O que o fonoaudiólogo pode realizar nas duas
áreas novas: Disfagia e Fonoeducacional ?
Apresentadoras: Julia Speranza Zabeu
Ana Paula Corrêa
Orientadora: Profa. Dra. Andrea Cintra Lopes
O que é a fonoaudiologia?
“A Fonoaudiologia é a ciência que tem como objeto de
estudo a comunicação humana, no que se refere ao
seu desenvolvimento, aperfeiçoamento, distúrbios e
diferenças, em relação aos aspectos envolvidos na
função auditiva periférica e central, na função
vestibular, na função cognitiva, na linguagem oral e
escrita, na fala, na fluência, na voz, nas funções
orofaciais e na deglutição.”
Fonte: Plenário do CFFa durante a 78ª SPO - março de 2004.
Quais as áreas que esta profissão
abrange?
Reconhecidas pelo CFFa , na Resolução CFFa nº 320, de 17 de fevereiro de 2006.
Audiologia
Voz
Linguagem
Motricidade
Orofacial
Saúde Coletiva
Outras especialidades...
Fonoaudiologia hospitalar
Fonoaudiologia empresarial
Fonoaudiologia forense
Fonoaudiologia e estética facial
Surgem novas áreas...
Resultado de estudo e debate com
Conselhos Regionais, Sociedade
Brasileira de Fonoaudiologia,
Academia Brasileira de Audiologia,
Instituto Brasileiro de Fluência,
Associação Brasileira de Gagueira e
Instituições de Ensino Superior desde
2008.
Foram aprovadas durante a
22ª Sessão Plenária
Extraordinária no dia 20 de
março:
Disfagia
Como ocorre a deglutição ?
Antecipatória
Preparatória
Oral
Faríngea
Preparatória
Propriamente
Dita
Esofágica
Disfagia
Psicogênica
neurogênica
O que é disfagia?
Medicamentos
Envelhecimento
mecânica
Etiologia
Estrutural
Funcional
Sintomas
Tratamento
Fonoaudiólogos
Psicólogos
Enfermeiros
Prognóstico
Nutricionista
TO
Fisioterapeutas
Médicos
Atuação fonoaudiológica
Reabilitar o quadro disfágico significa trabalhar para a
conquista de uma deglutição sem riscos de complicações.
Segundo DePippo et al. (1994) o objetivo da reabilitação
em disfagia orofaríngea é estabilizar o aspecto
nutricional e eliminar os riscos de aspiração
laringotraqueal e conseqüentes complicações associadas.
Não é curar , não simboliza a conquista de uma
deglutição normal na maioria dos casos.
Processo de reabilitação nesta área busca a melhoria da
qualidade de vida do indivíduo por meio da maximização
do potencial funcional ou compensatório (Karhilas et
al)
Fonoaudiologia nos casos de disfagiaEntrevista
Houve modificação na dieta e quais comidas estão sendo bem mal
toleradas?
Teve perda de peso
ultimamente?
Há baba excessiva, em especial
imediatamente depois de comer?
A comida volta
através do nariz?
Quanto tempo ele está levando
atualmente para comer uma refeição
e como era antes?
Aparecem alterações
vocais durante ou
depois de comer?
Rouquidão?
Existem movimentos
exagerados de boca durante a
mastigação ?
Há pigarro depois de comer ou
beber?
Existe dificuldade
de começar a
deglutir?
Há necessidade de
deglutir duas ou três
vezes?
Existem infecções
respiratórias frequentes?
A comida sobra na
língua ou vestíbulos
após deglutir?
Há tosse ou
sufocamento enquanto
come ou bebe e após?
Fonoaudiologia nos casos de disfagiaAvaliação
Avaliação
Instrumental
Videofloroscopia
Esofagograma
Endoscopia
Não Instrumental
Manometria
Ultrassonografia
Cintilografia
Realizado na beira do
leito com prontuário,
exame físico e
limitações
Fonoaudiologia nos casos de disfagia –
Terapia
Restabelecer a alimentação oral ao mesmo tempo manter
uma nutrição adequada, baseando-se em manobras
facilitadoras e consistências alimentares.
Direta
Indireta
Pesquisas recentes
Quanto será que os outros profissionais
conhecem da nova área de atuação?
COSTA, et al, com objetivo verificar o conhecimento dos profissionais da saúde,
especificamente: médicos, nutricionistas e fisioterapeutas que atua na região noroeste do
estado
de São Paulo sobre a importância da atuação fonoaudiológica na disfagia, visto a baixa taxa de
encaminhamentos recebidas dentre de um ambiente hospitalar. Realizou um estudo em que
participaram 8 médicos (média de 11,62 anos de profissão), 8 nutricionistas (média de 9,5 anos
de profissão) e 8 fisioterapeutas (média de 7,25 anos de profisssão). Os resultados mostraram
que os profissionais apresentam conhecimento sobre a atuação do fonoaudiológo na equipe
interdisciplinar da disfagia, entretanto existe ainda a necessidade de maior sensibilização e
difusão das ações e papel do fonoaudiólogo nessa equipe.
Fonoaudiologia Educacional
. art. 1º da Resolução n° 382, de 20 de abril de
2010,
" Reconhecer a Fonoaudiologia Educacional e a
Disfagia como áreas de especialidade da
Fonoaudiologia."
Fonoaudiologia Educacional
Art. 4º É vedado ao fonoaudiólogo realizar
atendimento clínico/terapêutico dentro de
instituições educacionais.
Art. 5º As disposições se aplicam a todos os
fonoaudiólogos que atuam na educação,
independentemente
de especialização.
Fonoaudiologia Educacional
Participar do planejamento educacional ->
promoção, prevenção, diagnóstico e
intervenção -> otimização do processo ensinoaprendizagem.
Atividades lúdicas -> enfatizar:
atenção, discriminação
auditiva, consciência
fonológica e linguagem oral.
Fonoaudiologia Educacional
Educadores + Fonoaudiologos = promoção e
prevenção de alterações -> linguagem, voz,
audição, estruturas e funções estomatognáticas.
Programas educacionais -> processo ensinoaprendizagem
Fonoaudiologia Educacional
Orientar a equipe escolar
-> identificação de fatores de
riscos e alterações ocupacionais
-> relação dos hábitos e das
funções.
Fonoaudiologia Educacional
Na educação especial e/ou inclusiva e na e
educação bilíngue para surdos: sensibilizar e
capacitar educandos, educadores e familiares ->
estratégias comunicativas - > universalização do
acesso ao ambiente escolar, o aprendizado e a
inclusão escolar e social.
Fonoaudiologia Educacional
Com os professores -> orientados com relação à
higiene vocal - > oficinas de voz.
Fonoaudiologia Educacional
Com os pais -> trabalho de orientação sobre o
desenvolvimento da criança, hábitos
inadequados e possíveis encaminhamentos