INSTRUÇÃO DE USO
THRESHOLD IMT - TREINADOR MUSCULAR INSPIRATÓRIO
Assim como os atletas exercitam os músculos a cargas acima dos níveis normais
para aumentar a resistência e tolerância, indivíduos com função muscular
ventilatória comprometida podem obter um efeito de treinamento similar através
da utilização de um dispositivo que aplica uma carga resistiva aos músculos
respiratórios. Os músculos respiratórios respondem ao treinamento resistivo assim
como os outros músculos do organismo. Os princípios envolvidos no aumento de
tolerância e resistência no exercício padrão e programas de treinamento com peso
são, desta forma, os mesmos envolvidos no treinamento muscular respiratório.
O Treinador Muscular Inspiratório THRESHOLD™ IMT foi concebido para
proporcionar uma carga de trabalho constante e específica que seja independente
das variações do fluxo inspiratório. O indivíduo sabe precisamente quanto trabalho
está sendo realizado, de forma que o treinamento é realizado na intensidade
apropriada. O treinamento do músculo respiratório é, desta forma, capaz de ser
realizado com eficiência máxima, permitido melhores resultados em menos tempo.
Desde que a pressão de vácuo limiar seja mantida, o indivíduo pode receber a
quantidade de fluxo de ar inspiratório desejada sem nenhum aumento significativo
na pressão de vácuo inspiratório. A carga de pressão de vácuo é independente da
taxa de fluxo de ar inspiratório; o trabalho muscular inspiratório é, desta forma,
mantido a um nível pré-determinado constante, garantindo treinamento efetivo. O
resultado final é um aumento na resistência e tolerância muscular inspiratória, com
um resultante aumento na capacidade respiratória máxima e uma melhora
correspondente na tolerância a exercícios em certas populações.
Foto demonstrativa do produto:
O Dispositivo de treinamento THRESHOLD™ IMT consiste em um compartimento
externo plástico, um mecanismo de tarraxa plástica rosqueada com botão para
ajuste da carga de trabalho/pressão inspiratória desejada, uma mola interna que
proporciona a resistência/carga de trabalho, uma válvula inspiratória/expiratória de
duas vias e, um bocal plástico. A carga de trabalho é aumentada apertando-se o
botão na tarraxa, a qual, por sua vez, aumenta a tensão da mola, desta forma
aumentando a pressão limiar inspiratória. A faixa de pressão limiar é de 5 – 35
cmH2O.
Instrução de Uso
O dispositivo foi concebido para uso por um único paciente. É compacto, portátil e
requer treinamento e conhecimentos técnicos mínimos para ser operado.
INDICAÇÃO
O Treinador Muscular Inspiratório Threshold é um treinador muscular inspiratório
que opera com um princípio de carga limiar. O dispositivo Threshold aumenta a
carga nos músculos inspiratórios através do estabelecimento de uma pressão de
vácuo limiar a ser gerada pelo paciente antes do início do fluxo de ar.
Como Utilizar o dispositivo THRESHOLD™ IMT
O instrumento proporciona uma carga de pressão limiar constante. A possibilidade
de variabilidade na carga de trabalho a cada respiração é eliminada, permitindo um
treinamento muscular respiratório mais efetivo.
Se o indivíduo não estiver familiarizado com o dispositivo, é necessário que ele
pratique por vários minutos a fim de se acostumar a manter o bocal na boca,
inalando e exalando através do dispositivo.
Quando o paciente for capaz de respirar normalmente através do dispositivo, o
treinamento pode ser iniciado.
O procedimento a seguir é um exemplo de como o dispositivo de treinamento limiar
pode ser utilizado como parte de um programa de reabilitação pulmonar geral.
1. Determinar a pressão inspiratória máxima (PIM) do indivíduo
2. Ajustar o limiar de pressão inspiratória do dispositivo para 30% da PIM
determinada na etapa 1.
3. Inspirar através do dispositivo com força suficiente para vencer a carga
limiar.
4. Expirar normalmente.
5. Repetir a uma freqüência de 12 – 18 respirações por minuto.
6. O treinamento inicial deve ser limitado a 15 minutos para o primeiro dia,
trabalhando por até 30 minutos. O treinamento deve ser realizado no
mínimo 3 – 5 dias por semana.
A carga de pressão limiar deve ser reavaliada e aumentada a cada uma a duas
semanas, até que o ajuste tolerável mais alto seja atingido. Se após utilizar o
dispositivo THRESHOLD™IMT o indivíduo não for capaz de tolerar cargas
inspiratórias maiores e apresentar estresse, como por exemplo, cansaço, falta de
ar, aumento do pulso, etc, o ajuste do limiar deve ser reajustado para o ajuste
anterior e o treinamento deve continuar. Um aumento na carga pode ser tentado
mais tarde.
