manter uma ingestão hídrica e protéico-calórica adequada. (E) a realização de manobras facilitadoras e posturais associadas à modificação da dieta (consistência moderada, viscosidade moderada e elasticidade baixa). Questão 57 A preocupação com a inclusão social constitui, de fato, questão central para a eficácia do tratamento fonoaudiológico. Em relação à atuação fonoaudiológica, avalie as afirmativas a seguir: I - A atuação fonoaudiológica não se restringe apenas ao campo clínicoterapêutico, à recuperação da saúde e à reabilitação. II – Apesar de ser uma profissão da área da saúde, não cabe ao fonoaudiólogo desenvolver ações nos âmbitos da promoção e da proteção à saúde. III – Ações de promoção e proteção à saúde são providas pela vigilância de saúde e por intervenções do fonoaudiólogo junto a equipes, em diferentes espaços sociais. Questão 60 Em relação à aquisição e o desenvolvimento da linguagem escrita, pode-se considerar que esse processo inclui quatro fases consecutivas, são elas: pré-silábica, silábica, silábica-alfabética e alfabética. A fase silábica caracterizase por: Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) (A) ser o início da fonetização da escrita, quando a criança descobriria que a quantidade de letras para escrever uma palavra corresponderia às partes da palavra falada. (B) permitir a distinção entre o escrever e o desenhar, já sendo possível observar a organização linear de suas produções gráficas e o uso das letras. (C) ser a descoberta de que a sílabas poderia ser reanalisável em elementos menores, caracterizando o ingresso no último estágio de compreensão do sistema alfabético. (D) ter um domínio da correspondência grafema e fonema e ser o começo do enfrentamento da contradição de que a identidade do som não garante a identidade da letra e vice-versa. (E) usar ora letras diferentes ou modificar sua posição em diferentes escritos não sendo regulada por uma análise da linguagem oral. apenas a afirmativa I está correta. apenas a afirmativa II está correta. apenas a afirmativa III está correta. as afirmativas I e III estão corretas. as afirmativas I e II estão corretas. Questão 58 A avaliação da voz do deficiente auditivo tem como finalidade estabelecer parâmetros pelos quais pode ser direcionada a terapia. O parâmetro vocal que caracteriza a voz do deficiente auditivo com emissão faríngica, posteriorizada ou hipernasal é: (A) (B) (C) (D) (E) CADERNO 2 respiração. qualidade vocal. ressonância. pitch e loudness. acústico. 13 FONOAUDIÓLOGO 14 CADERNO 2