Estudo da Biomecânica em Ortopedia Cesar Martins, méd. Universidade de Passo Fundo - RS Biomecânica Básica • Propriedades de Material – Elástica-Plástica – Tensão de Ruptura – Frágil-Dúctil – Dureza • Não Depende da forma! • Propriedades Estruturais – Flexão – Torsão – Axial • Depende da forma! Teste de Materiais Resistência elástica do LCA e dos enxertos mais utilizados Tipo de enxerto LCA íntegro Ligamento patelar ossotendão-osso (10 mm) Semitendíneo simples Tendão flexor quádruplo Tendão quadricipital (10 mm) Resistência Elástica Máxima (N) 2160 + 157 2376 + 151 1216 + 50 4108 + 200 2352 + 495 Fu FH, Bennett CH, Lattermann C and Ma CB: Current trends in anterior cruciate ligament reconstruction Part I: Biology and Biomechanics o reconstruction. Am J Sports Med 1999; 27:821-830 Biomecânica Básica Força – Deslocamento - Rigidez Força Inclinação = rigidez = Força/ Deslocamento Deslocamento Biomecânica Básica Força Àrea Tensão = Force/Àrea ΔL Deformação = Mudança na Altura(ΔL) / Altura original (L0) Artroplastia Total do Quadril Estudo da Tribologia - atrito Tensão-deformação & Módulo Elástico Tensão = Força/Àrea Inclinação = Módulo elástico= Tensão /deformação Deformação = Mudança no comprimento / Comprimento original (ΔL/ L0) Materiais Comuns em Ortopedia • Módulo Elástico(GPa) • • • • Stress • • Deformação Aço Inox Titanium Osso Cortical Cimento Ósseo Osso Esponjoso UHMW-poli 200 100 7-21 2.5-3.5 0.7-4.9 1.4-4.2 Módulo de Elasticidade • Deformação Elástica • Deformação Plástica • Energia Elástica Plástica Força Energia Absorvida Deformação Mecânica Óssea • Densidade – Mudanças sutis na densidade levam a grandes alt. no módulo elásticos • Densidade muda: – Depende da idade – Doenças – Uso – Desuso Cortical Bone Trabecular Bone Figure from: Browner et al: Skeletal Trauma 2nd Ed. Saunders, 1998. Cargas Aplicadas no Osso • Acidentes de alta energia Cargas Ósseas • Flexão • Axial – Tensão – Compressão • Torsão Flexão Compressão Torsão Mecânica da Fratura Figure from: Browner et al: Skeletal Trauma 2nd Ed, Saunders, 1998. Mecânica da Fratura • Carga em Flexão: – Força de compressão maior que força de tensão – Falha óssea Figure from: Tencer. Biomechanics in Orthopaedic Trauma, Lippincott, 1994. Momento de Inércia • Reistência a flexão, torção, compressão, tração ou cizalhamento de um objeto é a função de sua forma • Relação de uma força aplicada para a distribuição da massa (forma) com respeito a um eixo. Figure from: Browner et al, Skeletal Trauma 2nd Ed, Saunders, 1998. Mecânica da Fratura • Calo fraturário 1.6 x + forte – Momento de Inércia proporcional a r4 – Aumento no raio pelo calo, aumenta grandemente o momento of inércia e rigidez Browner et al, Skeletal Trauma 2nd Ed, Saunders, 1998. 0.5 x + fraco Tencer et al: Biomechanics in Orthopaedic Trauma, Lippincott, 1994. Hastes Intramedulares Momento de Inércia • Rigidez proporcional à 4a potência Browner et al, Skeletal Trauma, 2nd Ed, Saunders, 1998. Diâmetro de uma haste IM Tencer et al, Biomechanics in Orthopaedic Trauma, Lippincott, 1994. Abertura da haste • Permite mais flexibilidade em flexão • Diminui resistência à torsão Rockwood and Green’s, 4th Ed Tencer et al, Biomechanics in Orthopaedic Trauma, Lippincott, 1994. Parafusos de Bloqueio • Controla torsão e carga axial • Vantegens – Estab. axial e rotacional – Esta. Angular • Desvantagens – Exposição RX e tempo cir. – Aumenta estress na haste • Localização dos parafusos – Fixação nas extrem. Hastes amplia àrea fratura a ser fixada em detrimento da estab. Biomecânica da Fixação Tencer et al, Biomechanics in OrthopaedicTrauma, Lippincott, 1994. Anatomia do Parafuso • Parafuso – Diâmetro interna – Diâmetro externo – “Pitch” Figure from: Tencer et al, Biomechanics in OrthopaedicTrauma, Lippincott, 1994. Parafuso Canulado • Canulados – Requer diâmetro interno – Relativamente menores roscas – reduz “pull out” – Resistência parafuso minimamente afetado (α r4outer core - r4inner core ) Tencer et al, Biomechanics in OrthopaedicTrauma, Lippincott, 1994. Biomecânica da Fixação Externa Biomecânica da Fixação Externa • Diâmetro do pino – {Raio}4 – Fator mais significante para a estabilidade da montagem Biomecânica da Placa Bloqueada Fixação da Placa Convencional Patient Load Carga < Carga Força de fricção = Placa bloqueada + parafuso de fixação < Carga Força compressiva no osso = Estresse ao Osso Carga + Pré-carga Carga padrão x parafuso bloqueado “Pullout” de parafusos Por um esforço fletor Resistência maior contra esforço fletor Maior àrea de resistência Preservação da irrigação sanguínea DCP LC - DCP Preservação da irrigação sanguínea - menor pré-estresse ósseo - Placa convencional • Osso pré-estresado • Periósteo estrangulado Placa de bloqueio • Placa (não osso) é préestressado • Periósteo preservado Muito Obrigado