Princípio de Operação
Instrução de Uso
A tensão da mola força a válvula I/E de duas vias a ficar fechada, a qual bloqueia o
fluxo de ar inspiratório. Quando os músculos inspiratórios produzem uma pressão
de vácuo suficiente na boca para vencer a tensão da mola, a válvula I/E abre e
permite o fluxo de ar inspiratório. A inspiração pode continuar desde que a pressão
de vácuo limiar seja mantida.
É requerido que o indivíduo sendo submetido a treinamento respire repetidamente
através do dispositivo THRESHOLD™ (inalando e exalando) por um período
específico de tempo (20 – 30 minutos) a um ajuste de pressão especificado,
regularmente (3 – 7 dias/semana). Os usuários do dispositivo encontram cargas de
trabalho inspiratório crescentes à medida que a pressão limiar é aumentada.
A quantidade de resistência inspiratória é aumentada quando a tolerância da carga
de trabalho existente é alcançada. A carga de trabalho é elevada até o momento
em que o ajuste de pressão máximo seja atingido, ou níveis excessivos de estresse
sejam encontrados, ou seja, fadiga excessiva, falta de ar, etc.
As vantagens de um dispositivo de treinamento tipo “limiar” são:
a. O dispositivo de treinamento limiar proporciona uma carga de pressão de
vácuo inspiratório constante, independentemente de quão rápido ou lento o
indivíduo respire.
b. O indivíduo pode treinar a volumes correntes mais altos com menos chance
de dessaturação de oxigênio, pois o dispositivo limiar mantém uma carga de
pressão de vácuo constante ao invés de restringir o fluxo de ar.
c. A energia requerida para operar um dispositivo de treinamento limiar é igual
à pressão de vácuo inspiratória (na boca) multiplicada pelo volume de ar
inspirado. A energia de treinamento é maximizada para uma determinada
carga de pressão máxima, desde que o dispositivo proporcione uma pressão
de vácuo inspiratório constante. Portanto, o uso de um dispositivo limiar irá
resultar em maior gasto de energia para uma determinada duração de
treinamento em comparação com o treinamento com um dispositivo de
orifício restrito, na mesma pressão inspiratória de pico.
Não Equivalência
O treinamento muscular inspiratório tem demonstrado ser efetivo no aumento da
função muscular ventilatória e, portanto, possui importância na reabilitação
daqueles com limitações musculares ventilatórias para exercício. O dispositivo de
treinamento THRESHOLD™ tem como finalidade proporcionar uma carga de
trabalho determinada, não variável, que permite um treinamento muscular
inspiratório efetivo e consistente.
O dispositivo de treinamento THRESHOLD™ não deve ser utilizado para substituir
as técnicas convencionais de treinamento respiratório, treinamento com exercícios,
terapia com oxigênio, etc.
As diferenças em relação a outros produtos incluem: nenhum outro dispositivo de
treinamento muscular inspiratório tipo limiar está atualmente disponível
comercialmente.
Instrução de Uso
Material de Fabricação
Corpo do medidor
ABS
Mola de pistão
Aço Inoxidável
Todos os materiais são de grau médico. A fabricação será feita em aderência estrita
às Boas Práticas de Fabricação.
Verificação
Examinar o produto regularmente a fim de garantir que este esteja funcionando
apropriadamente. O Threshold deve estar isento de objetos estranhos tais como
partículas de alimentos.
Limpeza
Limpar muito bem o dispositivo de treinamento após cada uso:
1. Desmontar completamente o dispositivo.
2. Lavar muito bem todos os componentes com água morna e sabão.
3. Enxaguar todos os componentes em água corrente morna.
4. Secar muito bem a unidade e montar novamente.
Armazenamento e Transporte
O produto deve ser transportado e armazenado a temperatura ambiente, ao abrigo
de calor e umidade excessivos.
Garantia
O Threshold IMT – Treinador Muscular Inspiratório possui uma garantia
incondicional de um ano. Qualquer unidade que esteja apresentando desempenho
não satisfatório por qualquer razão durante o período de garantia será reposto,
livre de custos, pela HealthScan Products.
Threshold IMT – Treinador Muscular Inspiratório e sua literatura correspondente
cumprem os Padrões Técnicos estabelecidos pelo Programa Nacional de Prevenção
e Educação da Asma (NAEP) dos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos.
Instrução de Uso
Fabricado por:
Respironics HealthScan, Inc
41 Canfield Road
Cedar Grove, NJ 07009
Importado e Distribuído por:
VR Medical Ltda
Rua Batataes, 391 conj. 12 – Jardim Paulista.
CEP: 01423-010 – São Paulo
CNPJ: 04.718.143/0001-94
Resp. Técnica: Dra Eliana Paula Roque
CRF-SP 26.902
Reg. ANVISA nº
Vera Lúcia Rosas
Dra. Eliana Paula Roque
Representante Legal
Responsável Técnico
CRF-SP 26.902
Instrução de Uso