ANEXO III
Modelo de declaração comprovativa de fornecimentos ou
de prestações de serviços
Comprovativo de capacidade técnica para o(s) Lote(s) [designação do(s)
lote(s)]
Comprovativo n.º [numerar] de [total] para candidatura ao(s) Lote(s) [designação do(s)
lote(s)]
[Designação social da empresa cliente]
[N.º de identificação fiscal da empresa cliente]
[Sede social da empresa cliente]
Declaração
Declara-se, para efeitos do “Concurso limitado por prévia qualificação para a celebração do
Acordo Quadro para aquisição e aluguer operacional de equipamento informático”, que a
empresa [designação social da empresa candidata], contribuinte n.º [n.º de contribuinte
da empresa candidata], com sede em [sede da empresa candidata], [forneceu/ prestou
no período compreendido entre 1 de Janeiro de 2012 e a data da apresentação da
candidatura] o seguinte [equipamento/os seguintes serviços]:
a) [Identificação do objeto do fornecimento/prestação de serviços e respetivo
montante];
b) …
Mais se informa que o [equipamento fornecido/os serviços indicados] foram prestados
no prazo acordado e respeitando as especificações e os níveis de serviço definidos.
Para quaisquer esclarecimentos adicionais sobre a presente declaração, contactar:
[Nome, número de telefone e e-mail do contacto na empresa cliente]
Assinatura
[Assinatura do representante da empresa cliente]
[Nome e cargo do representante da empresa cliente]
Assinado por: LUÍS MIGUEL GUERREIRO HORTA
Num. de Identificação Civil: BI107413060
Data: 2014.04.09 10:13:44 GMT Daylight Time